Консультант Анна Анатольевна Накоренок

Анна Анатольевна Накоренок

Эндокринолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день! Получила анализ Т4 свободный — 0,829 и ТТГ — 3,45.

Подскажите, что это значит?

Добрый день! Вопрос не понятен. Это результаты Ваших анализов. Вы не указали единиц измерения, поэтому комментариев дать не могу.

Добрый день! В 28 недель беременности сдавала глюкозотолерантный тест. Результат:

  • Натощак — 4,4.
  • Через час — 8,9.
  • Ещё через 2 часа — 7,0.

Акушер отправляет к эндокринологу.

Скажите, у меня ГСД?

Добрый день! Извините за поздний ответ, у меня отпуск. Нет, это не гестационный диабет, это норма.

Уважаемая Наталья Анатольевна. Планирую визит к вам в целях профилактики. Подскажите, пожалуйста, может мне как подготовиться, сдать анализы или сделать УЗИ, чтобы сэкомить время и деньги. Жалоб на здоровье нет. Возраст 51 год.

ТТГ, св Т4, УЗИ щитовидной железы, глюкоза крови, НвА1 с, липидограмма.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат цитологического исследования. У нас в посёлке нет эндокринолога, к вам ехать девять часов. Хотелось бы узнать требуется ли назначение лечения — интерпретация результата: номер 7674–2 ст-узел правой доли щ/ж — на фоне эритроцитов-голоядерные клетки, единичные клетки Фолликулярного эпителия с дистрофией.Bethesda-1 материал малоинформативен.

Просто маме 72 года, тяжело переносит дорогу, просим расшифровать и если требуются назначения, тогда мы привезём ее в город.

Ей показано повторить тонкоигольную пункционную биопсию.

Здравствуйте, планирую беременность. Гипотиреоз, принимала эутирокс 50 мг несколько лет, на фоне приема фимибиона ТТГ повысился и дозу назначили по 100 мг, так же начала прием витамина Д, самочувствие ухудшилось, аллергия, одышка, приступы паники. Как быть?

Обратиться на очный приём с результатами всех анализов, сделать контроль ТТГ, витамина Д. Так же необходимо отменить препараты вызывающие аллергию.

Здравствуйте. Моей внучке в августе будет 12 лет, у неё месячные идут с 10,5 лет, в подмышках растут волосы. А с 11 лет появился сильный запах пота, который чувствуется постоянно. С чем это может быть связано? Какие анализы нужно сдать?

Я не работаю с детьми, обратитесь, пожалуйста, к детскому эндокринологу, а лучше гинекологу-эндокринологу. Это, конечно же, связано с гормональной перестройкой организма.

Здравствуйте, Анна Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, требует ли лечения щитовидка? В феврале 2017 г. обнаружили миому матки, решено было поставить спираль Сирену. Перед установкой проверяла щитовидку (УЗИ и гормоны, все в норме), узлов не было.

В октябре спираль удалили, вызвала кровотечение. Недавно сделала опять УЗИ щитовидки и обнаружили узел, сказали наблюдать. Также сдавала анализы на гормоны, по рекомендации генеколога-эндокринолога, сказала все нормально. Знакомый врач (не эндокринолог) посоветовала попить настойку лапчатки белой, но я сомневаюсь можно ли? Заранее благодарю!

Лапчатка не является лекарством и врач такие назначения сделать не мог. Для начала надо провести ТАБ щитовидной железы, потом решать вопрос наблюдения.

Здравствуйте, нахожусь на 8-й неделе беременности. Анализ крови на сахар показал 5,53.

Подскажите, каковы нормы при беременности? Целесообразно ли при таких показателях сахара сдавать кровь на толерантность к глюкозе и гликированный гемоглобин?

Терапевт для перестраховки назначил сдать повторный анализ.

Норма до 5,1 ммоль/л. И ваша цифра говорит о гестационном диабете.

УЗИ щитовидной железы от 03.03.2018 года.

Перешеек 0,4 см, структура среднезернистая, капсула не утолщена, не уплотнена. Эхогенность не изменена. Общий объем 6,7 см3.

Контуры неровные, четкие, асимметричные. Структура среднезернистая, эхогенность не изменена.

В правой доле образование с ровными четкими контурами 0,6×0,8 см однородной структуры.

В левой доле образование с неровными нечеткими контурами 0,8×0,7 см неоднородной структуры.

Подвижность (+). Эластичность снижена. Периферические л/у интактные.

