Ирина Витальевна Фрисман
Педиатр, Невролог
- Стаж работы 20 лет
Нестабильность шейного отдела позвоночника - корректируется ли это как-нибудь?
Добрый день! Дочери 6 лет, невролог на осмотре перед школой поставила диагноз — «нестабильность шейного отдела позвоночника под вопросом», направила на рентген шейного отдела позвоночника, описание прилагаю. Насколько серьезны выявленные нарушения и корректируется ли это
Здравствуйте Жанна. Такая ситуация могла произойти в родах, или при
В одно письмо не помещаются фото.
Галина, если есть возможность записать ЭЭГ во сне, было бы хорошо. На данной ЭЭГ есть изменения, которые могут приводить к к данным симптомам, но во сне эти проявления будут сильнее и мы определимся более точно.
У дочки приступы микропсии
Здравствуйте! Моей дочери 5,5 лет. В течение месяца было около трех случаев микропсии, когда ребёнок говорит, что видит окружающее в уменьшенном размере. Периодичность со слов ребёнка 1 раз в 1–2 недели. Сами приступы кратковременны, ребёнок при этом спокоен.
Накануне появления приступов сильно переболела с температурой до 39,5 (диагноз — «ОРВИ») — впервые за три года с такой высокой температурой и лечением антибиотиками. Сейчас здорова. Нужно ли обращаться к специалистам? И к кому в первую очередь.
Здравствуйте Ольга. В первую очереду нужно сделать ЭЭГ (электроэнцефалограмму) лучше во сне. В такой ситуации необходима и консультация невролога, и консультация психиатра. Возможно предыдущее заболевание дало осложнение и спровоцировало данные симптомы. Здоровья Вам и Вашей дочери.
Может ли киста кармана Ратке быть причиной приступов эпилепсии
Здравствуйте! У моего сына (1 год 8 месяцев) эпилепсия. В декабре 2015 года случилось 4 приступа в один день. Мы пролечились в поликлинике, нам назначили препарат Конвулекс. В течение месяца после выписки мы препарат отменили самостоятельно. Приступов не было на протяжении 11 месяцев.
Осенью 2016 сынок упал на спину на бетон и ударился затылком, случился приступ. В феврале было еще 2 падения и, соответственно, 2 приступа. Сынок очень активный, ни минуты не сидит, уследить за ним просто невозможно. На МРТ выявили кисту кармана Ратке (1,5х6 мм). Может ли она быть причиной приступов эпилепсии? Насколько это серьезно? Нужно ли ее оперировать?
Здравствуйте, Юлия. Оперировать или нет решает нейрохирург. Думаю надо сделать ЭЭГ ночной сон, скорее всего, надо принимать конвулекс, дозу отрегулировать с Вашим неврологом. Здоровья Вам и Вашему ребенку.
Какие силовые упражнения мне можно делать при моих диагнозах
Здравствуйте!
Меня зовут Роман, мне 24 года.
Вес: 50 кг
Рост: 172 кг
Телосложение: Эктоморф
Имелась травма шеи.
Диагноз:
1. Цветовое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий транскраниальное дуплексное сканирование.
Правая позвоночная артерия малого диаметра с вариантом ее входа в канал поперечных отростков шейных позвонков на уровне
Умеренное снижение кровотока в интракраниальном отделе правой позвоночной артерии со значимой аимметтрией кровотока по ПА около
Дальнейшее динамическое снижение кровотока в правой позвоночной артерии после проведения позиционных проб как проявление
Признаки церебральной ангиодистонии с незначительным усилением кровотока в артериях виллиизиева круга (СМА, ПМА, ЗМА с обеих сторон) и явлениями «мягкого» ангиоспазма в артериях
Признаки венозной дисциркуляции в позвоночных венах.
Исследование проведено: 18.12.2010
2. Ренгенограмма грудного отдела позвоночника в двух проекциях, грудной кифон выпрямлен. Неравномерное сужение межпозвонковых щелей с Th — до Th — . Субхондральный склероз замыкательных пластинок до 0,2 см. Краевые остеофиты до 0,1 см на Th
Заключение: остеохондроз грудного отдела позвоночника со статической деформацией по типу С — образного сколиоза 2 степени.
