Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, наблюдается, что у него правая сторона челюсти больше чем левaя. Что нужно делать? К кому мне можно обратиться?

Заранее спасибо!

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Когда ребенок подрастет и немного окрепнет, ему должны установить компрессионно-дестракционное устройство на недоразвитую сторону. Он с ним будет ходить примерно полгода. Потом КДУ удалят. При необходимости операцию повторяют через несколько лет.

Добрый день! Есть ли у вас групповые программы с изучением английского языка?

Уважаемая Екатерина! Сейчас у нас проводится набор школьников на зимний групповой тур «Winter’s holiday in Singapore 2014» (14.01–18.01.2014). Возраст участников: от 13 лет. Более подробная информация о туре изложена в предыдущем ответе. Хочу отметить, что действуют и летние групповые туры. Если же Вас интересуют индивидуальные краткосрочные или долгосрочные курсы, занятия которых проходят в подгруппах, то такие программы мы также можем Вам предоставить.
С уважением, Евгения. Компания «Suitcase Study».

Здравствуйте! В 1,5 месяца сделали УЗИ головного мозга, размеры левого бокового желудочка (передний рог 7,9 мм, тело 6,6 мм, затылочный рог 12,8 мм) размеры правого бокового желудочка (передний рог 6,9 мм, тело 6,5 мм, затылочный рог 12,5 мм) На УЗИ сказали, что они расширены, подскажите на сколько это серьезно и что нам делать.

Добрый день, если у ребенка нет признаков внутричерепной гипертензии (нормальная окружность головы, не напряжен и не выбухает большой родничок, нет симптома Грефе и т. д.), то достаточно наблюдаться у невролога и выполнить НСГ-контроль через 2–3 месяца. Скорее всего, это легкая вентрикуломегалия на фоне перенесенной гипоксии мозга (не гидроцефалия), которая не требует лечения мочегонными препаратами.

Доброго дня! Прошу вашої допомоги. порадьте будь ласка. бо дуже переживаю. Синочкові 1 рік 4 місяці. дитина від народження неспокійна. Це треті роди і трохи були важкими, не могла розродитися… В 1 місяць робили НСГ-сказали що крововилив. Невропатолог назначив цераксон, траумель, вітамін д.

В 2 місяці зробили повторно НСГ — сказали що вже нема крововиливу. Після родів в 3,5 місяці робили корекцію хребта і шиї. Але дитина далі була неспокійна. Невролог назначив масажі+Нотта і вітамін Д. Дитина бліда а інколи ще більше біліє.

В 4 місяці зробили кардіограму — все добре. Причини неспокійності дитини ми не знайшли. Педіатр сказав що це дитину мучать зуби, але я від цього не заспокоїлась, тому що дитина у ночі спить спокійних 3 години, а решту часу до ранку неможе знайти собі місця. Таке враженя ніби немає де подіти голівки, завжди крутить головою (вправо-вліво). І інколи стогне. Щоб дійсно взнати причину неспокою дитини в 1 рік 3 місяці зробили аналізи в сінево, ехо, були на консультації в вертебролога, і зробили (по рекомендації вертебролога) НСГ з доплерографією судин головного мозку І сказали що в дитини псевдокіста. Я вислала висновок НСГ. ПІдкажіть будь ласка що далі нам робити, і чи дійсно це кіста? І куди далі ми маєм звертатися?

Щиро Дякую!

Добрый день, псевдокиста не несет опасности, а самое главное, не требует специального лечения. Продолжайте наблюдаться у невролога.

Уважаемый Олег Игоревич, родилась внучка. На 4-й день УЗИ и последующее МРТ показало «эхопризнаки объемного образования головного мозга (киста?). Дилатация височного рога левого бокового желудочка». У внучки диагноз «церебральная ишемия 1-й степени (в больнице куда положили сноху уже стоит 2-й степени), кистозное расширение заднего рога бокового желудочка левой гемисферы».

Дают таблетки пантонгам. Сноха говорит, что в результате проблемы со стулом и возбудимость — плачет. До этого была дома 4 дня — девочка была спокойной. Роды скорые, первые. Вес ребенка 3 550, рост 51, окружность головы 35, объем груди 35. Апгар 9–9 б. Консультации детского нейрохирурга не было. Насколько опасна эта патология? Как лучше лечить?

