Ольга Анатольевна Клушина
Отоларинголог
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Дайте, пожалуйста, совет, какие нам предпринимать действия, когда начинается насморк. Сыну на днях исполнилось 3 года. В этом году мы перенесли семь раз гнойными отитами. Два раза на оба уха, остальные — на левое. Лор рекомендует удалять аденоиды. Сейчас снова насморк, уже вторая неделя. Когда насморка нет, дышит носом хорошо, ночью не храпит. Посоветуйте, как быть. Спасибо.
Елена, да! 7 гнойных отитов это очень плохо!! Если причина аденоиды, их необходимо удалить. А, может быть, Вы их сами намываете долфином? Необходимо перед промыванием нос закапать сосудосуживающими каплями и 5–10 минут не трогать! Потом, видите — начал дышать. Мойте, осторожно наклонив голову вниз, и рот должен быть широко открыт. НО! Если он кричит, и вы его заламываете, то толку не будет, но будет отит точно!
Добрый день, Ольга Анатольевна. Мне 26 лет, последние года четыре страдаю постоянным наличием прозрачной слизи в носу и горле. Появилась после того, как заехали в новую квартиру, она была в запущенном состоянии и требовала капитального ремонта. У самой есть подозрение о приобретении некого аллергена. Но смущает то, что слизь в носоглотке всегда, круглогодично, при этом нос дышит, а слизь научилась удалять через горло, постоянно с собой ношу платочки, чтобы ее выплевывать. А в отдельные периоды, видимо, идет обострение и проявляется во всей красе жуткий ринит. Обращалась с проблемой к ЛОРу в первую поликлинику, выполнила все физиопроцедуры, промывание, но результата это не дало. Затем обращалась к аллергологу в Центр материнства и детства, но аллергена не нашли, сказали, что все в норме. Вот так и живу. Сейчас в сложные моменты принимаю ломилан, и через три дня обострение уходит. Скажите, как мне избавиться от этого жуткого состояния, потому как мешает заниматься спортом, особенно плаванием, так как жидкость при нагрузках начинает литься через нос и горло. К кому и куда можно обратиться, и что это может быть?
Юлия, я думаю, что у вас аллергия, и Вам необходим аллерголог! Вы сами заметили, что от ламилана все проходит. Аллергия бытовая обычно постоянна и Вам необходимо начать с врача специалиста.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Моей дочери (1,5 г. ) невролог выставила DS: Атиктический синдром. Прошли медикаментозное лечение и ряд обследований: УЗИ головного мозга, УЗДГ-ТКДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ. Все показатели по возрасту. На МРТ головного мозга — картина минимальной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии и признаки двухстороннего инфильтративного утолщения слизистой оболочки гайморовых пазух. (на тот момент у ребенка был ринит в легкой степени). На фоне всех заключений обследований невролог выставил DS: Вестибулярная дисфункция. (Я сама стою на учете у невролога С DS: Синдром Меньера с 2005 г. ). Дочери назначил Танакан и Бетагистин в таблетках. Предложил ребенку проверить слух и вестибулярный аппарат. Ответьте, пожалуйста, как всё это можно проверить в таком возрасте и где? В данный момент у ребёнка словарный запас 6–10 слов.
Уважаемая Елена, я ранее уже отвечала, что у нас в городе имеется «Центр слуха и речи», прием таких детей ведет доктор Бушуева Ольга Александровна. Исследование проводится в сонном состоянии и этот метод объективного исследования устанавливает слух вашего ребенка. А вот вестибулометрию делают ли они или нет, не знаю. По крайней мере, они подскажут куда потом обратиться.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У меня адгезивный отит. И как только появляется отек в носоглотке, то сразу появляются проблемы со слуховой трубой. Капаю сосудосуживающими каплями — делается намного лучше. Делала МРТ и выявили, что опять кисты (могут ли они влиять на отек) и полип под вопросом (что такое полип?). В заключении сказано, что какое-то выпячивание. Что делать дальше?
