Консультант Ирина Витальевна Фрисман

Ирина Витальевна Фрисман

Педиатр, Невролог

  • Стаж работы 20 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

МОжно ли наладить кормление? Ребенок 5 месяцев не сосет, идет отрицание пищи

Ирина Витальевна, подскажите, пожалуйста, можно ли наладить кормление? Ситуация следующая: доношенный ребенок родился на 41-й неделе, после родов через 8 часов был переведен в реанимацию с внутриутробной пневмонией начал задыхаться, с судорогами. 2 недели был на ИВЛ, потом с кислородной маской, сначала кормился через пуповину, потом зонд, через 2 недели начал сосать рожок.

В месяц случился кризис, связываю с началом необратимых последствий, так как у ребенка врожденный гипотиреоз, а гормонотерапию начал получать лишь на 40-й день, отказался сосать. С того момента идет отрицание пищи, не сосет, кормимся с ложки с криками, просто заливаю еду. Сейчас ему 5 месяцев, начали вводить прикорм, на поступление любой еды начинает кашлять, иногда до рвоты. Лечение по неврологии получаем, по НСГ и ЭЭГ все умеренно.

Здравствуйте, Елена. Информации мало (по ЭЭГ, НСГ, лечению). Что умеет ребенок на сегодняшний день, какие последствия ИВЛ, что с мягким небом (осмотр лор-врача), как глотает. В общем надо до конца прояснить ситуацию. Думаю ответить смогу после осмотра ребенка.

У ребенка 12 лет практически непроходящие головные боли. Помогите разобраться в ситуации

Здравствуйте! Уважаемый доктор, моему сыну 12 лет. Вес — 61 кг, рост — 163 см. С 25 декабря 2016 года его мучают практически непроходящие головные боли. Мы были на приеме у детского невролога. Осмотрев сына, нас отправили на консультацию к эндокринологу, кардиологу, окулисту и лору.

Кардиолог — УЗИ сердца и ЭКГ в норме, поставила вегетососудистую дистонию (как она объяснила, из-за того, что у сына иногда темнеет в глазах, если он резко встает).

Эндокринолог — ожирение 1-й степени и диету N 8.

Окулист выписал очки, так как зрение немного «село».

Лор ставит хронический тонзилит (сейчас горло спокойное, в 6 лет подрезали миндальны).

Есть МРТ головного мозга с контрастом. Под вопросом — косвенная минимальная гипертензия.

Отправили на проверку глазного дна (в норме все) и на консультацию к нейрохирургу (во вмешательстве нужды нет).

Есть МРТ сосудов и артерий шеи с контрастом и снимки в 3 проекциях ШОП.

Ребенок вырос за прошлый год на 7 см. Сейчас замеряла — с 26 декабря по 26 января вырос на полтора см. 

С утра температура нормальная, к обеду поднимается на 37, к вечеру до 37,3. Анализ крови общий и на сахар в норме, моча в норме, УЗИ почек и мочевого пузыря — в норме. Все бумаги есть на руках.

Невролог не увидела надобности в госпитализации и облегчении состояния ребенка. Сказала наблюдаться у своего педиатра. Но ничего не пить. Только ибупрофен при сильных болях. Но эти боли не снижаются от таблеток совершенно. Они сами иногда ослабевает, а потом опять усиляются. За все это время голова дважды полностью переставала болеть всего 2 раза — один раз на пару часов, один раз на 30–35 минут. Ребенок измучен. В школу ходит через силу.

Педиатр говорит: «Прекращайте маяться дурью и идите в школу, он все выдумывает и так реагирует на рост».

Нейрохирург посоветовал нам послушать мнение другого невролога.

Может быть я неправильно описала ситуацию? Извините за сумбурность… Просто нервы не выдерживают видеть и ни чем не мочь помочь ребенку.

Родился он доношеный, в срок, 2-й ребенок в семье, с весом — 3,720; рост — 58 см. Роды стремительно, 3 часа после 2 уколов (стимуляция) …

Обращались так же к врачу-инфекционисту. Также посоветовали обратиться еще к одному неврологу или уже дальше к детскому психотерапевту. Якобы у ребенка может быть нежелание учиться и депрессия и от этого мнительные головные боли. Если есть возможность нам хоть чем-то помочь, мы будем очень благодарны

Здравствуйте Галина. Сделайте ЭЭГ-мониторинг ночного сна. Очень хорошо, что у Вас есть МРТ. Можете результаты (сами графики) сфотографировать и прикрепить к письму. Будем выяснять.

Вся переписка

У девочки 3 лет по утрам трясутся руки. Что это?

Подскажите, пожалуйста. У дочери временами по утрам, или во время ночного подъема (на горшок), трясутся руки. Реже бывает, что трясется вся, будто от холода. Попьет воды, чаю — проходит. Девочке 3 года.

Описанная Вами проблема, возможно, не только неврологическая, но и эндокринологическая. Нужна более подробная информация.

Было ущемление нерва и около колена есть немая часть. Что делать?

Если было ущемление нерва и около колена немая часть, но когда я растираю немного чувствую, но на колено становиться больно. Что делать? Я понимаю, что возраст, нужно пить таблетки для укрепления костей, а сколько времени пить?

Онемение может быть связано именно с ущемлением нерва. Посоветуйтесь со своим неврологом, возможно, нужны препараты, улучшающие проводимость нервных импульсов (нейромидин, мильгамма).

Болит спина в области поясницы, боль отдает в правую ногу. Что делать?

Здравствуйте, полгода уже болит спина в области поясницы и отдает все в правую ногу, боль в ноге ниже колена, колики как будто пересидел ногу, особенно в мышцах икры. Лежал в госпитале ТОФ в августе — помогло на 3 недели. Что делать дальше не знаю, сижу на обезболивающих.

Скорее всего, у Вас компрессия седалищного нерва, возможно грыжа в поясничном отделе позвоночника. Приезжайте на осмотр, есть успешный опыт лечения таких состояний. Центр «Панда Мед». (424) 348-68-00.

Девочка 10 лет раздражительна, истерит, есть тики. Как помочь ребенку?

Девочка, 10 лет. Постоянно истерит, по любому поводу. Раздражительна. Интереса к учебе нет. Страдает тиками: не может с одного раза одеться, несколько раз снимает и надевает, например: колготки; плюет через плечо и стучит три раза; когда читает вслух, по несколько раз начинает читать предложение, то есть останавливается, возвращается, хотя читает хорошо. Из вокальных тиков: постоянно покашливает, как бы поперхнулась. В последнее время стала более агрессивной, может кинуться на домашних. Все понимает, потом просит прощение. На людях более-менее держится ровно.

Навязчивое состояние — боится, что ее вырвет. Постоянно спрашивает: «Меня не вырвет?» (Это, видимо, воспоминания из раннего детства, когда болела. Боится это процесса. )

Мы обращались к неврологу. Пропили Фенибут. Тенотен бросили пить, так как он вызывал раздражительность.

Что нам делать? Как вернуть ребенка к нормальной жизни?

Здравствуйте, думаю нужно дообследовать девочку. Для начала — ЭЭГ (электроэнцефалограмма), лучше ночной сон. И обратиться повторно к неврологу.