Добрый день, скорее всего, это псевдокиста сосудистого сплетения. показано наблюдение у невролога и контроль НСГ. Вы бы не могли прислать мне на мейл: olegpak@rambler.ru скан НСГ для уточнения?

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. что значит: ядро окостенения определяется, правый — 3,1 мм, левый — 4,7 мм, Углы правый а — 50°, в — 73°. Левый а — 60°, в — 50°???

Выраженная дисплазия правого т/б сустава, предвывих.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Писала вам 11.10.13 и отправляла результаты узи, теперь отправляю рентген

По рентгену не вижу подвывиха, есть дисплазия, отсутствуют ядра и углы несколько больше нормы (26 и 29 градусов). Страшного ничего нет, за три месяца все созреет. Не водите ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно, но ограничивайте ходьбу. Если ребенок с небольшим весом, можно будет обойтись без распорок, если крупный, то придется носить шину Виленского или стремена Павлика. Делайте зарядку на суставы 5 раза в день, физиолечение: ЭВТ на пояснично крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, принимайте витамин Д по 1 капле в день всю зиму. Через 3 месяца повторите рентген.

Нам поставили диагноз «дефект межпредсердной перегородки», у нас открыты два окошка, один — 0,17 мм, другой — точно не помню, но тоже небольшой. Они могут закрыться?

Извиние, вам к кардиологу, кардиохирургу.

Здравствуйте! Моему сыну в 2 месяца надели стремена, так как плохо разводил ножки, и по УЗИ были неправильные углы. После курса массажа с парафином через два месяца УЗИ показало на правой ножке углы альфа/бета 68°/55°, на левой — 69°/55°. На обоих суставах костная крыша достаточная, хрящевая крыша охватывает ГБК, костный эркер острый. После этого нас послали на рентген, где написали ацетабулярный индекс справа 30 градусов, слева 25°, поворот правой ½ таза назад. Головки бедренных костей справа 6*4 мм, слева 7*5 мм. ШДУ справа 130 градусов, слева 125°. Диагноз «асимметрия ядра окостенения головок бедренных костей. Шеечно-диафрагмальные (?) углы уменьшены относительно возрастной нормы (140–145 градусов)».

После курса электрофореза с кальцием и массажа, и еще 2,5 месяца ношения стремян (итого 4,5 месяца) сделали контрольный рентген, где нам установили ацетобулярный индекс правый 28, левый 23 (небольшой поворот влево). Ядра окостенения головок бедренных костей справа 11*9 мм, слева 10*9 мм. Заключение — костной патологи не определяется, проекционная ассиметрия частей R-метрических (?) показателей.

Собственно, вопрос, нам и дальше придется носить стремена? При осмотре ортопед сказал, что клинически проявлений дисплазии он не видит, ножки ребенок разводит хорошо, мягко, без затруднений и щелчков. Сейчас малышу 6,5 месяцев. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Суставы по рентгену на 6 месяцев созревшие, но, судя по ротационным изменениям, у вас имеется перекос таза. Сходите к мануальному терапевту, распорки носить не нужно.

Здравствуйте, сдала первый скрининг, срок 10 +6, мой вес 51 кг на момент взятия анализа, 26 лет, в роду не было никаких хромосомных патологий. По крови результат немного напугал:

  • fb-hCG-126 ng/ml (2,18), РАРР-А 0,772 mlU/ml (0,39)
  • Биохимический риск+NT — 1:535
  • Двойной тест — 1:82
  • Возрастной риск — 1:853
  • Трисомия 13/18 +NT — 1:10 000

По УЗИ: КТР — 42 мм, ТВП — 1,00 мм. По задней стенке участок отслойки 40*15 мм. Из-за отслойки меня сразу же направили на сохранение. Врач меня успокоила, сказав, что результаты крови на тот момент были непоказательны из-за угрозы прерывания, по УЗИ все в норме. Так ли это? Могла ли отслойка повлиять на анализ крови? Спасибо!

Добрый день. Да, причиной снижения РАРР-а и повышения ХГЧ могла быть угроза прерывания беременности и отслойка плаценты, комбинированный риск болезни Дауна хотя и повышен, но ниже риска осложнений от ИПД.

Здравствуйте! Для первого обращения по вопросу первичного бесплодия какие необходимо сдать анализы и принести с собой результаты, чтобы начать дальнейшее обследование в вопросе генетики? (Живу далеко от краевого центра, поэтому удобнее ехать уже с результатами). И если можно сразу посоветовать, то к какому специалисту записываться на прием?