Екатерина, адгезивный отит (рубцовый отит) часто развивается по причине плохой вентиляции слуховой трубы (это соединительный канал барабанной полости и носоглотки) поэтому любые изменения в полости носа будут вызывать ухудшение. А кисты в гайморовых пазухах и полипозный процесс в полости носа часто связанны с аллергическим фоном. Полипы — это собственная слизистая полости носа, которая набухает за счет аллергии и в виде «капель», а если не лечить эту каплю, то она увеличивается все больше и больше. Полипы — это предвестник астмы. Вашим главным врачом должен быть аллерголог!! Ну, а рубцы в ухе нужно посмотреть и сделать обязательно обследование в центре слуха и речи.
Здравствуйте, в родильном доме сынок не прошёл скрининг на определение слуха. Проверяли прибором: правое — отлично левое — никакого сигнала не давало. Значит ли это, что ушко не слышит? На звуки очень хорошо реагирует, сейчас нам месяц. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. При скрининге важно, чтобы в барабанной полости (за перепонкой) не было жидкости, что случается во время родов, в этом случае звуковая волна не проходит в орган слуха (кортиев орган) и определение слуха не достоверно. Все это считается субъективным методом обследования. Вам все же лучше обратиться к замечательному доктору Бушуевой Ольге Александровне. которая проводит компьютерную аудиаграмму. Работает она в центре «Слуха и речи» на ул. Спортивная. Всего доброго, обязательно сходите и успокойтесь!! А погремушки не подходят, нужно идти и убирать сомнения, чтобы не было поздно.
Добрый день, являемся Вашими пациентами. Огромное спасибо за квалифицированную помощь. Хочу узнать, чем можно обработать слизистую носа ребенку 3-х лет — едем на новогодние праздники в Алтайский край. Для нас, привыкших к влажности, воздух там слишком сухой и ощущается дискомфорт.
Уважаемая Дина, лучше ничего лишнего (кроме изотонических спреев — морская вода: аква-лор, физиомер, маример) в нос не лить, если он не беспокоит. Можно с собой взять ирс-19, мазь оксалиновую и трансфер классический. Но обычно дети потом болеют — по приезду, а редко там.
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Я Ваша бывшая пациентка, ходила к Вам, когда Вы работали в ПКДЦ. У меня хроническое заболевание «Эпимезотемпанит» уже как 18 лет мучаюсь. Прошлой весной, хотела к Вам попасть, но Вы уже ушли с ПКДЦ, а где Вас можно найти мне не сказали. Будущей весной хочу очередной раз провериться, хотела бы попасть к Вам. Возможно ли это? И если да, то куда можно обратиться?
Уважаемая Наталья! Сделайте, пожалуйста, компьютерную томограмму ушей в госпитале ТОФ или «Асклепии». Еще необходимо пройти исследование в центре слуха, сдать мазки из ушей на флору и чувствительность. И подходите на консультацию к Доц. КМН. Зав. каф. Гелифанову Евгению Альбертовичу! Он у нас принимает каждый месяц, и мы будем радикально решать Вашу проблему. Жду! В этом месяце он будет 30.12.10.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, какова тактика обследования и лечения ребенка болеющего 1–2 раза в каждый месяц (т. е. более 12 раз в год) ринофарингитом? За последние полтора года 2–3 раза был аденоидит с увеличением аденоидов до 2–3 степени (в этот период промывали нос кукушкой у Вас и делали эндоскопию, и узи).
Уважаемая Анна! Если Вы были у нас, то мы всегда назначаем обследование: весь иммунный статус с обследованием на вирусы и паразиты, просим обследование ЖКТ, и если вам сделали эндоскопию и предложили лечение аденоидов, то можно было и пролечиться. Как правило, дети болеющие 12 раз в год относятся к категории часто болеющих. Орви считается одной из форм проявления тонзиллита, и миндалины тоже желательно промывать. Но обратите внимание на возраст ребенка: в таком возрасте он не должен просто так болеть. Возможно, он по наследству несет какую-то проблему. Лечение детей с родителями очень сложно. Родители хотят видеть все сразу. Для этого к беременности нужно хорошо готовиться.