Исследование проведено: 16.09.2014
3. Ренгенография шейного отдела позвоночника:
На ренгенограммах в
Физиологический лордоз замещен кифозом с вершиной по С6. Замыкающие пластины не изменены, диски монотонны. Смещения тел позвоков в сагитальной плоскости не выявлено. При сгибании шеи — паталогии не обнаружено, при разгибании С3 и С4 смещаются дорсально на 1 мм каждый.
Заключение: сколиоз 1 ст. шоп. ротация
Исследование проведено: 19.04.2015
4.
MP картина дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника. Дорзальная протрузия С5/6 диска. Задние остеофиты тел
Исследование проведено: 15.06.2016
5. УЗИ: На обзорной сонограмме мягких тканей надлопаточной области и задней поверхности шеи слева кожные покровы не изменены. В подкоженой клетчатке дополнительный образований не выявлено. Эхоструктура мышечного слоя преимущественно не изменена. В месте приклепления к ковсти надостной мышцы слева определяется неровность, «зазубренность» костного контура и структуре мышцы лоцируется гиперэхогенный тяж до 3–4 мм. в
Заключение: Эхокартина тенденита надосной мышцы слева (постравматический?).
Исследование проведено: 25.05.2016
Собственно вопрос такой, какие силовые упражнения мне можно делать?
Дома имеется штанга, гантели, турник.
Я бы хотел накачать бицепс, трицепс и грудь. Можно ли сидя качать бицепс гантелями и отжиматься и подтягиваться на турнике?! И работать со штангой к примеру стоя тянуть штангу на себя чтобы накачать бицепс?!
Хотелось бы набрать мышечную массу, без спорта ведь это не возможно.
Сейчас ничего не беспокоит, бывает только если поднимаешь
У меня вся надежда на вас. Очень бы хотел заняться спортом и набрать вес. Скажите какие упражнения мне можно делать, и какой вес брать, чтобы это было максимально безопасно для меня исходя из диагнозов.
Спасибо больше, заранее.
С уважением, Роман.
Здравствуйте Роман. Вам нужно найти причину низкого веса. Чтобы заниматься со штангой, нужно Вас контролировать (правильность выполнения упражнений).
Не совсем понятно, какая травма шеи была, но она в любом случае отразилась на состоянии всего
Как принимать пантогам при умственном и речевом недоразвитии
Здравствуйте, назначили пантогам, ребенку 1 год и 10 месяцев, У нас умственное и речевое недоразвитие. Потеряла листочек как его принимать, подскажите, пожалуйста… В первые три дня было по 0,5 таблетки, а дальше потеряли назначение…
Здравствуйте, Ольга. Пантогам принимают по разному, при разных состояниях. Судя по Вашему описанию у вас назначения — постепенне увеличение дозы. Но Пантогам выпускают в 3 различных формах. 0,25; 0,5; 0,3. Какая у Вас дозировка? Я ребенка не видела не могу давать рекомендации по применению препарата. Думаю, самый лучший вариант — связаться с Вашим врачом и объяснить ситуацию. В карте лечение написано, и Вам продиктуют по телефону назначения.
У ребенка краниостеноз. Нужен хороший невролог во Владивостоке
Здравствуйте, у ребёнка 1,7 мальчик. Краниостеноз… наблюдаемся у нейрохирурга Якименко, все мрт, кт и т. д на руках… Нужно очень внимательного невролога кто бы наблюдал нас… кто с этим диагнозом работал… Подскажите, пожалуйста…
Здравствуйте, Анастасия Владимировна. Если Вы мне доверяете, можете наблюдаться у нас в центре. Я сейчас в
У ребенка 2 лет начал неожиданно косить левый глаз
Ребенку 2 года. Начал косить один глаз. Травм, испуга, стресса не было. Сегодня были у офтальмолога, все проверили. Врач сказал, что косоглазие не связано с ее профилем. Глазное дно хорошее. Зрение в норме. Посоветовала обратиться к неврологу. До ближайшего приема к неврологу еще прилично времени. Чтобы подготовиться к визиту к неврологу, что сейчас можно пройти (анализы, снимки) и сделать, чтобы не упустить драгоценное время. И на сколько это опасно?
