Сергей Владимирович Воронин

Генетик

  • Стаж работы 28 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Амина»

Сергей Владимирович Воронин, добрый день. Помогите понять, на 10 неделе сдала papp-a концентрация 3467,76, медиана1401,9, мом 2,47 hcgb концентрация 99,60 медиана 59,43 мом 1,68. риск возрасной 1:671 у плода 1:5991. На узи все норма, претензий нет, на 16 недели сдала afp концентрация 28,90, медиана 33,17, мом 0,82, hcgb концентрация 46,10, медиана 14,37 мом 2,83 риск эдвартса 1:25498 возрастной на дауна 1:674 у плода 1:129 ставят высокий риск. Не могу понять почему так, может ли меняться показатель или это ошибка при подсчете? Просто не могу понять, может ли измениться риск: так папп показал, что риска нет, а по хгч на 16 неделе поставили высокий риск — это как получилось?
Добрый день. Одной из причин повышения ХГЧ является хромосомная патология плода. Риск действительно достаточно резко изменился, но практически все компьютерные программы для второго триместра беременности считают изолированный (по результатам АФП, ХГЧ, СЭ, а также данных о весе, курении, сахарном диабете…) риск, при этом результаты ПАПП и ХГЧ в 9–13 недель учитываться не будут. Кроме этого, нужно понимать, что компьютерная программа это не панацея. Информативность (точность прогноза) компьютерных программ расчета риска в самых идеальных условиях 94% (на точность прогноза влияет очень много факторов), а учитывая, что идеальные условия бывают очень редко, то реальная достоверность прогноза значительно ниже. Например, только использование реагентов с коэффициентов вариации 8% (т. е. отличие показателя от заданного всего лишь на 8%) снижает достоверность прогноза до 75%, т. е. каждый 4-ый ребенок с патологией может быть пропущен. К сожалению, по прежнему только инвазивная пренатальная диагностика может дать ответ с вероятностью более 99% — есть у плода хромосомные отклонения или нет.