Татьяна Валерьевна Шевчук

Педиатр, Вакцинация и иммунопрофилактика


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, моему сыну 8 лет. Он по ночам иногда просыпается хнычет, ходит/бегает по дому и руками машет и тело чешет. Каждый раз спрашиваю болит ли что, он отвечает, что — нет. Но на утро он не помнит ничего. Он может даже пойти в гараж, и так далее. Помогите, я не знаю какому специалисту даже обратиться.

Здравствуйте! Обратитесь для начала к неврологу и сделайте ЭЭГ (электроэнцефалограммма).

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как поступить. Ребёнку год и два, из прививок БЦЖ, гепатит В — три раза, против гемофильной инфекции типа В — две прививки, АКДС и полиомиелит по 2, нужно делать третьи, кололи Инфанрикс гекса. Так как три гепатита Инфанрикс колоть нельзя, можно ли колоть отечественные АКДС и полиомиелит? Или импортную какую-то другую нужно? Спасибо.

Здравствуйте. Можно вакцинироваться отечественными, а можно Пентаксим или чистый Инфанрикс, который идет без гепатита + сделать отдельно полиомиелит, так как в состав Инфанрикса полиомиелит не входит.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой максимальный период может быть между прививками Пентаксима для детей до 1 года (первая сделана в 4,5 месяца, но сейчас вакцины нет, а ребенку уже 6 месяцев и вакцина появится когда ему будет уже 8 месяцев). И почему перед прививками не проводится консультация иммунолога, а всех абсолютно детей отправляют на вакцинацию?

Добрый день. Максимального периода нет, но лучше прививаться без длительных отсрочек для выработки хорошего иммунитета. В вашем случае можно спокойно привиться в 8 месяцев, когда появится вакцина. Иммунолога проходят лишь те, у кого есть для этого показания (группа часто болеющих детей, больные СПИД и так далее).

Вся переписка

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку в 3 и 5 месяцев сделали прививку вакциной Инфанрикс гекса, потом из-за частых ОРЗ, отитов по 3 раза в год, прививки не стали делать.

Сейчас сыну 3 года 5 месяцев. Хотим дальше прививаться. Сделали 1 БЦЖ (потому что в роддоме не сделали) и 1 корь, краснуха, паротит. Теперь предстоит АКДС.

Сколько нам нужно их сделать? Первые две считаются? Или надо все заново делать?

Здравствуйте. Первые две считаются! Сейчас делайте еще одну АКДС + полиомиелит, а потом через год АДС + полиомиелит.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! У меня вопрос по вакцинации АКДС. Вакцинацию проводили в соответствии с графиком: первые 2 укола — покупали Пентаксим, 3-й укол педиатр посоветовала сделать отечественный, как она объяснила, чтобы не возникло проблем при поступлении в детский сад.

Сейчас пришло время ревакцинации, и мы задумались, какую вакцину ставить. Нужно ли снова именно Пентаксим? Или можно Инфанрикс? При этом нужно учесть, что прививку от гепатита мы только месяц назад сделали (в роддоме писали отказ). А инфанрикс вроде содержит в себе вакцину и от гепатита тоже. Не будет ли это противопоказанием к именно этой вакцине?

Добрый день! Вам можно проводить вакцинацию Инфанриксом гекса (в состав входит АКДС, полиомиелит, гепатит В, гемофильная палочка), если у вас первая привика от гепатита В была месяц назад (третья вакцинация от гепатита В проводится через 6 месяцев после первой).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день. Первую прививку сделали инфанрикс, из-за отсутствия вакцины вторую и третью хотим поставить российскую, засчитается ли нам инфанрикс или нужно ставить три российских?

Добрый день. Можно поставить АКДС российского производства (инфанрикс, как первая вакцинация учитывается).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: Племяннице 11 лет. Беспокоит сильная полнота, одышка, повышенный сахар. Проживают в Большом Камне, наблюдаются у эндокринолога около года. Результатов нет. Хотят приехать во Владивосток пройти обследование, но не знают куда можно обратиться, к какому врачу. Какие анализы пройти заранее, чтобы не затягивать.

Добрый день. Берите направление у своего лечащего врача в эндокринологическое отделение ГБУЗ ККБ № 2 и там проведут необходимое обследование и назначат лечение.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, мы хотим сделать прививку Превенар 13, 8 июля, но 11 июля нам два года.

Подскажите, нам нужно будет делать два раза как ребенку до двух, или уже один раз. И можно потом сделать Пневмо 23? И когда сделать лучше Пневмо если можно?

