Анна Анатольевна Накоренок
Эндокринолог
- Стаж работы 26 лет
Добрый день! Ситуация такая, пытаемся забеременеть на протяжении двух лет, не получается, сдавала совершенно не те анализы, как оказалось позже. Обратилась к другому доктору, нашли причину, высокий пролактин (1315). Врач прописал достинекс, после первого месяца приема, пролактин упал аж до 21,2, мой лечащий врач сказал, что это нормально и гормон надо подержать на таком уровне еще два месяца, потом отмена препарата. Помимо достинекса я принимаю дюфастон, для регулирования менструального цикла.
На сегодняшний день закончила прием достинекса, дюфастон остается.
Вопрос в следующем, если наступит долгожданная беременность продолжать принимать дюфастон (попасть на прием к врачу непросто, запись как минимум за две недели, а за две недели может случиться все что угодно).
Добрый день!
Вопрос нужно адресовать гинекологам.
Могу прокомментировать только по пролактину и достинексу. Диагноз по одной цифре и без макропролактина не ставится. Но, если есть необходимость, то прием достинекса около года. При наступлении беременности достинекс отменяется, хотя можно и заранее. Цифра полученная на фоне лечения хорошая, говорит об эффекте препарата.
По дюфастону ничего сказать не могу, это только с гинекологом.
Добрый день, доктор! Скажите, пожалуйста, нам ортопед на проф. осмотре в сад сказала, что направляет на прием к эндокринологу, так как увидела, что сын держит язык между зубами. Нам 3,4 и мы еще на груди, у него неправильный прикус. Что это может быть и как срочно нам нужно попасть на прием?
Добрый день!
Она хочет, чтобы врач исключил наличие гипотиреоза, то есть сниженной функции щитовидной железы. Желательно сделать это в ближайшее время. Это должен быть детский эндокринолог.
Доброго времени суток. Мне 25 лет. Результаты анализа выявили у меня повышенный дигидротестостерон (528,68), нужно ли с таким показателем начинать лечение? Спасибо.
Добрый день!
Один этот результат не имеет значения. Необходимо смотреть
Здравствуйте. На приём к своему врачу попасть пока нет возможности (она в отпуске). Не могли бы вы посоветовать по моей ситуации? Раньше Т4 свободный у меня был повышенный, я принимала тирозол 10 мг, а сейчас он понизился. Подскажите, продолжать принимать тирозол или нет?
Добрый день!
Очень мало информации. Конкретно как долго принимаете, по какому поводу, результаты исходные ТТГ, св Т4, АТ к рец ТТГ, УЗИ щитовидной железы, и что в настоящее время. Прекращать прием до осмотра нельзя. И на очном приеме можно определить дальнейшее действие и дозы препарата, запишитесь к другому врачу у себя в городе или приезжайте во Владивосток.
Уважаемая Анна Анатольевна, добрый день. Нуждаюсь в вашей консультации, подскажите, пожалуйста, в начале зимы я сдавала кровь на сахар: было — 4,8, сейчас сдала — 5,4. Постоянно испытываю ощущения сухости во рту. Неужели всё это верные признаки сахарного диабета? ? Спасибо.
Добрый день!
Цифры глюкозы у вас в пределах нормы.
Сухость также может быть проявлением изменений в желчном пузыре, поджелудочной железе, может быть вызвана проблемами слюнных желез, при эрозиях в желудке бывают явления сухости.
Если хотите полностью исключить нарушения углеводного обмена, проведите тест толерантности к глюкозе.
Добрый день, никак не получается сбросить вес после родов. Ребенку уже три года, а вес не спадает. Два года назад сдавала анализ на гормоны (фсг, лг, прогестерон, эстрадиол (Е2), был немного понижен прогестерон. Назначили ОК, (клайра, диане 35, последний линдинет 20) Сначала все нормально, а по прошествии 5–6 месяцев начинается мигрень, тошнота, головокружение, раздражительность, усиление аппетита за неделю до начала менструации). Подскажите, пожалуйста, какие еще необходимо сдать анализы и пройти обследование. Возраст — 33, рост — 1,57, вес — 63,5.
Добрый день.
По вопросу подбора контрацепции к гинекологу — эндокринологу. Все, что Вы описали относится к его компетенции.
С нашей стороны — вес. Сдайте тест толерантности к глюкозе, ТТГ и дневник питания.
Чаще всего вопрос в рационализации режима дня, питания и физических нагрузок.
Здравствуйте. Спустя 4 месяца после рождения ребенка очень сильно посыпались волосы. Да и вообще их состояние стало просто ужасным. Пью витамины
Здравствуйте!
Надо смотреть анализы, возможно проблема общего эндокринолога, возможно и
Для начала, сдайте, пожалуйста, ТТГ, своб. Т4, пролактин с макропролактином на
Если еще кормите, то пролактин не сдаем.
