Все ответы специалистов

Уважаемая Людмила Ивановна, помогите, пожалуйста, подобрать лечение! Дочке без одной недели 3 месяца, наше УЗИ: углы справа альфа — 59°, бета — 53°, справа альфа — 61°, бета — 49°. Заключение: справа тип 2а, слева тип 1а. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Углы практически в норме с обеих сторон, изменения есть и в других показателях УЗИ. Опишите подробно УЗИ. Лечение зависит от всех показателей. Пока делайте зарядку на т/б суставы 5 раз в день, массаж лечебный, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10.

Ребенку 7,5 месяцев, сделали УЗИ тазобедренных суставов: правый — 8,5. левый — 8,2. Нужны стремена или нет?

Пишите подробно, не понятно, что вы указали за показатели.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Пожалуйста, прокомментируйте мои результаты 1-го скрининга: срок по размеру 11,6 недель, ТВП — 1,1 мм, носовая косточка — 1,6 мм. По УЗИ частичное предлежание плаценты. Бета-ХГЧ — 0,42 МоМ, РАРР — 0,876 МоМ.

  • расчетный риск трисомии 21: исходный — 1:681, пересмотренный — 1:13618
  • трисомии 18: исходный — 1:1 514. расчетный — 1:30 281
  • трисомии 13: исходный — 1:4 787, расчетный — 1:95 746

И данные в виде диаграммы, как я поняла, риск СД — 1%. Мой возраст 29 лет. Спасибо!!!

Добрый день. Хотя в анализах есть снижение ХГЧ, риск по хромосомной патологии плода низкий. Но при проведении УЗИ выявлена гипоплазия назальной кости, что является маркером хромосомной патологии, и, скорее всего, данное отклонение в программе не учитывалось. Желательна консультация генетика.

Здравствуйте. Хотелось бы у вас получить консультацию по таким вопросам. Еще в 2009 году у меня появилась припухлость на языке. Обращалась к врачу, который диагностировал кисту. Иногда она увеличивается и болит. Стоит ли проходить какое лечение в связи с этим, или хватит только наблюдения у специалиста?

Также с 14 лет наблюдался хруст и боль в челюсти с правой стороны. При открывание слышится щелчок. Сейчас такие же симптомы появились и с левой стороны. Раскрывать челюсть приходится с трудом и ощущается боль. Подскажите, с чем такое может быть связано и стоит ли обращаться к врачу? Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте! Образование языка необходимо удалить. По поводу хруста — сделайте ортопантомограмму и отправьте мне.

Здравствуйте! Моей дочери 2,7. На переднем зубе от корня не было эмали! А сегодня от удара зубик сломался по десну! Скажите, можно ли нарастить зубик? Каким образом это сделать? Без зубика никак! Не могу смотреть на нее без слез.

Здравствуйте, Ольга, вопрос лучше адресовать детскому стоматологу.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации, были у двух ортопедов со снимками — один доктор назначает стремена Павлика, другой отменяет!

Заранее благодарна! Снимки прилагаю!

По снимкам увеличенный ацетабулярный угол с обеих сторон. Вы не указали возраст ребенка, в котором сделали снимки. Судя по хорошо выраженным ядрам оссификации, вам около 6–7 месяцев или больше. Подробнее опишите свою ситуацию. Но по снимку имеется ацетабулярная форма дисплазии, и при нагрузке на такие крыши, возможен подвывих или вывих. Если возраст больше 6 месяцев, то носить стремена необходимо.

Доброе время суток. Нашей дочке 9 месяцев. Матрасик в кроватке кокосовый, довольно жесткий. Спит в основном на боку. Стала замечать, что в таком положении шейка прям выгибается, ребенок крутится. Хирург советует класть подушку, чтобы в положении на боку шейный отдел был ровным, а везде написано, что до года подушка не нужна. Прошу Вашего совета по этому поводу. Если подушка нужна, подскажите, какой именно она должна быть. Огромное спасибо.

Спасибо за вопрос. Подушка детям до года нужна обязательно, это пережитки прошлого, когда детки спали на пеленочке или вовсе без ничего. Высота подушки должна быть высотой по размеру надплечья (от шеи до плечевого сустава, примерно 5–6 см) и ширина подушки от борта до борта кроватки.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия? Вот наш диагноз, который нам поставил врач P-27 S-27,5 потом в кавычках стрелка вверх, ядра окостенение головок бедер центрируются в верхних впадинах слева с незначительной готеролозицией, покрыты крышами полностью, ш. о. у опять стрелка вверх до 140 градусов.