Здравствуйте, мой брат, ему 22 года, постоянно «ширкает» носом. Говорит, что у него постоянно появляется жидкость в носу, и платки ему не помогают. Проходил лечение и промывание носа, но ситуация не изменилась. Чуть простынет, и опять. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Алена, Вашему брату необходим хороший аллерголог! Компьютерная томограмма пазух в 2-х проекциях, мазки из носа и соскоб со слизистой на клетки. Необходим осмотр носоглотки.
Ольга Анатольевна, из-за аллергического ринита потерян практически слух на одно ухо. Деформирована барабанная перегородка. Какую помощь можете оказать в данной проблеме? Берете ли в клинике мазки из носоглотки на наличие бактерий? Хотелось бы узнать прайс-лист на оказание услуг.
Елена, это очень серьезное обвинение аллергическому процессу. Действительно ли это так? Необходимо: тщательное обследование у аллерголога, компьютерная томограмма уха и придаточных пазух, обследование в центре слуха и эндоскопический осмотр носоглотки. В данном случае что-то закрыло слуховую трубу. Чтобы узнать цены, Вы можете позвонить по телефонам, указанным выше.
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 5 с половиной лет, больше года назад ему поставили аденоидит 2–3 степени. Мы лечили всеми каплями, которые есть…постоянно промываем нос. В летний период у нас всё замечательно, но с наступлением зимы начинается обострение, и мы опять дышим ртом, нос заложен, слышит он тоже плохо! Мы уже решились на операцию. Подскажите, можно ли у Вас удалить аденоиды эндоскопическим методом. Исход операции: вырастут ли они опять? Для проведения операции нужно ждать, когда ребёнок выздоровеет? И цена, конечно, тоже интересует? С Уважением, Виктория.
Уважаемая Виктория, проблема аденоидов в Приморском крае среди детей самая распространенная! Но почему он у Вас страдает только в холодное время? Возможно, это холодовая аллергия, которая тоже все более и более распространяется в последнее время. Вам необходимо уточнить состояние иммунитета, и нет ли у вас аллергии. Аденоиды второй степени не удаляются, а 3 степень дышать не даст и зимой, и летом! Вы правильно делаете, что умеете промывать. Но опять-таки, что Вы получаете? Если зеленый гной, то это гайморит, а если белого цвета жидкость, то, возможно, аллергия. Аденоиды нужно смотреть эндоскопом, а не пальцем. Необходимо хорошее обследование на многие заболевания такие как: герпес, паразиты, эпштейн-барра, цитомегаловирус. Если аденоиды дали снижение слуха или развился гайморит, то действительно желательно их удалить. В нашей клинике удаляют только под общим наркозом, так требуют мировые стандарты, и так правильно! Мы должны видеть, что удаляем, поэтому мы используем эндоскопию и современные методики. Стоимость услуг можно узнать у администратора центра.
Здравствуйте, после рождения ребенка осенью и весной болею острым фарингитом. Томограмма ничего не выявила. В чем причина? До этого проблем не было.
Уважаемая, Вероника! Если это действительно фарингит, то Вам необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, обратить внимание на состояние миндалин (гланд), сдать мазки на флору и соскоб со слизистых. Но не понятна сезонность, и зачем сделана томограмма? Вернее чего, какого отдела? Сегодня часто боль, першение в глотке связанно с заболеваниями желудка, поэтому если у Вас действительно фарингит, то обследуйтесь. Как самостоятельное заболевание он крайне редко проявляется, чаще сопряжен с другими, которые его вызывают, а он вторичный, а не первичный.