Нам в садик только через год. Мы болеем, ну не прям часто часто. За первый год жизни проболели два раза бронхитом и так насморка были. А за второй год жизни были просто простуды, насморк и незначительный кашель и совсем недавно проболели ангиной после пропили антибиотик 5 дней, и вроде как по выздоровлению мы через 3–5 дней опять заболели, но только бактериальной болезнью, ничего кроме высокой температуры не было. Опять пили антибиотик только уже 7 дней.

Добрый день. Лучше сделать Превенар 13 в 2 года 1 раз и затем через 2 месяца можно привить Пневмо 23.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом — 3,580 кг. Сейчас вес составляет — 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени.

Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»).

Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил»+«эритромицин».

После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет.

Последнее, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь.

И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник.

Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить?

У меня возникло несколько вопросов: стоит ли повторно сдавать анализ на дисбактериоз? И, конечно же, вопрос о прививках: только 2, поставленные в роддоме есть. Как быть с остальными?

Подскажите, пожалуйста, схему прививания в нашем случае.

Наш педиатр направила на повторный анализ крови, так как уровень гемоглобина был 92, после можно прививать. Нам порекомендовали вакцину «Инфанрикс», но, к сожалению, в нашем городе ее невозможно достать на данный момент. Спасибо за внимание!

Добрый день! Данные симптомы характерны для атопического дерматита. Сдайте копрограмму, пробу Бенедикта, клинический анализ крови, общий анализ мочи и сходите еще раз на консультацию к педиатру.

Вам рекомендована полностью безмолочная диета, так как это может быть проявления аллергии к БКМ (белку коровьего молока).

Вакцинация ничем не отличается от вакцинации у других детей, просто в вашем случае необходимо провести подготовку (антигистаминные препараты (фенистил, супрастин) за 3 дня до привития и 3 дня после. И конечно планировать вакцинацию в период ремиссии (т. е. когда нет обострения).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день. Очень надеюсь получить вашу консультацию по вакцинации АКДС.

  • 1 прививка Пентаксим. Температура — 37,5°.
  • 2 прививка Пентаксим. Температура — 38,5°.
  • 3 прививка Инфанрикс Гекса. Температура — 39,6°

Место укола (бедро) было идеальным.

В марте сын переболел мононуклеозом и у него мед. отвод до сентября.

Можно ли сделать ревакцинацию отечественой АКДС+ капли полиомелит? Что вы можете посоветовать?

Добрый день. Если есть возможность, то лучше сделать импортную в сентябре, когда закончится медотвод.

Добрый день, мы 22.05.15 сделали первую прививку Инфанрикс Гекса, до 22.08.15 врач сказала надо сделать вторую. В городе сейчас вакцины нет, вроде как будет только в сентябре.

Как нам лучше поступить с дальнейшей вакцинацией, ведь гепатит B пропадет? Русскую АКДС колоть не хочу. Ребенку 1,3 года.

Добрый день! Вы можете сделать гепатит В отдельно, а в сентябре привить пентаксим. 

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 9 месяцев. В 4 и 6 месяцев делали Инфанрикс гекса, сейчас будем делать третью. Педиатр говорит делать инфанрикс гекса, но разве допустим интервал между гепатитом Б в 3 месяца? Или лучше делать инфанрикс ИПВ, и что переносится легче — гекса или ипв? Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Яна. Вы можете сделать инфанрикс гекса, в состав которого входит гепатит В, если после первой вакцинации гепатита В прошло 6 месяцев.

При отсутствии противопоказаний к вакцинации инфанрикс и ИПВ переносится хорошо.

С уважением Шевчук. Т. В.

Добрый день! 1 — инфанрикс, 2 — инфанрикс, 3 — инфанрикс. Теперь сыну надо делать ревакцинацию, но данной вакцины нет. Можно ли привить ребенка отечественной АКДС, или после трех прививок инфанриксом ревакцинация не обязательна? И какие последствия нас ожидают после отечественной АКДС в нашем случае? Огромное спасибо.

Здравствуйте, Татьяна. Ревакцинацию делать обязательно. Можно вакциной российского производства, если нет противопоказаний, то последствий не будет.

С уважением Шевчук. Т. В.

Здравствуйте! Скажите нужно ли делать прививку повторно от гепатита В, если у одного человека антитела-контроль прививки — С 15,234, а у другого — С 6,446? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Уточните какая по счету вакцинация от гепатита В? Вы прошли курс из трех прививок и сдали кровь? Или был нарушен график вакцинации? Ии являетесь ли вы медработником?

С уважением Шевчук. Т. В.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, можно ли делать в один день прививки: от гепатита В, АКДС, полиомиелит — капли, пневмококовая и гемофильная? Ребенку 6,5 месяцев.

Здравствуйте, Наталья. Данные прививки можно сделать в один день в разные участки тела.

С уважением Шевчук. Т. В.

Вся переписка