Татьяна Валерьевна Шевчук

Педиатр, Вакцинация и иммунопрофилактика


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

После рождения ребенка, спустя месяц появилась сыпь под грудью. Сейчас нам 3 месяца, не обращала внимание, но она начала сильно чесаться. Подскажите, что это может быть? Не вредно ли это для малыша?

Добрый день. Скорее всего это атопический дерматит. Вам необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (если кормите грудью) и обратиться на консультацию к педиатру, для уточнения диагноза и назначения лечения.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день!
Малышу 10 месяцев, стала замечать, что ребра выпирают. Нормально ли это (фото прилагается). Витамин Д даю.

Добрый день, Татьяна. Вам необходимо посетить педиатра и ортопеда. Сдать мочу по Сулковичу. Кровь на кальций, фосфор, щелочную фосфотазу. Если это будет необходимо, то назначить лечение.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте!
Первая прививка гепатит В в роддоме. Потом до 7 месяцев медотвод. В 7 месяцев — инфанрикс гекса, и далее инфанрикс гекса, но… — подскажите, кто-то говорит, что надо сделать через 30 дней ровно, чтоб был стойкий иммунитет к гепатиту, другие говорят, что ни в коем случае не делать эту вакцину ранее, чем через 45 дней, так как там полиомиелит. Я совсем не знаю как поступить и кого послушать. Вакцина эта есть (выкуплена) на вторую вакцинацию. Пожалуйста, помогите разобраться. Благодарю!

Здравствуйте! Инфанрикс гекса прививают с интервалом в 45 дней не раньше, гепатит В 2-ю прививку делать можно через 30 дней, но это вакцина только от гепатита В. Делайте инфанрикс гекса через 45 дней и не переживайте, это допустимо.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день. Татьяна Валерьевна, подскажите, пожалуйста. Дочке 3 года и 10 месяцев, с 1 сентября 2014 года, она пошла в садик. За этот период переболела двумя бронхитами (тяжёлым и острым, заключение врача), вообщем постоянно болеет. В детской районной поликлинике врач педиатр осматривает, слушает. Говорит, что хрипов нет, всё чисто. А на самом деле, я выясняю что у ребёнка бронхит. В садик ходит 3 дня, иногда получается 7 дней отходить, а далее ребёнок болеет. Притом, что болеет не меньше одного месяца. Подскажите, как помочь ребёнку? Как укрепить иммунитет? Что мне делать?

Добрый день, Виктория.
Я вам бы посоветовала привиться Превенар 13 + Хиберикс (если вы еще не привиты от этих инфекций), так как ребенок из группы часто болеющих детей, а осенью сделать вакцину от гриппа. Можно еще посетить иммунолога и конечно закаливать ребенка.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Ребеночку 10 месяцев, уверенно ползает вперед, сидит на коленках в кроватке. Стоит — если держать его за ручки, приседает в таком положении. Но, не сидит. Присаживается, но спинка не ровная. Что делать?

Добрый день, Ольга. Присаживать насильно не стоит. Сходите к ортопеду, мануальному терапевту, пройдите курс массажа.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Дочери 2,7 месяцев, с 4 мучаемся ходить по большому, раньше было раз в 3–4 дня, а теперь раз в неделю. Ее, вроде бы, ничего и не беспокоит, но это ведь не нормально… Подскажите, что предпринять, заранее спасибо!

Здравствуйте, Вероника. Вам необходимо пройти обследование и для начала сходите к педиатру, а затем к более узким специалистам (хирург и гастроэнтеролог).

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день, у сына врожденная патология правой почки, были расширены лоханка, мочеточник, ставили эхопризнаки пиелоэктазии гидрокаликоза правой почки в 6 недель, в 3 месяца — эхопризнаки пиелоэктазии справа, мегауретер справа, в 6 месяцев — ассиметрия размеров почек, остальное сняли.

Сейчас нам 9 месяцев до сих пор без прививок, хотим поставить Инфанрикс Гекса, можно нам, нет ли противопоказаний? Моча нормальная.

Добрый день, Анна. Прививки ставить можно, после консультации нефролога.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте, моему малышу всего 27 дней, вес — 4 кг 150 гр., родился — 3 кг 580 гр. Через неделю после родов мы сменили памперсы с hagis на merris, у ребенка появилась сыпь (красные мелкие пятнышки) в паховой области и на половых органах, потом они стали как белые пузыречки, которые в последствии лопнули и облезли. На их месте сейчас большое красное пятно (на фото видно).

Сегодня с утра были у нашего местного поселкового педиатра, она ничего не проверяя (никаких анализов, либо каких-нибудь тестов), сразу поставила диагноз «внутриутробная инфекция» и назначила антибиотик, который с сегодняшнего дня колят 2 раза в день. Просто ребенку и месяца нет, свекровь рассказала, что у мужа в детстве из-за не правильного диагноза, таким образом, получился страшный дисбактериоз, так ему уже полгода было, а тут прям вообще малыш. Скажите, пожалуйста, верно ли решение местного педиатра?

