Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 29 лет
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
История консультаций пользователя «Нина»
Олег Игоревич! Сын (2,4) после прививки полиомиелита в 1,5 года стал подволакивать правую ногу. Сделали МРТ: МР-признаки резидуальных изменений перивентикулярного белого вещества левой гемисферы головного мозга (перивентикулярная лейкомаляция, дисмиелинизация) легко выраженной левосторонней вентикуломегалии. Сказали, что это все во время родов. Но мы и сидеть, и ползать, и ходить начали рано. В физ. развитии не было отклонений. УЗИ делали регулярно, врачи ничего не назначали. Пока не сделали эту прививку. После МРТ прошли курс (массаж, лазеротерапия, актовегин, кортрексин, нейромедин, лфк). Диагноз поставили: правосторонний центральный монопарез. Через месяц — повтор ЛФК, нейромедин и энцефобол. Лечаший врая сказала, что подволакивание ноги могла спровоцировать прививка или это формирование нервной системы. ЛФК и парафин повторяем каждые 2 месяца. Подволакивание проходит, но пальцы все равно на правой ноге поджимает. Сейчас назначили кортрексин, актовегин и элькар (2 месяца). Скажите, пожалуйста, мы можем востановить двигательную функцию? Еще мы плохо говорим, это тоже последствия родов? Он все понимает, подвижный, но может быть такое, что мы не будем говорить?
Уважаемая Нина! Для начала давайте разберемся, какой монопарез у ребенка: центральный или вялый? Если это центральный монопарез, то к прививке он никакого отношения не имеет. Тем более, что на МРТ головного мозга у ребенка выявили изменения в левой гемисфере. Основное отличие центрального пареза от вялого — это сохранение сухожильных и периостальных рефлексов с повышением тонуса мышц в пораженной конечности. При вялом — тонус будет резко снижен, а рефлексов не будет. Неврологи это определяют достоверно. Более того, по приказу Минздравсоцразвития при подозрении на поствакцинальный вялый парез врач должен исключить ОВП (острый вялый паралич), а для этого Вас должны были направить к инфекционисту, изолировать и взять весь спектр анализов. Поэтому, скорее всего, мы говорим о центральном парезе, который может сочетаться с речевой задержкой, если ребенок — правша. Продолжайте консервативную терапию и физиоупражнения, а также подключите занятия с логопедом.