Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Нужно ли лечиться жене, если у мужа нашли ЦМВ?

Добрый день! Мы планируем беременность.
В анализе спермы у мужа нашли ЦМВ. Андролог рекомендовал мужу пролечиться (возможно именно этот вирус является причиной плохой спермограммы). Нужно ли мне лечиться? И какие именно анализы необходимо сдавать на ЦМВ?

Огромное Вам спасибо за ответ!

ЦМВ — это вирус герпетической группы. Большинство взрослого населения им заражено. Узнать о наличии или отсутствии инфицированности Вы можете сдав анализ крови на антитела к ЦМВ.

Анализ на антитела к аскаридам

Сдавали ребенку 4 лет кровь на гельминты. И в показателях на аскариды КП — 1,8. Что это может значить? В декабре пропили пирантел.

Здравствуйте, Ирина!
Гельминты в крови не живут. Кровь вы сдали не на гельминты, а на антитела к ним. Антитела — защитные белки крови, появляющиеся после контакта с возбудителем. Некоторые классы антител могут быть и после перенесенного контакта длительное время.

В вопросе Вы не указали класс антител, поэтому интерпретировать представленные данные затруднительно.

Кроме того, должен быть указан титр антител для принятия клинического решения.

Интерпретация данных анализа на антитела к хламидиям

Здравствуйте, результат на хламидии пришел положительный: КП —3,1 и КП —1,3. Лечение прохожу второй раз, это большой риск для беременности? Первый анализ был: КП — 4,1; КП — 1,8. Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Кровь вы сдали не на хламидии, а на антитела к ним. Антитела — защитные белки крови, появляющиеся после контакта с возбудителем. Некоторые классы антител могут быть и после перенесенного контакта длительное время, годами.

В вопросе Вы не указали класс антител, поэтому интерпретировать представленные данные затруднительно.

После курса терапии результат отрицательным не станет, должны уменьшиться количества антител. Представленные КП не отличаются друг от друга, находятся в одной интерпретационной зоне.

Комплексный анализ крови

Здравствуйте. Сдавал комплексный анализ крови 34 показателя. Из них 5 показателей за рамками норм (эритроциты — 3,98; гемоглобин — 125; Лимфоциты — 37,6%, СОЭ — 40; холестерин ЛПНП — 3,43), остальные показатели в норме.

Что это значит??

Здравствуйте, Евгений. Начнем с того, что лабораторные анализы не сдаются просто так. Их сдают по показаниям, имея определенные причины в виде симптомов определенных заболеваний. Полученные результаты соотносят с клиническим проявлением болезни и делают соответствующие выводы. Особенно это касается клинического анализа крови. Его изменения абсолютно не специфичны. Настораживает высокое СОЭ, но без клинических данных это может значить все что угодно — от состояния простуды, до тяжелого инфекционного заболевания, такого как туберкулез, или ревматического заболевания.

Второй блок анализов — биохимические тесты. У вас есть нарушения в липидограмме, характерные для дислипопротеинемии. Опять же, мне не известна причина обследования, подготовка к нему и прочие необходимые данные. Поэтому вам надо обратиться к врачу, назначившему анализы и получить соответствующие разъяснения.

Анализ на антитела к трихинеллам

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, анализ.

  • антитела к трихинеллам, igG — результат 0,2 —ед. изм. КП. 0,9 —не обнаружено….
  • 0,9–1,1 —результат сомнительный, рекомендовано повторить исследование
  • 1,1 — обнаружено

Здравствуйте, Александр.
У Вас отрицательный результат. Антитела не обнаружены.

Расшифровка анализа на пилори

Здравствуйте. Диагноз: «Эзофагит. Лимфофолликулярный гастрит». В кале обнаружены ДНК на хеликобактер.

Один врач назначил схему, другой сказал, что можно не трогать пока, и назначил эманера и ганатон пропить…

А сегодня я получила результат анализов крови IgА на пилори — 150 МЕ/мл при норме 0,00–13,5).

Расшифруйте, пожалуйста, хотелось бы ваше мнение тоже узнать… Каким лечением обойтись в таком случае. Спасибо.

Здравствуйте, Виктория!
Лечить нужно не бумажку с анализом, а заболевание.

У Вас есть гастрит, ассоциированный с НВ инфекцией, что подтверждается его видом (Лимфоидный).

