Ольга Анатольевна Клушина

Отоларинголог


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

В младенческом возрасте нужно подходить очень осторожно к использованию медикаментов, иначе у младенцев быстро развивается медикаментозный ринит. Оставьте только морскую воду для младенцев (Маример, Отривин-сиа и т. д. ). В нос капайте аминокапронку (продается в любой аптеке во флаконах 5%. Можно разбавить 1:1 водой) по 2 капли 3 раза. Зиртек по 5 капель в день. Аминокапронку лишний раз тоже не капайте и, как только станет лучше, убирайте! Всего доброго.

Здравствуйте, у моей дочери аденоиды (диагноз с лета 2011). Ночью храпит и просыпается постоянно. Сейчас стала у нее замечать по ночам остановки дыхания. Педиатр сказал, что аденоиды могут стать причиной ночного апноэ у девочки и отправил к лору удалять аденоиды! Моей дочери 2,4 года! Как будет проходить операция по удалению аденоидов, и возможна ли она в этом возрасте? ?? 

Аденоиды! А возраст какой? Все начинается с консервативного лечения и обследования, а потом решаем, почему храпит. Может, у Вашего ребенка гипертрофированные миндалины, и в положении лежа тоже дети храпят. Много вопросов и один ответ: смотреть.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У моего сына (7 лет) аденоиды 2-й степени и хронический фарингит. В августе прошли прописанный курс лечения: Ингалипт, Лизобакт, Мезатон, Гаразон, Пиобактерин. Сейчас немного простыл, опять заложило нос, вчера в течение дня несколько раз кровь из носа бежала. Может, посоветуете, чем избавиться от аденоидов, может быть, есть какие-нибудь специальные капли именно от этого заболевания? Спасибо.

Уважаемая, Татьяна! Во-первых, необходимо точно понимать: гнойные сопли — это продукт воспаления. Например: после вируса, когда возникает длительная обструкция пазух носа (закрытые маленьких канальцев), то развивается гнойный или бактериальный процесс в этих пазухах или полостях. Также и аденоиды увеличиваются за счет какой-то причины!

Аденоиды необходимо лечить совместно с аллергологом-иммунологом, который выяснит причину ваших частых болезней. Лучшее лекарство для носа — это промывание изотоническим (физиологическим) раствором и как можно чаще. Носоглотка орошается Назонекс по схеме:1 неделю по 1 дозе, утро и вечер до улучшения. Затем на ночь 1 неделю. Нужно эндоскопически осмотреть и иммунологу обследовать. Каждый день надувать шарики.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Моему ребенку 3,6. Появился насморк 24 сентября (выделения прозрачные, слегка желтоватые). Капала в нос «Интерферон», промываю «Маримером». Педиатр поставила диагноз: острый назофарингит, после капали «Сульфацил натрия». Не помогло. С 3 октября по 7 прошли 5 процедур УФО носа и зева плюс 5 ингаляций с физраствором и минералкой через небулайзер. Также с 3 октября начали капать Проторгол (3 раза в день). Вроде пошли потихоньку на поправку, но ребенок стал жаловаться на уши. Сходили к ЛОРу, которая поставила диагноз: ОРВИ, острый ринит, затяжное лечение. Евстахеит с 2-х сторон. Прописала пить «Эреспал» (1 ложка 3 раза в день, «Синупрет» 15 капель 3 раза в день, «Маример», «Виброцил», Проторгол — в нос). Как только начали принимать вышеупомянутые лекарства, ребенку снова стало сильно закладывать нос, сопли беспрестанно отсмаркиваем, ночью стала дышать ртом. Как будто до этого и не лечились, а становилось же лучше. Скажите, пожалуйста, может, это так действует «Синупрет»? Нормально ли резкое ухудшение (буквально за 1 день)? С понедельника нам еще нужно идти на 5 ингаляций, плюс назначено 5 магнитопроцедур на пазухи носа. Очень переживаю за ребенка. Что можете посоветовать Вы? Заранее, огромное спасибо.