Это анализы, необходимые общему эндокринологу. По их результату можно будет определяться дальше.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Ситуация такая: объем щитовидной железы 35,0 мл, узловое образование в ПД размером 2,4*1,9, щитовидка часто «горит», щипет и побаливает, узел давит на гортань, иногда до тошноты… ТТГ — 7,8 (норма 0,3–4,0), Т4 св.— 9 (норма 10–25), АТПО — 0,3 (норма до 30).
Болезнь Грейвса с 2013 года, пью тирозол. У меня с 24.07.15 держится температура 37,0–37,5°. Лежу в больнице, сдавала кровь, мочу, делала УЗИ малого таза, почек, брюшной полости, посетила гинеколога — всё в норме. Может ли щитовидка давать такую температуру? Моя врач говорит — нет…
Добрый день!
При болезни Грейвса повышение температуры возможно при обострениях. Но, у Вас сейчас явления гипотиреоза, поэтому повышение температуры скорее всего не связано с болезнью Грейвса.
Надо смотреть очно.
Также обязательно клинический анализ крови, интересует СОЭ и лейкоциты.
Пусть лечащий доктор выпишет направление в краевую поликлинику и запишет на прием к эндокринологу и гинекологу.
В любом случае Вам нужно решать вопрос об оперативном лечении.
Здравствуйте! Сдавала анализ на пролактин на
Добрый день!
Сначала нужен диагноз, а потом лечение. Еще трижды на
При планировании беременности препарат принимать можно, но, лучше перед зачатием отменить. По данным многочисленным исследований, у женщин принимающих достинекс до беременности, и, даже у тех, у кого беременность наступила на фоне приема препарата, проблем с развитием плода не было.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, после рождения ребёнка у меня постоянные перепады настроения, депрессия, агрессивность, всё вокруг раздражает безумно, стали выпадать волосы, вес ползёт вверх. Подозреваю, что это гормональный сбой. Подскажите, какие гормоны нужно сдать перед посещением эндокринолога?? Заранее спасибо за ответ.
ТТГ, своб. Т4, также пролактин с макропролактином на
Нет, аналог будет такой же гормон, с таким же побочным действием. Постарайтесь более жестко соблюдать диету.
Здравствуйте, доктор! У моей дочки (1,4 месяца) периодически набухшие молочные железы. Мы были на консультации детского эндокринолога, по направлению сделали рентген кистей (костный возраст соответствует возрасту), а также УЗИ органов малого таза (матка по возрасту, яичники не видны так как не на полный мочевой). Говорит — всё в норме. Ребенок крупный.
В данный момент опять уплотнения и набухания. Наш эндокринолог говорит, что на гормоны в таком возрасте сдавать не нужно, такое бывает у маленьких девочек. Но меня беспокоит, что набухание очень чувствительно. Стоит ли проходить с ребенком дальнейшее обследование? Или это пройдет? Заранее благодарна!!!
Здравствуйте!
Вы были правы, обратившись к детскому эндокринологу. Это его прерогатива. Я взрослый врач. Судя по вашему описанию, беспокоиться не стоит. Но в динамике посетить детского эндокринолога надо.
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, за последнее время у меня произошел быстрый набор веса (за 4 месяца — 12 кг), головные боли частые, раздражительность, чувство усталости, часто хочется спать — говорят ли эти симптомы о нарушениях в эндокринной системе? Какие анализы нужно сдать? Заранее спасибо за ответ.
Конечно, это нарушение. Сдать ТТГ, свободный Т4, макропролактин с пролактином, липидограмму, глюкозу крови (при необходимости тест толерантности к глюкозе), малый дексаметазоновый тест, липидограмму, печеночные пробы, написать дневник питания и физических нагрузок и обратиться на прием к врачу.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне назначили УЗИ щитовидки, но я заболела (ангина, правда уже на стадии выздоровления). Можно ли делать УЗИ сейчас или
Добрый день! На результат обследования ангина не повлияет. Можно делать.
Добрый день. Планирую
Результат крови 4 дня цикла:
- ТТГ — 19,37,
- СТ4–13,33;
- Анти ТПО — 406,9;
- Пролактин — 924,8;
- Кортизол — 557,1.
Результат 19 дня цикла:
- Прогестерон — 0,43;
- Антимюллеров гормон — 2,77.
УЗИ щитовидки — признаки диффузных изменений (ати).
Назначен дюфастон — 10 мг по 1 таблетке два раза в день с 16 по 28 день месячного цикла — 3–6 месяцев. И
Вопрос: препарат йода обязательно принимать, а то в анатации к нему противопоказания, что не следует йод принимать при гипотиреозе. Дополнительно я пью БАД Фемибион 1 в котором содержится 150 мкг йода.
Добрый день!
В вашем случае действительно препараты иода противопоказаны, так как имеется аутоиммунный процесс.
Кроме того, своим пациенткам я не рекомендую при подобных ситуациях прием иодсодержащих препаратов, в том числе витаминов на этапе подготовки к беременности. Тем более, что принимая иодомарин совместно с фемибионом Вы несколько превысите суточную потребность в иоде.