Ну вот вроде я вам все написала. Пожалуйста, скажите, нужно ли при этом носить распорку? Мы носили распорку с девяти месяцев. Сейчас нам год и месяц.

Спасибо за вопрос. Укажите возраст ребенка, в котором вы делали снимки. Лечение зависит от возраста, а, если это снимки в 9 месяцев, то стоит сделать контрольные, так как вы уже носили распорки и необходимо увидеть динамику по рентгенограммам.

Я трудно рожала, головка ребенка для меня была большая, а шейка матки у меня узкая. Когда я тужилась, немного начала вылезать головка ребенка, но у меня не хватило сил дотужиться, и сдавила головку ребенка. В результате у нас кефалогематома, шишку нам откачали, но на головке чувствуется вмятина (неровность). Она выпрямится? Или это на всю жизнь останется?

Спасибо за вопрос. Все неровности у маленьких детей выравниваются, так что беспокоиться не стоит, это нормально при вашей родовой травме.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, нам 2,5 месяца, сегодня сделали УЗИ, и оно показало угол альфа — 55–55°, угол бета — 66–57° (не знаю правильно ли я написала), хрящевая крыша расширена. Заключение: 2 а, дефицит созревания обоих т/б суставов.

Напишите, пожалуйста, возможные методы лечения и их длительность.

Спасибо за вопрос. По УЗИ в вашем возрасте имеется ацетабулярная форма дисплазии, состояние предвывиха. В данной ситуации необходимо ношение распорок, вам подойдет подушка или валик Фрейка, стремена Павлика, носить придется 2–3 месяца круглосуточно, снимать только на купание, процедуры и переодевание. Лечение: массаж курсами по 10 дней с повтором через 1 месяц, лечебная зарядка для т/б суставов 3–5 раз в день, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день всю осень и зиму, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели (солевые мешочки, парафин).

В 4 месяца сделайте рентген суставов и перешлите его мне с описанием. Удачи, не переживайте все созреет.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, пожалуйста, позвольте получить ваши рекомендации.

Моя дочь родилась в тазовом предлежании (кесарево), в роддоме поставили подозрение на дисплазию. В 2 недели сделали первое УЗИ:

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) — костная крыша уплощена умеренно (п) (л), костный выступ закруглен умеренно (п), выражено (л), хрящевая крыша расширена, углы (п) а=52, в=67 тип 2а, (л) а=51, в=62 тип 2а.

Назначение: широкое пеленание, явка через 3 месяца. Так как было лето (жара), дочь выпутывалась из пеленки, я сдалась и оставила ее в одном памперсе. Но в 2 месяца доча начала загребать ножкой (левой), заваливалась на правый бок и как бы прикрывалась ею, плохо отводилась в сторону и «похрустывала».

Сразу сделала второе УЗИ (в 2 месяца и 5 дней):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) небольших размеров, костная крыша уплощена умеренно (п) (л), костный выступ закруглен умеренно (п), выражено (л), хрящевая крыша укорочена (п) (л), углы (п) а=53, в=66 тип 2 а, (л) а=47, в=80 тип 2 с.

С результатами к участковому ортопеду, назначение: шина Фрейка 24 часа в сутки, ни массажа, ни физиопроцедур, явка через 3 месяца. После 2 месяцев ношения шины сделали третье УЗИ (в 4 месяца):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) +, костная крыша не изменена (п), костная крыша уплощена умеренно (л), костный выступ не изменен (п), костный выступ закруглен умеренно (л), хрящевая крыша не изменена (п), укорочена (л), углы (п) а=61, в=56 тип 1 а, (л) а=56, в=71 тип 2 в.

Но на ножке (левой) образовалась некая припухлость, участковый ортопед была в отпуске, и мы поехали в частную клинику, где нам сказали, что шина дала осложнение в виде отека, назначение: электрофорез с эуфилином 5 раз, парафин 8 раз, массаж 10 сеансов, шину на время физиопроцедур снять, явка после процедур с УЗИ.

Заведующая отделением физиотерапии сделала немного по-своему: электрофорез с эуфилином 10, лазер 10, массаж 10, после парафин 9. Проделав все, сделали очередное УЗИ (в 5 месяцев и 12 дней):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) +, костная крыша не изменена (п), костная крыша уплощена умеренно (л), костный выступ не изменен (п), костный выступ закруглен умеренно (л), хрящевая крыша не изменена (п) (л), углы (п) а=60, в=54 тип 1 а, (л) а=61, в=53 тип 2 а+.