Уважаемая, Вера, Синупрет прекрасное лекарство, и его действие приравнивается к действию антибиотика, кроме того оно сочетается с антибиотиками. Простой вопрос: вам лор-врач промыл нос отсосом в положении лежа? Если гнойный процесс в носу не исчезает длительно, то это уже похоже на осложнение по типу верхнечелюстного синусита (гайморита), евстахеиты у детей возникают из-за носа обычно. Ваш Лор должен все это знать. Физиолечение тоже имеет свои рамки: тубус в острый период 3 раза, лазер, магнит на чистые поверхности. На таком расстоянии трудно судить. Нужно жидкость (сопли из носа) убрать, капли легкие: больше изотонические теплые виды морской воды и как можно чаще; обязательно Назонекс 1 доза в сутки. Если гной, используйте Полидексу и вместо Эреспала Флемоксин-солютаб по 125 *3 раза, лучше на 5–10 дней в зависимости от течения заболевания. В уши, если не болят, капать не нужно. Вообще-то через компютер не лечат, я не вижу малыша.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Моему ребенку 7 месяцев, 19 августа у нас потекли сопли, температуры не было, горлышко было красное. После этого у нас не проходит заложенность носа, соплей нет. Выделения из носа, если и бывают, то их очень мало, они белые и прозрачные. Ночью храпит часто, спит с открытым ртом, при кормлении похрюкивает. Скажите, пожалуйста, что это такое, терапевт подозревает, что это аденоиды. Заранее благодарю за ответ.

Ну, вообще-то сопли потекли без причины, могут и как реакция на цветение полыни в августе. А кто Вам сказал про красное горло? Он кашляет? Младенцам крепче изотонических растворов в нос ничего нельзя и не нужно. Важно использовать Маример капли и часто. Дайте Зиртек 5 капель на 10 дней пока. Спреи нельзя!! Осторожно смазывайте Називином вход в нос перед сном. Грудь сосет — и хорошо. Ничего, что и хрюкает. Сыпи нет? Покажите аллергологу. Називин на 3 дня. Маример можно и постоянно. Аденоиды ему рано ставить.

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Малышу 2 месяца, заложен нос или из носика течет белая слизь. Плюс малыш подкашливает, когда сопельки попадают в горло, или выкладываю на ровную поверхность. Промываю носик физиологическим раствором из пипетки и закапываю Виброцил плюс Гриппферон и свечи Виферон — так сказал педиатр, это простуда. Мы вышли из роддома с чиханием и похрюкиванием, которое сильнее проявлялось при кормлении грудью, или когда малыш спал. Прочищала носик ватными турунтулами. На мои вопросы по поводу носика, мне отвечали, что это физиологический насморк, и он пройдет. В результате третий день капаем капельки. Что это может быть? Стоит малыша показать лору? 

Уважаемая Евгения, конечно, стоит показать! Но самые лучшие капли — это «Маример». Специально для младенцев, и крепче соленой воды в нос ничего не нужно, пойдет цепная реакция.

Подскажите, как правильно промывать нос ребенку 7 лет? Часто болеет отитами (из-за неправлиьного промывания носа в том числе). Как можно проверить ушки: нет ли осложнений после частых отитов?

Вашему ребенку необходимо проверить носоглотку — нет ли аденоидов. Проверить ушки можно в центре слуха и у лор-врача.

Ольга Анатольевна, здравствуйте! Почти год пользовалась сосудосуживающими каплями, врач поставил диагноз»вазомоторный ринит, прописал «Назонекс». Спреем «Назонекс»пользовалась 3 месяца, заложенность прошла, но периодически появляется сейчас, и боюсь опять придется использовать сосудосуживающие капли. Пожалуйста, посоветуйте как быть.

Ирина, необходимо еще обратиться к аллергологу, и в данном случае на носовых раковинах нанести лазером насечки (это в носу делается).

Здравствуйте, мою дочь часто беспокоит насморк. Недавно лечились в стационаре с диагнозом вирусная герпетическая инфекция, риносинусит. Ей 8 лет, она занимается плаванием, после болезни пошли на занятия — и снова насморк. Скажите, пожалуйста, не противопоказано ли плавание при хронических риносинуситах?

Наталья, после герпеса необходимо хорошо обследоваться у иммунолога или инфекциониста. Хронический риносинусит не противопоказание, лишь бы аллергии не было на хлорку.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Мне 41 год, в последние полгода у меня появилась такая проблема: постоянное ощущение, что в горле происходит скапливание слюны и такое чувство, что в горле стоит комок, который приходится откашлять и проглотить. При этом горло никак не беспокоит. Что это может быть, и как эту проблему лечить? Спасибо.