Здравствуйте, Алевтина. Я не в праве оценивать работу вашего педиатра, так как он видел состояние ребенка и развитие заболевания. Существует еще и местное лечение различными кремами и присыпками, поэтому, если сомневаетесь обратитесь на очную консультацию к дерматологу или к другому педиатру.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. Сыну 1 год 9 месяцев, с прошлого лета началась сыпь по телу — то на ножках, то на попе. Наш педиатр говорила нам, что это реакция на прорезывание зубов, сыпь какая-то странная, то есть, то нет, не чешется. Попросилась сама к аллергологу, сдали анализы, обнаружили лямблии, думали, что они были виноваты, оказалось нет. Пролечили — все так и продолжается.

Попросила направление на УЗИ брюшной полости, УЗИ показало:

Эхопризнаки S образного прогиба желчного пузыря, гепатомегалии, диффузных изменений в поджелудочной железе реактивного характера.

Что это значит и как нам это лечить и нужно ли лечить? Пройдет ли это и как долго это может продолжаться???

Еще такой вопрос, можно ли на фоне высыпаний делать прививки: Манту и АКДС? К какому специалисту необходимо обратиться?

Здравствуйте, Валентина. Вам необходимо получить консультацию детского гастроэнтеролога и посетить другого педиатра для уточнения характера сыпи и назначения лечения. После уточнения диагноза решать вопрос с вакцинацией. В период острых заболеваний и обострении хронических заболеваний мы детей не прививаем.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте! Дочери 13 лет. Ей в 3,5 месяцев сделали АКДС на фоне перинатальной энцефалопатии. Прививку перенесла с температурой 39°, судорогами до опистотонуса. У ребенка отмечалась темповая задержка развития до года. Развилась эпилепсия. На препаратах до 8 лет. С учета снята в 8 лет по выздоровлению. Прививки все были отложены. Затем я просто писала отказы. У меня самой в 27 лет после прививки от кори судорожный синдром, эпилепсия. Снята с учета по выздоровлению в 34 года. Необходимо ли сейчас начать прививать дочь или данная ситуация является противопоказанием для АКДС (АДСМ, АДС)? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо сначала пройти консультацию у невролога-эпилептолога, а затем врача педиатра для составления индивидуального графика прививок.

С уважением, Шевчук Т. В.

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна. Никогда ветрянкой не болели, хотим поставить прививку, скажите, нужно ли сдавать кровь на ветрянку или можно сразу прививку поставить?

Здравствуйте, Инна. Кровь на антитела к ветрянке сдавать не надо.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по новой прививке Превенар — по какой схеме она должна делаться?

Добрый день!

  • При индивидуальной иммунизации у детей от 2 до 6 месяцев проводят трехкратную вакцинацию. Интервал между дозами не менее 1 месяца (первая в 2 месяца). Ревакцинация однократно в 11–15 месяцев.
  • В возрасте от 7 месяцев до 11 месяцев вводят 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца. Ревакцинация однократно на 2-м году жизни.
  • Возраст 12–23 месяца: 2 дозы с интервалом между введениями не менее 2 месяцев.
  • Возраст от 2 до 5 лет включительно: однократно.

С уважением, Шевчук Т. В.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, когда, кому и в каком случае делают прививки от герпетической инфекции? Сколько их и какие сроки? ?

Здравствуйте, Наталья! Вакцинация осуществляется по назначению лечащего врача для профилактики рецидивов герпетических инфекции, вызываемых вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов. Курс вакцинации состоит из 5 внутрикожных инъекций с интервалом в 7 дней. Повторный курс через 6 месяцев (5 инъекций с интервалом в 7 дней).

С уважением Шевчук Т. В.

Вся переписка

Доктор, здравствуйте. Прививки были в роддоме: в 3 месяца — гепатит В; в 6 месяцев — инфанрикс гекса. Сейчас нам нужно ставить пентаксим, но ее нет в городе до сентября! Что нам делать? Если будем ждать, не придется ли нам, что-то повторять?

Здравствуйте, Екатерина. Ничего повторять не придется.

С уважением, Шевчук Т. В.

Добрый день! Может, сможете нам помочь, ребёнку 1,7. Если что не так, не по его — сразу в истерику, да такую сильную (падает, плачет, сопли, слюни, на руки не идёт, кричит, ничем не успокоить), это днём……

Ложится в 10 вечера, и ночью начинает просыпаться — опять аналогичная ситуация, порой спасает компот с бутылочки (попил и дальше спит), а порой начинается истерика с вылазит из кроватки, на руки не идёт, бутылочку выкидывает, меня толкает, кричит, плачет громко (соседи уже по батареям стучат), еле успокаивается…. И такое может быть не один раз за ночь….

Что-то не так у нас? Или это такое возрастное? Или я, что-то не так делаю? Спасибо за ответ заранее……

Добрый день! Вам необходимо получить консультацию невролога и детского психотерапевта.

С уважением, Шевчук Т. В.