К ортопеду поедем 16.10. Сейчас пока делаю ЛФК 3, 4 раза в день, даю витамин Д по 1 капле. Хочу еще обратить внимание, что подъягодичные складки немного неровные и чуть-чуть, кажется, «пощелкивает» ножка (хотя нам говорили: «Не волнуйтесь, это не тот щелчок…»)

Людмила Ивановна, каково ваше мнение по поводу вышеописанного? Пожалуйста, оставьте свои рекомендации по возможности.

С уважением, Крупская Е.

Спасибо за вопрос. По второму УЗИ у вас был подвывих или вывих бедра слева, по третьему небольшая положительная динамика. При ношении распорок при невправленном вывихе или подвывихе, возможно, появился отек, за счет сдавления сосудов и связки головки бедра. Вам срочно нужно сделать рентген суставов, чтоб убедиться в отсутствии подвывиха слева, что более достоверно при вашем диагнозе и возрасте. Удивляюсь, что вам никто не назначил раньше рентгенографию суставов, потому что подвывих или вывих контролируется только рентген снимками. Достоверность УЗИ 95%, и все зависит от квалификации узиста.

Здравствуйте! Я сдавала анализы на хламидии, антитела IgA, пришли вот такие результаты:

  • результат — отрицательный
  • референтный интервал:
  • в норме отрицательно
  • слабоположительный 1:5
  • положительный 1:10
  • сильноположительный 1:20
  • сильноположительный 1:40
  • сильноположительный 1:80

Анализ сифилис, суммарные антитела (качественный):

  • результат — отрицательный
  • референтный интервал — в норме отрицательный

Анализ на цитомегаловирус, антитела IgM:

  • результат — отрицательный
  • референтный интервал:
  • сомнительный 0,9–1,1
  • положительный >1,1

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами, ведь на прием врача еще не скоро…

Здравствуйте, Анастасия. Эти результаты говорят о том, что у Вас в крови нет антител класса А к хламидиям, класса М к цитомегаловирусу и суммарных антител к возбудителю сифилиса. Для того, чтобы узнать, присутствует ли в Вашем организме цитомегаловирусная или хламидийная инфекция, данных исследований не достаточно.

Вы готовимся с ЭКО, у нас 4 года нет детей. Врач сказала сдать анализ на гены I класса и овт результаты исследования крови на HLA фенотип и анти-HLA — антитела.

  • муж: А3 B8, 35 Cu 4,7
  • жена: A24,26 B38,55 Cu9

Помогите расшифровать и понять совместимы ли мы, это ли причина нашего бесплодия?

Добрый день. Комментировать результат Вашего исследования должен врач? который Вам его назначил. Мы определяем при исследовании на совместимость по HLA — 2-й класс DRB1, DQA1, DQB1, также желательно кариотипирование и исследование генов нарушения крови и тонуса сосудов.

Доброго дня. Скрининг 2-го триместра (17 недель): ХГЧ — 0,3 МоМ, AFP — 1,3 МоМ, uE3–1,17 МоМ. Риски все < 1:10 000. Стоит ли мне переживать из-за низкого ХГЧ? Прогестерон — 56,46 нг/мл. К врачу иду только через несколько дней. Хотелось бы выслушать Ваше мнение. И с чем может быть связан низкий ХГЧ?

Добрый день. Причин снижения ХГЧ может быть много, угроза прерывания беременности, проблемы с плацентой, часть снижений связаны с хромосомными отклонениями у плода, но обычно риск этого небольшой.

Добрый день. Четыре дня дня назад удалили кисту на пятерке (правая сторона), больших размеров, зуб удалось сохранить. Отек почти спал, но правая сторона все еще не восстановилась, бровь не поднимаеться, глаз не закрываеться, не моргает. Врач говорил, что как отек сойдет все пройдет, плюс назначила витамины группы В, но время идет, а изменений никаких. Небольшое онемение правой стороны присутвствует. Год назад удаляли зуб с левой стороны, шестерку, тоже была подобная проблема, но на следующее утро все восстановилось. Подскажите, пожалуйста, что в такой ситуации делать и есть вероятность того, что нерв повредили?

Я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как Вы мне описываете клинику поражения ветвей лицевого нерва, а при удалении зубов выполняют анестезию ветвей тройничного нерва. Так что, все вопросы выясняйте со своим доктором.