Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку в 2 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов и поставили такое заключение: Признаки врожденного вывиха головки БК справа (4-й тип сустава по Графу), подвывиха головки БК слева (3 А тип сустава по Графу)! Насколько это заключение серьезно и чем это грозит в будущем? Какое лечение нам нужно? Излечимо ли это???

Спасибо за вопрос. Диагноз серьезный, но все вылечивается, только придется много потрудиться. Необходимо ношение распорок, но их накладывает врач ортопед, при условии вправляемости головок бедренной кости в суставную впадину, распорки носить придется 6 месяцев круглосуточно, снимать только с разведенными ножками и только на купание массаж и физиопроцедуры. Хороший результат, если вам сейчас еще до 3 месяцев возраст. Распорки выбирает врач, удобные и функциональные при вывихе: шина Виленского, стремена Павлика, аппарат Гневского. Массаж делать обязательно, зарядку можно делать только через 1 месяца после начала ношения распорок и то аккуратно, как у меня на видео, физиолечение курсами через 1,5 месяца повторять: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут по 2 недели с повтором через 2 недели, принимать сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца, рефлексотерапия. В 4 месяца сделать рентген и перешлите мне его с описанием. Первый месяц будет очень тяжело, потом все наладиться, и вы привыкните к новому распорядку жизни. Удачи.

Здравствуйте! Моей дочке 3,9 месяцев. Сделали УЗИ коленных суставов. Заключение: УЗ-признаки кистозных образований в полости обоих коленных суставов (гигромы). Насколько такое заключение можно считать точным? И не навредит ли оно при назначении лечения? Спасибо.

Для подтверждения заключения УЗИ стоит сделать МРТ суставов. Гигромы появляются у детей часто болеющих простудными заболеваниями, ангинами, тонзиллитами, Необходима консультация лор-врача и стоматолога, чтоб ислючить хронические очаги инфекции.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Прокомментируйте, пожалуйста, рентгеновские снимки. Сейчас ребенку год, ходит с 9 месяцев, складки на ножках симметричные, разведение полное.

По обоим снимкам суставы соответствуют норме в том возрасте, в котором их сделали, все хорошо, беспокоиться не о чем.

Здравствуйте! У ребенка 5 месяцев сильно скошен затылок, вперед выступает правая сторона лба (с рождения), кривошея. С 2 месяцев посещаем мануолога, прошли 2 курса массажа. Головой поворачивает свободно (кривошея вроде бы ушла), но затылок и лоб не выравниваются. Что еще можно сделать, чтобы сделать череп ровным? Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Сильная деформация черепа при кривошее устраняется до года, вернее до полного закрытия большого родничка на голове. Продолжайте посещать мануолога и делать массажи до года, необходимо спать и общаться с ребенком, чтоб лежал на стороне противоположной скошенности. А лучше вам стоит придти ко мне на прием, чтоб достоверно вам ответить. Звоните на телефон 267-00-50.

Здравствуйте!

Сделали малышу УЗИ в 3 месяца, результат:

  • костная крыша правый — достаточное
  • левый — достаточное
  • костный эркер правый — прямоугольный
  • левый — прямоугольный
  • угол а — правый — 69, левый — 70
  • угол в — правый 53, левый — 49
  • ядра — нету

Диагноз: задержка формирования ядер окостенения тазобедренных суставов.

Уточните, что это значит и что нужно делать?

Спасибо за вопрос. Ядра по УЗИ должны появиться в крайнем к 6 месяцам. Вам стоит делать аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день всю зиму, пройти электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, чтоб появились ядра оссификации. На данный момент по УЗИ должно быть хотя бы частичное окостенение головок в виде штрихов, а у вас их нет.

Здравствуйте. Мальчику 6 месяцев, были на УЗИ ТБС: центрация головок — в вертуложных впадинах, ядра окостенения головок — не сформированы, угол Альфа 73° (справа) и 70° (слева), угол Бета 42° (справа) и 46° (слева). Заключение: 1 тип по Графу, отсутствие ядер.

Что это значит? Что можете посоветовать? И можно ли ребенка подсаживать в этом случае (сам он еще не садится, ползает задом и раскачивается на четвереньках)? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Имеется ядерная форма дисплазии т/б суставов. Если ребенок с небольшим весом, то можете не запрещать ему самостоятельно развиваться, только не водите его за ручки. Необходимо пройти физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава № 10, принимать сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца, делать зарядку на тазобедренные суставы 2–3 раза в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели. Удачи.

