Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Андрей Михайлович! Извините, с весом у меня все в порядке, я похудела после родов, уже прошло 10 лет! Так вот, я хотела бы узнать можно ли уменьшить грудь и убрать эти морщины на животе и сколько будет стоить. Может, мне лучше отправить вам фото?

Татьяна, извините, видимо, я в самом деле Вас не понял. Вышлите мне сюда или на почту: ampry@yandex.ru фото груди и живота в двух проекциях (прямо и сбоку).

Здравствуйте, доктор! У меня образовалась шишка внутри левой щеки, ближе к нижней челюсти! Визуально ее не видно! Но на ощупь она не маленькая, и ее можно покатать! Через три недели у меня свадьба, и я очень боюсь идти к врачу, так как переживаю, что ее нужно будет резать!

  1. Что это может быть?
  2. После удаления таких шишек, остаются шрамы?

Заранее спасибо. Очень жду Вашего ответа!

Здравствуйте! Если «шишка» образовалась недавно, то рекомендую сходить к стоматологу. Это может быть мигрирующая гранулема от периодонтитного зуба, скорее всего, 26, 27, 36 или 37.

Владимир Александрович, какой метод исследования предпочесть для выявления ИППП у мужчин?

Добрый день, анатомические особенности мужской мочеполовой системы позволяют сделать процедуру забора материала для исследования объективной и достоверной. Единственное условие — воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов перед процедурой забора материала.

Теперь о методах: на данный момент именно для исследования мужчин рекомендован метод ПЦР, в силу минимального порога чувствительности и высокой специфичности. Этот метод потихоньку выталкивает метод бактериологического посева в виду высокой степени получения ложно отрицательного результата (опять же из-за особенностей мужской анатомии).

Лично я рекомендую сочетать метод микроскопии (мазок на флору) и исследование ИППП методом ПЦР (Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma Urealyticum + Parvum).

Доброго дня! Оксана Михайловна, у меня к Вам такой вопрос: нужно ли давать ребенку (6 лет) не страдающему эпилепсией противосудорожные препараты (конкретно, финлепсин) для профилактики будущих возможных приступов?

Описываю ситуацию. У сына гиперактивность, дизартрия, заикание, ночной энурез. Капризный, нервный, в общем, неврологическая проблема на лицо. Наблюдаемся у невропатолога. По ЭЭГ легкие диффузные изменения и умеренная дисфункция срединных отделов мозга. Эпилептиформной активности нет. Эпикомплексов, пиков, пароксизмов нет. Врач (не невролог, а психиатр!) выписывает препарат фенлипсин для профилактики! Якобы, когда пойдет в школу, могут возникнуть припадки и развиться эпилепсия. Хотя у него никогда до этого не было ни судорог, ни обмороков, и у родственников тоже ни у кого нет эпилепсии.

Психиатрических проблем (по заключению психиатра) у сына нет.

Здравствуйте, Анна! Сходите на прием к неврологу и попросите совета в Вашей конкретной ситуации.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Здравствуйте еще раз! Писала вам про раздражительность при ГВ. Вы мне посоветовали отлучать от груди. Вот собираюсь уже это делать. Скажите, эта раздражительность сама пройдет или потребуется лечение? Если лечение, то мне потом к неврологу нужно на прием или к какому-то другому специалисту? И могу ли я к вам попасть на прием?

Здравствуйте, Елена! Раздражительность сама будет проходить несколько месяцев и нанесет много вреда в плане здоровья и атмосферы в семье. Попасть на прием ко мне можно. Можете позвонить в регистратуру 245-62-28 или мне 276-94-99 (после 17:00).
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли быть дважды реакция на прививку Приорикс? Была реакция на 8–10 дни после прививки в виде температуры 38°; сегодня 20-й день — снова беспокоит только температура 37,6°.

Спасибо.

Здравствуйте! Вторая волна температуры вряд ли связана с вакцинацией, ребёнку необходима очная консультация педиатра.