Синдром сдавливания трахеи и сонных артерий не выявлено, d трахеи — 17 мм.

Заключение: Эхо-признаки соответствуют очаговым образованиям обеих долей щитовидной железы.

Насколько опасны данные образования (особенно в левой доле) и что мне следует делать дальше (дополнительное обследование, лечение)? На данные момент меня ничего не беспокоит.

Сдать гормоны щитовидной железы, кальцитонин и обратиться на очный приём.

Добрый день!
Мне 29 лет. Родила 2,5 года назад, сразу же после родов поставили диагноз — болезнь Грейвса тяжелой стадии. Щитовидную железу удалили полностью 2 года назад. Принимаю эутирокс — 125 мг. Св. Т3 и св. Т4 в норме, ТТГ ниже нормы (0,04 мМЕ/мл). Мой рост — 174, вес — 60 кг.

На данный момент, беспокоит слабость и небольшая дрожь в теле, когда есть продолжительные периоды между приемами пищи. Бывает, что прием пищи был 1–2 часа назад, но не употребляла сладкое при этом, тогда симптомы слабости и дрожи проявляются. При клиническом анализе крови глюкоза всегда в норме (4). Полгода назад делала УЗИ брюшной полости, все в норме кроме желчного пузыря, на нем имеются перетяжки. Также в последнее время стало сложнее фокусировать зрение на предмете.

Подскажите, мои симптомы, которые присутствуют на данный момент, связаны с низким уровнем ТТГ и отсутствием ЩЖ или стоит провести дополнительное обследование для выявления причин?

Если дополнительные обследования стоит пройти, то подскажите, пожалуйста, какие. Чтобы с результатами прийти на приемом. Или не стоит беспокоиться и просто скорректировать свое питание с учетом гликемического индекса продуктов?

Заранее спасибо за ответ!

Сначала нужно скорректировать дозу тиреоидных гормонов, выровнять ТТГ, потом делать выводы. Из того, что вы описали, не складывается впечатление о ещё какой-либо эндокринной патологии. Поэтому коррекция питания, а именно частое, дробное, обязательно.

Здравствуйте. После ампутации матки и яичников в 2013 году пью фемостон 2/10. В субботу пропустила 1 желтую таблетку, выпила только в воскресенье в 15:00. Какие последствия могут быть? Меня предупреждали, что пропускать категорически нельзя, но так получилось. Мне 37 лет. Ответе мне, пожалуйста. Сильно переживаю. Что мне делать?

Добрый день! Этот вопрос лучше переадресуйте гинеколог-эндокринологу.

Здравствуйте. Могло ли однократное принятие постинора повлиять на образование узла в щитовидке и рака груди 2а стадии за 2 с половиной месяца?

Нет, не могло.

Может ли уровень ТТГ изменяться от смены часовых поясов и климата?

Добрый день. Подскажите пожалуйста, может ли уровень ТТГ изменяться от смены часовых поясов и климата? Столкнулась с тем, что в отпуске уровень ТТГ — 1,5, а по приезду, через 20 дней, уже 4,1 в одной лаборатории, и 7 в другой. Планируем беременность.

Да, может. В данной ситуации лучше сдавать анализ в спокойной обстановке. Было бы лучше повторить анализ через 10–14 дней, так же сдать АТ к ТПО. Если вновь высокий результат, то обратиться на приём.

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать спирулину при гипотиреозе?

Для заместительной терапии нет. Но если с какой либо другой целью, например, для нормализации стула, то возможно. Но всегда надо помнить, что это не лекарственный препарат, а биологическая добавка.

Здравствуйте. Нахожусь на седьмом месяце беременности. Имела лишний вес достаточно большой еще до беременности, хотя за 6 месяцев набрала 6,5–7 кг. Все анализы у эндокринолога с самого начала были в норме — обычный сахар до 5, гликированный — 5,6. Назначили тест на на толерантность еще на 14-й неделе — тоже показал, что все в норме.

После сдавала и гормоны и гликированный еще несколько раз — опять норма.

Сейчас мне опять назначают тест на толерантность, проходить снова на 28-й неделе.

Меня интересует вопрос — насколько это необходимо при хороших анализах и самое главное, насколько этот тест безопасен для ребенка на таких сроках? ??

Тест по стандарту должен быть проведён всем беременным в сроке 24–28 недель. По показаниям может проводиться дополнительно раньше. Для будущей матери и ребёнка тест безопасен. Поэтому в назначении врача нет ничего.