Подобные явления часто связанны с 2 проблемами — это гастоэзофагальный рефлюкс (от больного желудочно-кишечного тракта) по причине как бы раздражения слизистой до свода носоглотки и в результате по задней стенки течет слизь и накапливается в области гортани. Далее — это может быть как следствие аллергии или проблем с щитовидной железой. НО! Бывает после сильных эмоциональных проблем и тогда это лечит невролог. Нужно внимательно разобраться.

Здравствуйте, у нас такая проблема, но мы не знаем к кому обратиться. Может быть, вы подскажете? Моей дочери 7 лет. Когда ей было 3 года, мы обратили внимание, что она хрипло говорит, обратились к лору в поликлинику, она не нашла отклонений. В четыре года мы попали к фониматору, она нас заверила, что это всё пройдёт к шести-семи годам, так как у ребёнка не открылась горловая перегородка, а к ней прийти в семь лет. В семь лет мы не нашли доктора, как оказалось, в нашем городе это стало редкостью. На данный момент у дочери ОЧЕНЬ хриплый голос, и с каждым годом всё хуже. Подскажите, к кому нам можно обратиться с нашей проблемой

Виктория, Лор-врач должен положить на обследование в городскую больницу лор-отделение, где осмотрят гортань под наркозом, если ребенок не дает смотреть. А фониатр у нас в городе имеется по 2 адресам: Гоголя, 41; телефон 40-40-69. Второй — это медицинский центр «Дентл-лор» — Ерофеева Татьяна Владимировна, 60-57-07 и 59-61-14. Если ребенок хорошо показывает гортань, то я думаю тут вам ответят точно что это!! Но осмотреть необходимо гортань!!! Обратитесь по последнему адресу, у них имеется стробоскоп — это прибор для осмотра гортани специальный.

Добрый день, Ольга Анатольевна! Беременность 17 недель. Меня беспокоит постоянная заложенность носа на протяжении уже как четырёх дней и потеря вкуса и запаха. Подскажите, что делать?

Катя, 4 дня это мало!! У беременных бывает вазомоторный ринит беременных! Лечат врачи аллергологи. Из спреев можно использовать: Тафен, Назонекс или Авамис. Это МЕСТНЫЕ глюкокортикоиды. Они только для снятия отека и часто всю беременность их используют. НО! Если это простуда? Все нужно смотреть.

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 4,5 года. У него увеличенные миндалины, он периодически храпит, очень часто дышит ртом, а не носом. В поликлинике сказали, что надо удалять миндалины и аденоиды. Посоветуйте, пожалуйста, необходимо ли это или можно лечить? Можно ли подрезать просто миндалины, или удаляют все сразу?

Вначале необходимо обследоваться у имммунолога: вирусы ЭНГ, ЦМВ, ВПГ и другое. Причина какая увеличения лимфатической системы? ? Миндалины часто подрезают, а не удаляют, что касается детей.

Добрый день. Моей дочери 2 года. За последний год перенесла 4-кратно отит слева (страдает одно ушко). Лечились антибактериальной терапией. Подскажите, из-за чего это может быть и какие возможны еще методы лечения? Может, как-то стоит поднять иммунитет? Спасибо.

Как она дышит через нос? Необходимо проверить в Центре слуха на предмет наличия экссудата в ухе. Часто это состояние сохраняется и при определенном условии дает рецидивы отитов. Обычно уши проветриваются со стороны носа, если ничего не мешает.

Спасибо за ответ! Понаблюдав за ребенком, я думаю, что аллергия, потому что температуры нет, и он не плачет, а просто постоянно его теребит, зиртека у нас в аптеке нет, но нам предложили фенистил, даю уже 3 дня по 5 капель 1 раз в день. Но все же боюсь отита, как бы не запустить. Знаю, какие бывают последствия. Если возможно, посоветуйте, пожалуйста, сколько наблюдать и браться за другой способ лечения, может, все же покапать кандибиотик (я им лечилась)?

Знаете! Все же необходим осмотр врача. Даже если и хирург на должности лор-врача, пусть посмотрит. Кандибиотик или софрадекс капать можно, но сколько? Это все нужно контролировать!! Фенистил — хороший препарат и имеется еще и гель, и крем, можно смазывать кожу.