Наталья Михайловна Януш
Эндокринолог
- Стаж работы 29 лет
Добрый день! Мне 26 лет, 5 лет принимаю оральные контрацептивы, у меня (и у моей мамы, и у бабушки) изначально никогда не было установленного менструального цикла! Наблюдаюсь у
Я понимаю, что гинеколог просто устраняет следствия, как найти истинную причину — почему сбоит организм? Имеет смысл идти к эндокринологу? И какие бы вы посоветовали сдать анализы и в какие стадии цикла (с учетом, что теперь у меня стабильный цикл за счет приема контрацептивов) и какие сделать еще обследования (УЗИ, МТР и т. д.), чтобы можно было уже на консультации предметно говорить со специалистом?
Заранее благодарю!
Добрый день, Светлана! Для того, что бы исключить самые вероятные эндокринологические причины нерегулярного менструального цикла необходимо сдать:
- ТТГ, Т4 свободный, Пролактин, в том числе макропролактин, Кортизол, сахар крови + инсулин.— это анализы не зависящие от фазы менструального цикла, сдаётся кровь из вены, утром, натощак.
- Кроме этого необходимо сдать ФСГ, ЛГ, Тестостерон + свободный тестостерон,
17-оксипрогестерон, эстрадиол, дегидроэпиандростерон, УЗИ органов малого таза — эти исследования необходимо сдавать на 3–5 день менструального цикла.
Проблема заключается в том, что эти исследования необходимо сдать на «чистом» фоне без приёма КОКов. Поэтому необходимо сначала решить вопрос о проведении негормональной контрацепции (если контрацепция необходима). А затем через 1–2 цикла сдать анализы.
Анализы из пункта 1 можно сдавать на фоне приёма КОКов.
Наталья Михайловна, здравствуйте! У моей дочери СД 1 типа с 2013 г., с августа. Девочке сейчас 16 лет. Каждый год лежит в КБ № 2 в центре диабета. Дополнительно год назад возникла проблема со щитовидной железой — гипотиреоз. Принимает
Сейчас
Добрый день, Наталья! К сожалению, с такой проблемой во время пубертата сталкиваются практически все подростки с сахарным диабетом
Жду Вашего более подробного рассказа и тогда постараемся откорректировать терапию.