Ирина Петровна Ямкач
Педиатр
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 7 месяцев. Ребенок на ГВ. Посоветуйте, пожалуйста, какие каши и питье нам нужно вводить в прикорм. Что можно давать малышу в этом возрасте? Еще вопрос: Малыш один день был в контакте с больным ветрянкой. Может ли малыш заразится ею? И как и чем ее лечить? И можно ли дальше принимать витамин Д3 при заражении ветрянкой? Спасибо большое!
Здравствуйте!
В семь месяцев вводится второй прикорм: каши, предпочтение лучше отдать овсяной и гречневой. Можно использовать детские каши, предназначенные специально для детского питания.
Каши начинают давать с 1–2 чайных ложек, заменяя примерно через
Начиная с семи — семи с половиной месяцев в овощное пюре и каши кладется по 3–5 г сливочного масла.
На седьмом месяце детям можно дополнительно давать нежирный мясной бульон 20–30 мл. Бульон следует сочетать с овощным пюре, яичным желтком. С семи месяцев рекомендуется давать, добавляя по 1–2 чайных ложки к овощному пюре, мясной фарш, приготовленный из нежирных сортов мяса. Количество мяса к
Общий объем любой пищи в среднем обычно составляет около 200 г на одно кормление.
Если Ваш ребенок был в контакте с больным ветряной оспой, за ним следует наблюдать в течение 21 дня. Если малыш находится на грудном вскармливании, то немного антител передается ему с молоком матери (при условии, что мама болела ветряной оспой). Эти антитела могут или защитить ребенка от заболевания совсем, или он все же будет болеть, но не так тяжело.
По вопросу лечения, при необходимости, обратитесь к педиатру по месту жительства.
Витамин Д3 не противопоказан при ветряной оспе. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Добрый день, Ирина Петровна! Хотелось бы получить ваш комментарий: в роддоме ребенку делали прививку БЦЖ, в месяц — гепатит, в 3 месяца — инфанрикс и полиомиелит, потом был медотвод. В 6 месяцев нас допустят до прививок, и нам предстоит проколоть гепатит, инфанрикс и полиомиелит. Прививки
Здравствуйте, Елена! Да, вакцина инфанрикс и пентаксим взаимозаменяемы. Вы можете продолжить вакцинацию: пентаксим (V2 АКДС, V2 полиомиелит) и гепатит (V2). Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Здравствуйте, моему ребенку 1 годик 4 месяца, на шее у нас лимфоузел слева размером с горошину, плотный. С чем это может быть связано? До этого была температура 37,0–37,5°. Сейчас температура нормальная, только во сне носик сопит. Так выделений нет из носа.
Здравствуйте, Людмила! У вашего ребенка, скорее всего, была
Запишитесь ко мне на прием по телефону
С уважением, И. П.
Добрый день! У меня дочь 3 месяца. Набирает вес согласно нормам, развивается также согласно своего возраста. При беременности ставили гипоксию. При рождении по шкале было поставлено 9 баллов. Согласно заключения нейросонографии:
- Структуры головного мозга расположены правильно, дифференцированны
- Боковые желудочки симметричны, не расширены
- Передние рога боковых желудочков расположены правильно, глубина слева — 3,5 мм, справа — 3,8 мм
- Сосудистые сплетения боковых желудочков симметричны, не изменены
- Полость прозрачной перегородки открыта
- III желудочек — 3,0 мм
- IU желудочек — не расширен
М-эхо — 5,5 мм- Субарахноидальное пространство — расширено
- Синокортикальнвая ширина справа — 7,0 мм, слева — 4,2 мм (норма до 3 мм) по конвекситальной поверхности мозга 4,7 мм (корма до 2,0 мм)
- Эхогенность подкорковых ганглиев
- Паренхимы мозга сохранна очаговые изменения — не выявлено
Заключение: Субарахноидальное пространство незначительно
Снимки прилагаются.
Скажите, насколько данное заключение серьезно для развития ребенка в дальнейшем, и какие последствия для развития могут быть. Заранее спасибо.
Здравствуйте! Вам с ребенком необходимо наблюдаться у невролога. По нейросонографии изменения незначительные, поэтому прогноз должен быть благоприятным. Обязательно через месяц сделайте контроль НСГ. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Ирина Петровна скажите, пожалуйста, я гуляла с ребенком (ему 1,6 г. ), и он нашел в снегу шприц инсулиновый (я в этом мало понимаю, скорее всего, наркоманский), на игле был колпачок, слава богу. И облезал его или погрыз, в общем пока я подбежала, он уже был у него во рту. Я в шоке, дома все промыла водой, руки 5 раз с мылом. Скажите, что делать, какая вероятность заразится, и к кому обратиться и когда нужно анализы сделать?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к инфекционисту, пройти обследование на гельминты, гепатиты и ВИЧ. Учитывая, что ребенок не повредил себе кожные покровы, вероятность инфицирования гепатитами и ВИЧ мала. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Добрый день!
У ребенка 8 лет, желтоватые склеры, записала его на УЗИ ЖКТ, хочу сдать кровь на билирубин, какие еще желательно иметь результаты на руках к приема врача?
Здравствуйте! Вам необходимо сдать биохимию крови: билирубин общий, прямой, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, АЛТ, АСТ; маркеры гепатитов:
С уважением, И. П.
И снова здравствуйте! Спасибо за предыдущий ответ, а подскажите, где можно сдать кал на наличие молочной кислоты, и какой показатель будет считаться нормой? Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Диагностическим критерием непереносимости лактозы у детей является уровень молочной кислоты более 44,4 ммоль/л. В своей практике я не сталкивалась с необходимостью назначения этого анализа, поэтому точно не знаю, где его делают, уточняйте в лабораториях.