Здравствуйте! У меня вот такой вопрос. Моему сыну 5 месяцев, сделали УЗИ мозга, показало: МПЩ — 0,41 см, субарахноидальное пространство — Д 0,4 см, S — 0,30 см. Боковые желудочки: левый (передний рог — 0,70 см), правый (передний рог — 0,67 см). Ширина 3-го желудочка — 0,7 см. Глубина большой затылочной цистерны — 3,4 см. 

Дали заключение: НСГ-признаки (дилятоидн полост. бок. и 3 желудочка (средняя степень) расширен МПЩ и субахноидальное пространства). Скажите, это можно вылечить без хирургического вмешательства? И что Вы посоветуйте?

Здравствуйте, Елена! Решение вопроса о вентрикулоперитонеальном шунтировании принимает только нейрохирург!
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день, Людмила Ивановна.

Дочке 11,5 месяцев, с рождения ставят дисплазию тазобедренных суставов. Были уже 3 курса массажа, 2 физио, 2 месяца — подушка Фрейка. Сегодня получила снимок повторного рентгена: AуД — 25, АуS — 28 градусов, крыши вертлужных впадин скошены, справа контур — вытянутый, слева — прямолинейный. Ядра оссификации (прошу прощения, если что-то неправильно пишу) головок бедр костей Д=S, однородной структуры, центрированы.

Что нас ждет? Во вторник к врачу, но очень переживаю

Спасибо большое.

Спасибо за вопрос. Углы превышают норму, но лучше самой смотреть снимки, так как не все данные вы передали из описания рентген снимка. Перешлите мне снимки.

Моему сыну 8 месяцев. Сделали рентген, заключение: ДТС с обеих сторон. 29 д, 30 s; 140 д, 137 s. Какая это стадия дисплазии? Насколько все у нас серьезно? Надо ли надевать распорки? Какая профилактика необходима? Что делать? Возможно полное выздоровление?

Спасибо за вопрос. В рентгене важны не только углы, но и многие другие показатели, главное степень костного покрытия головки, центрации головки в вертлужной впадине. Так что ответить на ваш вопрос грамотно не смогу. Могу сказать одно — распорки придется носить, так как углы слишком большие, и при нагрузке может произойти вывих в суставе. Перешлите снимки мне.

Здравствуйте я вам писала, вот присылаю снимок.

«Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, доче 3,5 месяца, в месяц делали узи тбс, все хорошо. Сейчас сделали рентген, ацетабулярный угол справа — 27, слева — 30; угол виберга справа — 5, слева — 6. Заключение: минимальные проявления ДТБС слева. Прописали носить бандаж и попить кальций. Можно ли нам не носить этот бандаж, а походить на массаж? Заранее большое спасибо!»

У вас на рентгене несколько развернут таз, поэтому углы разные, но все остальное хорошее, соответствует возрасту. Носить распорки не нужно, данных за дисплазию не вижу. Но посоветую пройти массаж, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день. В 6 месяцев сделайте УЗИ.

Здравствуйте. Нам 4 месяца, ходили на УЗИ ТС нам написали: справа (угол альфа — 70°, бета — 54°, лимбус не изменен, головка центрирована, костное покрытие достаточное и ядра окостенения нет), слева (угол альфа — 69°, бета — 51°, лимбус не изменен, головка центрирована, костное покрытие рост и ядра окостенения нет), диагноз 1 а (нет ядер). Ничего не понятно. И врач ничего не сказал.

Спасибо за вопрос. По УЗИ оссификация хрящевых головок должна появиться в крайнем случае к 4 месяцем, у вас нет окостенения, то есть имеется задержка, или ядерная форма дисплазии т/б суставов. Вам стоит пить витамин Д по 1 капле в день постоянно или кальцикал сироп по ½ чайной ложки в день 2 месяца, пройти курс массажа, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. Потом повторите УЗИ через 2 месяца. Удачи.

Здравствуйте! Младенцу 20 дней, два дня назад заметили, что у него голень левой ноги тоньше другой, а стопа загнута во внутрь и пальчики поджаты. Обратились к хирургу-ортопеду и к детскому неврологу, которая в свою очередь направила нас УЗИ головного мозга и тазобедренных суставов. Диагноз обоих врачей: Паралитическая косолапость.

