Светлана Анатольевна Шарапатюк

Невролог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Анна»

Здравствуйте, можно услышать Вашу консультацию. Ребенку в настоящее время, 1,4 месяца. С рождения находится у невролога на обследовании. Рожден путем кесарева сечения (затрудненное извлечение), от беременности с отеками с 22 недели, тазовое предлежание, вес 4300, оценка по Апгар 8 баллов. Перенес желтуху новорожденного. На приеме у невролога, 25.01.2010 г., окружность головы 41,5, большой родничок 3,5 *3,5 см не выбухает. Диагноз: ПЭП, синдром нейромышечной дистонии, вентрикуломегалия 1–2 степени. Назначен актовегин, кортексин, в дальнейшем принимали пантокальцин, танакан, микстуру с валерианой, фенибут. Сам встал, сел и пополз в 9 месяцев после 20 уколов церебрализина. Последним принимали винпоцетин (на фоне его приема ребенок лучше спал), цираксон, который был назначен нам на 3 месяца. Однако из-за сильной аллергии его отменили. На протяжении всего времени 1,4 месца делаем массаж с переодичностью 1,5–2 мес. В последний раз на приеме у невролога были в 1 год. При обследовании на УЗДГ-ТГДГ в 1 год выявлено умеренное усиление венозного кровотока по позвоночным сплетениям, умеренное снижение кровотока в ППА. Замечу сразу, была врожденная кривошея с установкой вправо, которая убралась только к 6–7 месяцам, так как сменили мануолога. В настоящее время после консультации ортопеда-мануолога череп остается деформирован слева выбухает затылочная кость, все остальное в норме. На ЭЭГ сна в 1 год. регистрируется комплексы острая-медленная волна в лобно-центрально-височных отделах справа (но истинной эпиактивности не выявлено как париксизмальная активность в стадии быстрого сна. Корковый ритм соответствует возрасту. Признаки недостаточности тормозных процессов в лобных отведениях, нарушение функции таламо-гипофизной системы, нарушение структуры сна по фазам сна, отсутствие дельта сна. Неврологический статус в год — Окружность головы 52 см, родничок 3 *3 см. Ассиметрия тонуса в ручках, в правой выше, шаговые движения на полной стопе с легкой ротацией стоп кнутри переодически, Симптом Бабинского с 2 х сторон. Слабость связочного аппарата ног. Ходил только за руки. Диагноз: ПЭП, вентрикуломегалия 2 степени. Задержка моторного развития, потому что не ходил. Назначен курс массажа 20 с парафином на ножки и ручки с воротниковой зоной чередовать. Продолжить цераксон. Цераксон не пили из-за аллергии, массаж делали у другого массажиста — без парафина, так как массажист сказала, что очень сильно парафином расслаблены ноги. Делали 10 сеансов, на 11 день, в 1,2 месяца ребенок пошел. В настоящее время ходит хорошо. Зубов 8. Любит, когда ему читают, смотрит мультики, любит играть машинками, собирать-разбирать сортеры, рисует, немного лепит. Говорит мало мама, папа, баба, дядя, тетя. Если что-то нужно ыкакет. И на своем. В настоящее время претензий с моей стороны к ребенку нет. Единственное, беспокоит то, что когда укладываем его на ночь спать, долго не может заснуть, начинает баловаться, крутиться, иногда укладывается около часа. Днем засыпает быстро, спит 1 раз 1,5–2 часа. А ночью засыпаем к 23:00, к 12, и просыпаемся в 08:30–09:00. Скажите, пожалуйста, есть ли поводы для беспокойства, относительно сна и речи.

Анна, здравствуйте. Последствия перенесённого ППЦНС разнообразны. После 1 года жизни чаще возникает задержка речевого развития. В вашем случае её нет. Наблюдение у невролога 1 раз в год продолжайте. По результатам проведённого ЭЭГ исследования, имеются остаточные изменения, связанные с перенесённой гипоксией. Трудность засыпания с этим напрямую связана. Лечение пока не требуется, но существует ряд рекомендации, которые вы должны соблюдать. Обратитесь к неврологу.