Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Анна»

Уважаемый Олег Игоревич, дочери 10 месяцев. Беременность без осложнений, ЕР на 42 недели с небольшими признаками переношенности, апгар 7-8. В роддоме нейросонограмма хорошая. В полтора месяца у невролога с жалобой на то, что тело у ребенка дугой (голова и ножки вправо). Диагноз синдр двигательных нарушений вследствие ПЭП. Правосторонний гемипорез. Пили актовегин, В6 + массажи 2 месяца. Нейросонограмма в 3 месяца нормальная - нет признаков расширения желудочков. Положение тела полностью выправилось. В 8 месяцев на контрольном посещении невролога сообщили, что плохо засыпает - назначили микстуру с цитралью +глицин+нейросонограмма. Вот результат: Смещение срединных структур - нет, межполушарная щель не расширена, эхогенность средняя, рисунок извилин и борозд отчетливый, перивентикулярная область не изменена. Передние рога боковых желудочков: справа - 2,4мм, слева 2,9 мм-не расширены; Боковые желудочки в области тел: справа 4,0 мм, слева 5,0 - не расширены. Затылочные рога: справа 19,0 мм, слева 17,0 мм - РАСШИРЕНЫ. Третий желудочек 6,0 мм незначительно расширен, четвертый желудочек не изменен. Височные рога 4,3 мм и 4,9 мм РАСШИРЕНЫ. Сосудистые сплетения справа ровные, слева неровные, структура справа однородная, слева неоднородная. Таламусы, эхогенность средняя, структура неоднородная с эхогенными включениями без с-ма акуст. Диагноз - умеренная вентрикулодилатация, перенесенная гипоксия. Невролог добавляет пантокальцин. Ребенок после начала приема стал плохо очень спать, днем по полчаса раза два, и ночью просыпается с плачем каждые 30-40 минут выгибается. Пьем месяц, сейчас невролог сказал давать диакарб по схеме месяц+ продолжить пантокальцин. Дочь развивается по возрасту, ползает с 6 месяцев, сама садится с 7, ходит вдоль дивана, срыгивания очень редко (не чаще раз в 2 недели, стоит то на носочках, то на всей стопе. Хочется узнать ваше мнение, нужно ли нам принимать диакарб, и насколько у нас плохая нейросонограмма. Меня пугают расширенные рога и эхогенные включения. Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анна! Диакарб показан при гидроцефалии. Если клинически у ребенка нет симптомов внутричерепной гипертензии (увеличена окружность, головы, выбухание большого родничка), то нет оснований для приема диакарба. Вентрикулодилатация обусловлена гипоксией мозга. В данном случае показана терапия для улучшения кровоснабжения мозга и массаж конечностей и спины. Нейросоноргафия соответствует постгипоксическим изменениям головного мозга.