Здравствуйте, Ольга. Действительно перед проведение прививок необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Ведь внешне здоровый ребенок не всегда указывает на заболевания, а прививка может усугубить процесс заболевания. Перед тем как решить вопрос о вакцинации необходимо пройти консультацию врача-невролога. И только при хороших анализах и разрешении невролога можно говорить о вакцинации.

В три месяца ребенку проводят вакцинацию от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции. Расскажу о заболеваниях, в-первую, очередь.

Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой, которая выделяет токсин, вызывающий повреждение нервной системы, мышцы сердца, надпочечников и почек. Заражение дифтерией происходит воздушно-капельным путем, но не исключается контактно-бытовой путь передачи. К заболеванию дифтерией восприимчивы люди любого возраста. Всего за последние 3 года в России от дифтерии погибло 499 человек из них 123 ребенка. Наиболее высокая смертность сохраняется среди детей, особенно в возрасте от 1 до 2 лет. Частота заболевания — 10–50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах и 0,1–0,6 в странах с обязательной иммунопрофилактикой. Перенесенная дифтерия оставляет иммунитет, сохраняющийся у 50% больных в течение не менее 1 года. Повторные случаи заболевания наблюдаются редко, тем не менее, проводить прививки против дифтерии необходимо и лицам, перенесшим это заболевание.

Коклюш — инфекционное заболевание, характеризующееся приступами мучительного кашля в течение 1–2 месяцев, нередко дает осложнения со стороны дыхательной и нервной систем. Источником инфекции являются больные дети с типичными проявлениями заболевания, а также больные со скрытыми формами болезни. Передача болезни происходит воздушно-капельным путем с капельками слюны и слизи при тесном контакте. Больные заразны в течение 30 дней от начала заболевания. Прогноз при коклюше благоприятный, но заболевание может закончиться смертельным исходом. Заболеваемость и смертность при коклюше наиболее высоки у грудных детей. Полученные материнские антитела не дают достаточной защиты, а поствакцинальный иммунитет формируется только после введения нескольких доз вакцины. По данным Центра по контролю заболеваемости за последние 10 лет, почти 70% больных коклюшем детей младше 6 месяцев нуждались в госпитализации и у 20% из них развилась вторичная пневмония.

Столбняк — инфекционное заболевание, обусловленное действием экзотоксина, вырабатываемого палочкой столбняка. В развивающихся странах заболевание столбняком представляет собой одну из главных причин смерти новорожденных. В большинстве случаев заболевают непривитые лица и дети, родившиеся у невакцинированных женщин. Палочка столбняка находится в почве и при попадании в рану (у большинства больных есть указание на травму, перенесенную в течение предшествующих 2 недель) начинает размножаться и выделять сильный экзотоксин, вызывающий поражение нервной системы, развитие столбнячных судорог. 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма. У переболевших столбняком не остается стойкого иммунитета, поэтому даже перенесшим его лицам в последующем необходимо провести активную иммунизацию (сделать прививки).

Полиомиелит — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы. В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц. Вирус полиомиелита встречается практически повсеместно — во всех районах земного шара регистрируются спорадические случаи. Источником инфекции является больной или вирусоноситель, при этом наиболее опасны пациенты со стёртыми и абортивными формами заболевания. Инфекция передаётся фекально-оральным (грязные руки, игрушки, инфицированные продукты питания) и воздушно-капельным путём. Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако наиболее восприимчивы дети в возрасте до 7 лет. При этом паралитическая форма встречается не более, чем в 1% случаев, а стёртые, инаппарантные и абортивные формы диагностируются только в очаге инфекции при лабораторном обследовании контактных с заболевшими полиомиелитом лиц. В мире более 10 миллионов детей страдают параличами, возникшими после перенесенного полиомиелита. Необратимые параличи (чаще всего ног) развиваются в одном из 200 случаев данной инфекции. А 5–10% таких парализованных умирают от паралича дыхательной мускулатуры. Единственным эффективным методом профилактики является вакцинация. Прививки начинают делать детям в 3-месячном возрасте. Вакцинация включает три прививки с интервалом в 45 дней (3–4,5–6 месяцев).

Отличия платных (импортных) прививок от бесплатных. В импортной прививке (в отличии, от бесплатной) содержится не целая клетка коклюша, а выделенный антиген. В основном коклюшный компонент и вызывает температурную реакцию, которая беспокоит родителей. Хочу отметить что повышение температуры при введении вакцины — это нормальная реакция организма, при которой вырабатывается иммунитет у ребенка.

В вашем возрасте могу рекомендовать вам две импортные прививки: Инфанрикс (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша. Вакцины разработаны компанией GSK Biologicals в 1999–2000 гг. вакцины зарегистрированы в 90 странах мира и используются для выполнения национальных программ иммунизации. ), при этом ребенку отдельно будут делать полиомиелит и гемофильную инфекцию.

И второй прививкой является: Пентаксим — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae (гемофильная инфекция) тип b.

Препарат разработан фирмой «Пастер Мерье Сыворотки и Вакцины». В 1998 году впервые была зарегистрирована во Франции. С 1998 года в мире использовано 17,7 миллионов доз вакцины, количество привитых колеблется от 4,4 миллионов человек до 17,7 миллионов. К настоящему времени пентаксим зарегистрирован в 92 странах. Официально зарегистрирована в России 1 июля 2008 года и с ноября месяца применяется в педиатрической практике.

Назначение: Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей (по рекомендации ВОЗ). Одна вакцина заменяет три укола, что значительно бережет нервы ребенка и мамы.

Побочные реакции у прививок одинаковые, они делятся на:

• Местные: болезненность (обычно выражаемая непродолжительным плачем в покое или при несильном надавливании в области инъекции); покраснение и уплотнение в месте инъекции Эти реакции могут развиться в течение 48 ч после вакцинации.
• Общие. Повышение температуры тела: ≥38 °C, раздражительность, сонливость, нарушения сна. В очень редких случаях сыпь, крапивница.

Здравствуйте, Ольга. Насморк (ринит) — воспаление слизистой оболочки носа. Ринит у новорожденных детей имеет особенности. Носовые ходы у них узкие, и даже небольшой отек слизистой оболочки носа приводит к нарушению дыхания, что приводит к затруднению кормления (ребенок становится беспокойным, может бросать грудь во время кормления), происходит дыхание ртом.

Во время сна у детей могут появляться приступы удушья и одышки, дыхание через рот может способствовать распространению заболевания на нижние отделы дыхательных путей.

Причиной насморка могут быть инфекционные и неинфекционные агенты. Наиболее часто ринит вызывают вирусы, провоцирующие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). Попадают с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, затем проникают на поверхностные клетки (они имеют реснички), там они развиваются 1–3 дня. Другими причинами ринита могут быть травмы слизистой оболочки носа, воздействие вредных факторов (пыль, дым), аллергия.

При хорошем иммунном статусе, своевременном и адекватном лечении, выздоровление может наступить в течение 2–3 дней, при снижении иммунитета и неправильном лечении ринит может продлиться до 3–4 недель.

Длительное нарушение дыхание через нос в раннем детском возрасте может повлиять на формирование лицевого скелета и грудной клетки, может привести к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При длительном нарушении работы ресничек может произойти их атрофия, и возрастает риск развития аллергии у ребенка.

При возникновении острого появления ринита вы можете обратиться к педиатру, но если насморк продолжает более 7 дней необходимо обратиться к ЛОР-врачу для консультации.