Здравствуйте! Писала вам ранее, дочке 10 месяцев, ставят дисплазию, подвывих. Ноги хорошо разводит, длина ножек на одном уровне! Были у двух врачей, один говорит — стремена Павлика 2 месяца, другой — шина Виленского на 3–4 часа в день, как начнет ходить, на 4 месяца! Какое лечение нам нужно? (рентген прилагаю)

Спасибо за вопрос. Справа явный подвывих, слева дисплазия. Стоит носить распорки, любые, что вам рекомендовали, только круглосуточно не менее 3 месяцев, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием № 10, через 1 месяц электрофорез с тренталом на т/б суставы, курсами аппликации озокерит, а на паховую область по 20 минут 2 недели, с повтором через 1 месяц, делать зарядку на тазобедренные суставы, пытайтесь, 3–5 раз в день, массаж, рефлексотерапию. Удачи. Повтор рентгена через 3 месяца.

Добрый день! Беременность 13 недель. УЗИ показало: «ВПР КМС — эквиноварусная установка левой стопы». Что это означает и чем это грозит в будущем? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. У ребеночка формируется врожденная косолапость слева, страшного ничего нет, начнете сразу после рождения лечение (через 1–2 недели) — гипсование ножки. Так что после выписки сразу нужна будет консультация ортопеда в стационаре, где у вас в городе гипсуют.

Здравствуйте. Моему сыну полтора месяца. При рождении поставили диагноз «врожденный вывих левого бедра, рекурвация левого коленного сустава, врожденная плосковальгусная установка стоп». Мы сделали УЗИ тбс. И вот какое заключение получили: отсутствие ядер окостенения. Справа: угол альфа — 62°, угол бета — 45°. Слева: угол альфа — 57°, угол бета — 50°. Лимбус не изменен. Головки центрированы. Скажите, насколько все серьезно? И какое бы лечение вы порекомендовали бы??? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Судя по описанию симптомов, у вашего ребеночка имеется дисплазия соединительной ткани и сниженный мышечный тонус (гипотония мышечная), что привело к гипермобильности суставов конечностей. По УЗИ слева просто незрелость физиологическая. Вам стоит делать стимулирующий массаж, зарядку для ног и тазобедренных суставов 2 раза в день, стараться не выворачивать суставы в обратную сторону, рефлексотерапию проходить курсами через 1–2 месяца, принимать 30% раствор элькар по 10 капель 2 раза в день 2 месяца. Удачи.

Здравствуйте! Я уже Вам писала 3 месяца назад, нам ставили диагноз «транзиторный тип справа» (УЗИ в три месяца прилагаю), сделали два курса массажа, сходили к ортопеду, он сказал, что малышка здорова!

Сегодня сходили на УЗИ (УЗИ в 6 месяцев прилагаю), и я была в шоке, нам ставят дисплазию и чуть ли не подвывих, но уже слева!!!

Также сделали рентген, но, к сожалению, описания пока нет (Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ, и будьте добры, выскажите своё мнение.
С уважением, Кристина из Тольятти

По УЗИ подвывиха нет, но есть в 6 месяцев хорошая ацетабулярная форма дисплазии. Могу сказать одно, что все зависит от результата рентгена суставов, перешлите снимок и описание, если есть.

Людмила Ивановна, здравствуйте! В начале сентября я вам задавала вопрос про дисплазию ТБС. Вы мне ответили, но у меня еще есть несколько вопросов. Вкратце опишу результаты рентгена в 3,5 месяца — правое бедро несколько развернуто во внутрь. Линия Шентона в правом ТБС недостаточно плавная. Отсутствует …. (непонятно сокращено до 2 букв слово) окостенения головки правого и левого бедра. Ацетабулярный угол: DL — 25, SL — 30. Также направляю снимок в 3,5 месяца. Тогда вы ответили мне — гимнастика, электрофорез, аппликации с озокеритом и в 5 месяцев УЗИ. Наш ортопед поставил диагноз «Дисплазия левого ТБС» и назначил нам подушку Фрейка и электрофорез, массаж делаю сама. Затем в 6 месяцев на примерку подушки, а в 7 месяцев повторный рентген!