Здравствуйте, Татьяна. Если такое состояние началось вдруг, лучше сделать МРТ головы с сосудами. Я понимаю, что придется делать под наркозом и многих это пугает, но в вашем случае, это необходимо, чтобы не пропустить серьезную патологии и не потерять время. Возможно, все не так и страшно, но чтобы выбрать правильную тактику лечения, вам нужно предварительное обследование.
Сыну 12 лет, жалуется на боли в крестце. На кануне поднимал тяжести, прыгал с высоты. Спит на неудобной постели. Подскажите что делать, у нас в районе нет детского невролога.
Здравствуйте, Ирина. Извините за долгое ожидание. Думаю, если боли длятся долго, то это спазм мышц, если резко началось, то это, возможно, травма. Нужно рентген или компьютерную томографию сделать. Вы сами частично ответили на свой вопрос: нужна удобная кровать, ребенок растет, идет формирование скелета. Очень мало информации и по возможности надо все же показаться специалисту.
Здравствуйте. Я мама двоих дочерей — 6,8 и 1.9 лет. Старшая дочь готовится идти в школу в этом году. Сама по себе девочка очень тревожная и впечатлительная. Постоянно твержу ей, что все у нее получиться, подбадриваю. Хотя ребенок усидчивый, занимаемся каждый день. Успехи хорошие.
В последнее время проблемы со сном. Если в саду поспит в обед, вечером не уложишь! В 22:00 они уже в кроватях, но уснуть не удается до 23:00. Что только не делали — и сказки читали, и уговаривали…. Иногда встает ночью и говорит, что спать не может. Благо сразу кладем, и она снова спит до утра. Ребенок жаворонок. Просыпается максимум в 8:00 утра. Спит на отдельном месте. С рождения спит отдельно, как и ее сестра. Может, глицин попить?
Здравствуйте, Ольга. Извините за долгое ожидание ответа. Первый класс — это, конечно, радостное событие, но и очень большой стресс. И Ваша дочь очень волнуется. Недавно у нее родилась сестра — это тоже событие радостное, но и ответственное. И Ваша дочь понимает, что новый этап ее жизни — это также ответственно и важно. Конечно, для того, чтобы улучшить адаптацию можно принимать препараты, но не видя ребенка, трудно посоветовать правильное лечение. Лучше прийти на прием и тогда можно более точно разобраться в ситуации.
Дочь 18 лет не спит ночами, боится смотреть в зеркало
Добрый день. Дочери почти 18, студентка, первый учебный год. Не спит ночами, ей кажется, что
Здравствуйте, Марина. Извините за долгое ожидани ответа. Думаю, что у Вашей дочери, действительно, проблема больше психологического характера. Вспомните или расспросите ее, возможно, произошла
Я бы не стала сразу применять медикаменты, надо выяснить предысторию данного страха и тогда найти подходящий способ лечения. Думаю, лучше сможет разобраться психотерапевт. Спасибо за вопрос. Будьте здоровы.
Ребенок 8 месяцев ходит на цыпочках. Связано ли это с результатами нейросонографии?
Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. Сделали СНГ. Результаты: паренхима:
- эхогенность — норма,
- рисунок борозд — норма,
- патология. очагов — нет.
- Субарахноидальное пространство 3,8 — S — до 4,5 мм.
- Межполушарная шель — 3,5 мм.
- Желудочки мозга.
- Боковые: передние рога 3 Д — S — 3,9 мм; глубина тел — 2,8 мм; 3 мм; затылочные рога — 13,3 мм; 17 мм; височные рога — норма.
- Третий желудочек — 3 мм.
- Четвёртый желудочек норма.
- Сосудистое сплетение S = 6,7–7,3; Д = 5,5 мм.
- Тал. мойк. дальняя вырезка: выражено неоднородное включениями до 3,0 мм больше слева.
- Псевдокист нет.
- Перевентрикулярная область — б/о.
- Кровоток в
ПМА-JR-0,62.
Заключение: Умеренное НЛД по наружному типу. Кровоток не изменён.