Добрый день. Вы должны взять с собой карты, которую на Вас завел акушер-гинеколог по бесплодию (если Вы у него уже стоите на учете). Как правило, пары с бесплодием записываются к генетику, венерологу, терапевту, женщина естественно к акушеру-гинекологу по бесплодию, мужчина к андрологу. По генетике, скорее всего, будут назначены, кариотипы, гены фолатного цикла.

Подскажите показана ли мне ИПД? :

Мой возраст 30 лет. МоМ шейной складки — 1,14

По результатам узи 14 недель ВПР не выявлено

Результаты скрининга 1-го триместра (срок 12,6 недель):

  • PAPP-A — 0,95 мМЕ/мл, МоМ — 0,26
  • свободный Б-ХГЧ — 13,9 мМЕ/мл, МоМ — 0,4
  • Возрастной риск — 1:635
  • Биохимический риск Т21–1:655
  • Комбинированный риск на Трисомию 21–1:2143
  • Трисомия 13/18 +NT — 1:434
  • Вычисленный риск Трисомии 13/18 (с учётом NT) — 1:434, что является низким значением риска.
  • Результат на трисомию 21 (с учётом шейной складки) ниже порога отсечки, что является нормальным риском

Результаты 2 скрининга (срок 16,4 недель) 10.10.2013 г (лаборатория «Инвитро»)

  1. Эстриол свободный 1,5 (0,57) мом
  2. b — ХГЧ общий 14485 — (0,56) мом
  3. Альфа фетопротеин — 21,7 (0,65) мом

Биохимический риск Тр21 1:1439 возр. Риск 1:881 Трисомия18 риск 1:3759;

Дефект нервной трубки 1:10000

Результаты 2 скрининга (срок 16,4 недель) 10.10.2013 (лаборатория «Синево»)

  1. Эстриол свободный 21,1 (0,66) мом
  2. b — ХГЧ общий 13448 — (0,52) мом

Альфа фетопротеин — 2,09 (0,79) мом

Риски: Т21–1:3367 Т18–1:10000

Добрый день. Согласно первого скрининга РАРР-а и ХГЧ снижены, риск хромосомной патологии у плода соответственно повышен, но степень риска ХП согласно компьютерному расчету ниже риска осложнений от ИПД. Второй скрининг — низкий риск.

Добрий день, я вам задавала запитання і в мене вільний хгл трошки знижений може бути по тій причині що я як здавала аналіз то помилилась в титжнях сказала на 1–2 більше. і що таке хромосомна патологія ви написали що при зниженому хгл небольшая вероятность в мене.

Добрый день. Анализ рассчитывается на срок беременности на день забора (срок определятся согласно данным УЗИ плода в 11–14 недель).

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Меня отправляют на консультацию к генетику, но так как у нас в городе его нет, я обращаюсь к вам. Мне 32 года, мужу 58. Анализ крови в 10 недель, вес 71,200.

  • Л — 930080
  • РАРР — 1,26 меу/мл — 1,0 МоМ
  • свободный В — ХГЧ — 73,10 нг/мл — 1,1 мом

И в 16 недель анализ крови. Вес 71, 800 + я не сильно переболела гриппом.

  • Л 930141 АФП — 41,98 ме/мл — 1,2 мом
  • Л 930140 ХГЧ — 48250 ме/л — 1,2 мом
  • Л 930158 свободный эстриол — 1,06 нг/мл — 0,35

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией в связи со снижением СЭ и возрастом супруга более 45 лет.

Добрый день. По результатам второго скрининга ставят группу риска:

  • АФП: 0,67 МоМ
  • Эстрадол: 0,74 МоМ
  • ХГЧ: 1,78 МоМ
  • Возрастной риск: 1:541
  • Общий риск СД: 1:212

В первом скрининге риск СД был 1:831. Были два УЗИ у генетика (на 13 и на 17 неделе), говорил, что все показатели хорошие, маркеров хромосомных аномалий не выявлено.

Насколько оправдана в таком случае инвазивная процедура?
Спасибо.

Добрый день. Если степень риска превышает 1:250, ИПД однозначно показана, делать ее или нет — решение только Ваше, но не врачей. Болезнь Дауна у плода по УЗИ плода зачастую ничем не проявляется в половине случаев.