Лечение которое нам назначили, это — таблетки мидокалм и нейромультивит. А также через пару дней должны загипсовать ножку. Также шлю результаты УЗИ и заключения врачей. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Есть ли шансы что ребёнок полностью избавится от этого недуга??? Правильно ли назначено лечение, на Ваш взгляд? И что ещё необходимо сделать (обследования, дополнительное лечение и т. д.)

Спасибо за вопрос. У вас имеется неврологическая патология, от чего и произошла данная деформация и гипотрофия мышечная, хотя нет сомнений, что это просто врожденная косолапость, при которой имеются все те же симптомы, что вы указали. Лечение должен вести как невролог, так и ортопед в параллели. Вам стоит начать гипсование, чтоб деформация стопы не увеличилась, чем раньше начнете, тем лучше результаты. Потом нужно будет проходить курсами рефлексотерапию, от нее очень хорошие результаты, также парафиновые аппликации на ножки самостоятельно ежедневно. Из дополнительного обследования делать пока ничего не нужно, только лечение. Удачи.

Доброго времени суток, Юлия Игоревна, мне поставили диагноз «смешаная опухоль подчелюстной слюнной железы глоточного отростка», мне 34 года, сказали удалять. У нас в Беларуси, как оказалось, не так много специалистов и клиник, где делают такие операции, в одной из них мне сразу сказали, что могут быть последствия: прекос лица и др, так как опухоль глубоко. Я напугана до смерти. Лицо — это моя почти работа!

Информацию не могу найти насколько действительно опасна такая операция, какой процент неудачных операций, как найти хорошего хирурга у нас в стране в Беларуси?! Просто крик души уже! Помогите, если сможете советом, может, вы знаете случайно светил у нас в Рб, или, может, мне ехать в другую страну? Где есть отличные специалисты в этой области? Читая на форумах о том, что люди переносят по три операции, начинаешь задумываться, что нужно сразу искать человека с золотыми руками… Заранее спасибо!!!

Здравствуйте!

Если глоточный отросток, то это околоушная железа. При правильно выполненной операции повредить ветви лицевого нерва невозможно. Обычно так говорят врачи, которые редко оперировали околоушные железы и получали осложнения. Смешанная опухоль оттесняет ткань железы вместе с ветвями лицевого нерва, поэтому при аккуратной работе их повредить довольно трудно.

К сожалению, я не знаю докторов в Белорусии.

Здравствуйте. Очень переживаю за результат, скажите, пожалуйста, результат:

  • free b-hCG (MoM) — 1,015
  • результат PAPP-A (MoM) — 0,319
  • Трисомия 21: возрастной — 1: 808, индивидуальный — 1:104
  • Трисомия18: возрастной — 1:1787, индивидуальный — 1: 1929
  • Трисомия 13: возрастной — 1: 5652, индивидуальный — 1: 855

Написано внизу «обратите внимание».

Добрый день. У Вас высокий риск рождения ребенка с болезнью Дауна (выше чем 1:250), желательно проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Доброго времени суток, ребенок пошел в сад с июня месяца этого года, неделю в саду — две недели на больничном, и так продолжается по сегодняшний день, сдали полный анализ крови и мазок из зева:

  • мазок: грибы рода candida>10 (5) КОЕ обильный рост (чувствителен к нистатин, амфотерицин б, клотримазол, кетоконазол) )
  • имунологический статус: Лейкоциты — 6,3. Лимфоциты — 67%. абс число 4,22. фагоцетарный пок-ль 34%. фагоцетарное число 2,5. CD 3 Т-лимфоцит 39%. абс число 1,65. CD 20 В лимфоциты 14% абс число 0,59. CD4 Т хелперы 21%. абс число 0,89. CD 8 Т киллеры 24%. абс чило 1,01, соотношение CD4/CD8 0,88. CD Н2N10%. абс число 0,42. ЦИК 13.
  • иммуноглобулины сыворотки ig M 2.4 г/л при норме 0,55–2,2
  • Аnti-HHV-6 igG — положительно КП-2,1

Дочке 1,11 месяцев. Расскажите, пожалуйста, про наши анализы, особенно пугает иммунологический статус…

Я думаю, Вам нужно с ребенком сходить на консультацию к иммунологу, врач вам все расскажет.