С уважением, И. П.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка температура под 39°. Ни насморка, ни кашля нет, ребенку почти год. Может ли быть реакцией на зубы?
Здравствуйте, Катя! Да, при прорезывании зубов может повышаться температура до фибрильных цифр, но в любом случае лучше показаться педиатру для уточнения диагноза.
С уважением, И. П.
Добрый день! Ребенку 2,4 года, в 1,10 аллерголог поставил диагноз: Высокая сенсибилизация (прошу прощение, если не правильно пишу) к: овсянка, глютен, дрожжи. С тех пор многого ребенок не ест (хлеб, печенье, макароны и др. ), что с этим делать и может ли пройти? Скоро в сад, не знаем, как быть… И еще, сейчас сдали анализ на реакцию Бенедикта и результат 0,15%, как реагировать, молоко нам можно? Большое спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Сенсибилизация организма со временем может меняться, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у аллерголога. Если у Вас аллергия на глютен, это временное явление, которое может исчезнуть у ребенка в процессе роста и развития, при созревании ЖКТ.
Специальных детских садов нет, поэтому вопрос питания Вашего ребенка придется решать индивидуально с воспитателем и медработником.
Проба Бенедикта — это один из анализов, которые проводятся для определения лактазной недостаточности. У детей старше года в норме этот показатель должен быть отрицательным. Проба Бенедикта очень не специфична, реагирует не только на лактозу, но и на другие сахара (фруктозу, галактозу). Наиболее надежным лабораторным тестом, характеризующим избыточное брожение углеводов, считается определение в кале молочной кислоты.
С уважением, И. П.
Добрый день. Подскажите, каких специалистов по плану нужно пройти в 9 месяцев? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анастасия! Согласно Приказу Минздрава России от 21.12.12 № 1346 н, в 9 месяцев необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи, пройти осмотр у педиатра. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Здравствуйте, моему сыну 3,5 г, нам ставили загиб желчного. Открывается рвота с непереваренной пищей, и по ночам носовое кровотечения, не ест мясо ни в каком виде.
Здравствуйте! Загиб желчного пузыря часто диагностируют у детей. Обычно в этом случае проблема вызвана аномальным развитием пузыря и патологией оттока желчи. Вашему ребенку требуется дообследование и назначение лечения. Для детальной консультации запишитесь на прием по телефону: 8 (423)
С уважением, И. П.
Скажите, пожалуйста, почему у ребенка в 5 месяцев охрип голос (это точно не
Здравствуйте! Возможно, у Вашего ребенка течение респираторной вирусной инфекции. Вам необходимо обратиться на прием к педиатру для визуального осмотра.
С уважением, И. П.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, нам скоро делать прививки в 3 месяца, нужно ли перед тем как их делать, сдать анализы? ?? Если нужно, то какие, и на что там обращать внимание? Наш педиатр, сказала, что нас посмотрит и даст направление на прививки. возник, вопрос, как можно посмотрев на ребенка, сделать прививки, не зная здоров он или нет.
И еще в три месяца делают прививки: от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильная инфекция, полиомиелита. И нам предлагают сделать платно. Мне известно, что платные прививки проходят нормально без всяких вреда для здоровья. А бесплатные прививки — там есть небольшие изменения, и могут повлиять на состояние ребенка. Вопрос, какие прививки влияют и как они влияют на состояние ребенка? Какие побочные явления могут произойти?
Перед прививкой необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Перед прививкой педиатр осматривает ребенка и интепретирует анализы, только после этого принимает решение — подлежит ребенок вакцинации или нет. Реакция на прививку может быть и на импортную (пентаксим, инфанрикс) и на отечественную (АКДС), это все индивидуально. Реакции могут быть местные (уплотнение, покраснение) и могут быть общие (повышение температуры тела, общее недомогание). Реакцию на прививку отслеживает медсестра, при необходимости передает патронаж педиатру. Будьте здоровы!
С уважением, И. П.
Здравствуйте. Моему ребенку 13 лет. В этом году он стал очень часто болеть: неделю болеет, неделю здоров. Потом опять начинают течь сопли, чихает. Подскажите, как можно поднять иммунную систему?
Здравствуйте! В первую очередь необходимо разобраться, что привело к частым простудным заболеваниям. Возможно, это связано с иммунодефицитом на фоне частых респираторных заболеваний, а возможно это связано с эмоциональными перегрузками в школе или дома. На первом этапе нормализуйте режим сна и бодрствования, питание должно быть полноценным, обязательны прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия, уделите внимание вопросу закаливания. Если все эти мероприятия не приведут к положительной динамике, посетите иммунолога. Помните — родительская любовь и искренняя забота творит чудеса!
С уважением, И. П.
Добрый день. Такой вопрос:
Ребенку 5 месяцев. От старшего брата начались сопли. Без температуры и кашля. Сегодня третий день из носа сопли не текут, выходят при отсасывании. Ребенка, ттт, не беспокоят, дышит носом,
Конечно, прогулки на свежем воздухе ускоряют выздоровление, только при условии, что позволяет состояние ребенка: нет повышения температуры и не страдает самочувствие. Необходимо учесть несколько факторов: температура на улице должна быть не ниже — 15, погода безветренная. Гулять нужно отдельно от других детей, так как при острых респираторных инфекциях (не важно, вирусных или бактериальных) больной ребенок может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих. Выздоравливайте!
С уважением, И. П.