При этом, хочу сказать, что складочки у нас симметричныы, ножки одинаковой длины, щелчков при отведении нет, но само отведение ножек ограничено. Хочу добавить, что дисплазию у нас обнаружили еще в июне, когдf нам был месяц, и уже тогда назначили подушку носить. Я не носила (пробовали — 2 суток криков почти без остановки), но делала легrую гимнастику. У меня к вам несколько вопросов:

  1. Самый главный — обязательно ли ношение этой подушки? Сын категорически её не любит. Я ему делаю порядка 600 упражнений в день (6 раз по 100) и тех, которые вы рекомендуете, и еще разных в интернете нашла. Может, этого достаточно?
  2. Насколько широко должно быть разведение ножек? Если я отвожу по одной ножке, то они у него на стол ложатся, если обе одновременно, то, конечно, нет. Но у нас еще тонус в ножках, ребенок сопротивляется разведению, но иногда в расслабленном состоянии могу развести очень широко.
  3. Иногда ребенок не дает делать гимнастику — выпрямляет ножки. Я прилагаю немного усилий, чтобы преодолеть сопротивление и все-таки сделать упражнения. Не вредят ли ему такие мои действия?
  4. Можно ли при нашем диагнозе присаживать ребенка? Нам 5 месяцев, и мы уже вовсю пытаемся сесть. Но я очень боюсь из-за дисплазии.

Вы все делаете правильно, ваш гипертонус мешает дозреть суставам, так что стоит еще делать и профессиональный массаж, зарядки делаете много, так что результат будет хороший. Подушку пока можете не носить, но я вам писала сделать УЗИ в 5 месяцев, так что сделайте и перешлите результат, от него все будет зависеть. Присаживать можете в угол 45 градусов с жесткой спинкой (стульчик для кормления, автомобильное кресло, коляска). Пишите.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Дочке 5 месяцев, сделали УЗИ тазобедренных суставов. Результат: правый сустав а — 61°, в — 54°; левый а — 61°, в — 54° Костный выступ сглажен. Заключение: угловые показатели в пределах нормы, ядра окостенения не определены.

Не могли бы Вы пояснить, что это значит и что делать нам дальше? ?? Заранее спасибо огромное.

Спасибо за вопрос. По результату УЗИ имеется легкая дисплазия. Стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю осень и зиму. Удачи.

Здравстауйте! Беременность 18 недель. Первый скрининг не сдавала, второй в 17,1 неделю. Результат: уровень АФП — 0,98 МоМ; ХГЧ — 2,78 МоМ. Индивидуальный комбинированный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, рассчитанный по возрасту и уровню маркеров — 1:187 превышает пороховое значение 1:270.

Мне 31 год 5-я беременность (1 — внематочная, 2 — здоровый ребенок, 3–4 — аборт). На 4-й неделе беременность появилась угроза прерывания, киста желтого тела. Пила дюфастон до 6-й недели и прекратила. В 14 недель второпати ухилився: КТР — 8,02 см. БПР — 2,29 см, воротниковое пространство 0,15 см. Что делать? Чем грозит? Спасибо за ответ

Добрый день. ТВП — 0,15 см это очень много, высокий риск хромосомной патологии и ВПР плода, желательны ИПД и УЗИ плода 2-го уровня.

Здравствуйте. Беременность 11–12 недель — вторая, первая без осложнений, ребенок нормальный. Возраст — 28 лет. Результаты анализов: эстриол свободный — 0,24, РАРР-А — 2,37, b — ХГЧ свободный — 11,8. Но, во время беременности, ориентировочно, 2–5 недель беременности принимала редуксин для похудения (сделала тест на беременность, результат отрицательный, то есть я не знала о своей беременности).

Есть ли у меня угроза родить ребенка с отклонениями?

Добрый день. Не вполне понятно с анализами. Tсли результат указан в мом, ХГЧ — 11,8 это очень большая цифра, высокий риск хромосомной патологии, СЭ снижен, что также является признаком хромосомных аномалий у плода. Желательна ИПД. Прием препарата был в критический период — нужна консультация клинического фармаколога и, возможно, УЗИ плода 2-го уровня.

Сергей Владимирович, добрый день. Помогите, пожалуйста, на УЗИ в 24 недели 4 дня, диагноз «умеренная вентрикуломегалия слева (расширен 8,8 мм). Большая цистерна 7,6 мм». Что это? Как расшифровать? Насколько серьезно? Заранее благодарю…

Добрый день. Нужно УЗИ плода 2-го уровня, консультация нейрохирурга, возможно, МРТ головного мозга плода, у нас были случаи благополучного исхода с вентрикуломегалиями, но у некоторых плодов, накопление жидкости и расширение желудочков продолжалось и заканчивалось гидроцефалией.