Но ещё девочка ставит ножки стопы как балерина — не на цыпочки, а разводя в стороны и пытается также ходить.
Назначали пикамелон 10 мг 2 раза в день — 1 месяц, правильное ли это назначение и ходьба связана с нашим диагнозом.
Заранее благодарим.
Здравствуйте, Светлана.
Давайте договоримся сразу: оценивать лечение и назначать препараты можно только после осмотра. Могу предположить, что у ребенка был недостаток кислорода (гипоксия). Нужно оценить развитие: что умеет ребенок к своему возрасту. Похоже, такая постановка ног для увеличения площади опоры — девочка, возможно, недавно встала на ножки. Стопы еще не совсем готовы к вертикальной позиции. Пусть больше ползает на четвереньках. Желательно не использовать прыгунки и ходунки. Повторюсь — ребенка не видела. Выводы по имеющейся информации. Спасибо.
У девочки в три года появились тики, капризна, истерит, неуправляема. Как ей помочь?
Здравствуйте, Ирина Витальевна!
Помогите, пожалуйста. У моей дочки после попытки начать ходить в садик (в 3 года), появилось подкашливание (неврогенного характера). Причем всего после двух дней в садике по 1,5 часа. Сводили еще два раза, так как не сразу поняли, что кашель не от ОРВИ и больше не ходим.
Спустя 2 месяца у нас родился второй ребенок и дочке уже не могли уделять столько внимания, как раньше. Видимо на фоне этого стресса, у нее начался нервный тик — подпирает языком уголки рта (когда младшему было чуть больше 2 месяцев) и перед этим еще
Сейчас даем только глицин и ходим к остеопату, тик стал реже, но ведет себя все равно плохо, все также кричит и не слушается, неуправляемая. Не можем накормить, отказывается кушать или не доедает половину. ЭЭГ в норме. Как ей помочь? Пройдут ли тики без таблеток вроде пантогама и фенибута?
Здравствуйте. Похоже нарушение поведения может быть связано с рождением второго ребенка. Постарайтесь уделять дочке внимание (желательно, чтобы у нее был «свой час» — когда вы общаетесь только с ней).
По поводу тика: не видя ребенка сложно давать советы, но, думаю, лечить это состояние нужно. Какой препарат и в каких дозах поможет нужно решать после осмотра. Неврологу будет легче Вам помочь, так как ЭЭГ уже есть. Нужно уточнять: действительно ли это тики, или это может быть невроз навязчивых движений. Совпало много факторов — адаптация к детскому саду, рождение второго ребенка. Это могло спровоцировать данное состояние.
Чем опасно ВЖК 1-й степени и уплотнения по результатам узи в месяц?
Добрый день. Ребенку 1 месяц и 18 дней, прошли нейросонографию, результаты которой прикрепляю. Невролог выписал глицин на 1 месяц, подскажите, чем опасно ВЖК
Ребенок доношенный, вес при рождении — 3 820, рост — 55 см, при выписке — 3 620. Иногда срыгивает, если жадно поест или начинает тужиться перед дефекацией. Фонтаном срыгнула 2 раза, один из которых после приема аквадетрима. Хотелось бы узнать Ваше мнение и, что рекомендуете предпринять?
Спасибо!
Здравствуйте Ирина. Ребенок нуждается в наблюдении невролога. Прививки я бы пока не делала. Надо уточнить по поводу перенесенных Вами заболеваний во время беременности. Обязательно следить за развитием — есть специальные тесты для оценки. Желательно посмотреть на ребенка.
Ребенок 6 лет жалуется на головные боли. Полгода назад был удар головой с образованием гематомы
Добрый вечер. Мой ребенок 6 лет, в сентябре ударился о деревянные перила на диване. Получилась гематома. Мы никуда за медицинской помощью не обращались, все прошло само. Сейчас ребенок жалуется на постоянные головные боли. Куда нам необходимо обращаться и что с этим делать?
Здравствуйте, Дарья. Конечно надо обратиться к неврологу. Сделайте ЭЭГ (лучше во сне — можете сделать у нас в центре, или где удобно). Возможно, пропустили сотрясение головного мозга. Нужно выяснять и лечить.