Поэтому Вам показана терапия, направленная на уничтожение возбудителя, так как это заболевание многократно повышает вероятность рака желудка в будущем.

Расшифровка анализа на микоплазму

Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа:

  • Антитела класса IgG к Микоплазме чел.
  • (Mycoplasma hominis) — Положительный
  • КП — 234, Титр — 1:10

Здравствуйте!
У вас в крови обнаружены специфические белки, антитела, которые вырабатывает иммунная система человека при встрече
с инфекцией.

Антитела в крови могут присутствовать как при текущем микоплозмозе, так и перенесенном ранее, в том числе и после
лечения.

Расшифровка анализа RW

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, результат анализа RW:
Показатель результат ед. изм. норма Антитела к Tr. pal. сомнительный.

Так и написано. Что это значит? Заранее благодарен!

Здравствуйте, Александр.
Я не могу комментировать результат, так как не вижу его, а Ваше прочтение мне не совсем понятно.

Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, туберкулёз лёгких и других тканей, онкологические заболевания и т. п.), различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме, беременности.

Ложноотрицательная реакция возможна в период «серологического окна», у иммуносупрессированных лиц, а также с индивидуальными особенностями иммунной системы человека и жизнедеятельности возбудителя (низкая иммуногенность). Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Экспресс-диагностика сифилиса показала положительный IgG АТ к T. pallidum

Добрый день.
Более 20 лет назад лечилась от сифилиса. В данный момент возможность заражения половым путем отрицаю.

При сдаче анализа на сифилис получены следующие результаты:

Экспресс-диагностика сифилиса

  • (РМП) (-) Отрицательная
  • АТ к T. pallidum, IgM+IgG 7,68
  • АТ к T. pallidum, IgM+IgG Положительный
  • АТ к T. pallidum, IgG 7,85 КП
  • АТ к T. pallidum, IgG Положительный
  • АТ к T. pallidum, IgM Отрицательный

Означает ли это, что я сейчас больна?
Спасибо.

Здравствуйте, Юлия!
Нет, это серологический шрам после перенесенной болезни. Антитела класса G в Вас будут пожизненно.

Помогите расшифровать анализы методом ифа на хламидии

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы методом ифа на хламидии:

  • LgA в титре 1:11; р-т слабоположительный
  • LgG HSP 60 — не выявлены
  • LgG — не выявлены
  • ДНК ПЦР мазок — не выявлены

Заранее спасибо.

В данном случае необходимо учитывать клинические факторы, причины обследования. Антитела класса А могут появляться при первичном заражении раньше всех. Тогда в динамике нужно пересдать анализы через 2 недели — появление других антител подтвердит инфекцию.

Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, туберкулёз лёгких и других тканей, онкологические заболевания и т. п.), различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM и других аутоантител), антифосфолипидном синдроме, беременности.

Ложноотрицательная реакция возможна в период «серологического окна», у иммуносупрессированных лиц, а также с индивидуальными особенностями иммунной системы человека и жизнедеятельности возбудителя (низкая иммуногенность). Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Вся переписка

Результат анализа на Хеликобактер

Здравствуйте, Мария Юрьевна.
Разъясните, пожалуйста, результат анализа на Хеликобактер.

Звучит так (+ обнаружено Кп. 1,07 (1/5) ).

Заранее благодарен.

Здравствуйте!
К сожалению, Вы не указали, что именно за анализ Вы сдавали. Если это анализ крови, то у Вас обнаружены антитела к ХБ, но Вы не указали их класс, поэтому как-то прокомментировать результат затруднительно.

Риски по результатам анализов в 13-14 недель беременности

Здравствуйте! Мне 28 лет, первая беременность прошла хорошо, ребенок родился здоровый. В данный момент вторая беременность, в срок 13–14 недель было сделано УЗИ и сданы анализы, помогите разобраться с результатом!

Биохимия материнской сыворотки:

  • Свободная бета-субьединица ХГЧ — 61,20 МЕ/л / 1,680 МоМ
  • РАРР-А — 4,795 МЕ/л / 0,885 МоМ
  • Ожидаемый риск Трисомии 21,18,13:
  • Трисомия 21 — базовый риск 1:805
  • Трисомия 21 — индивидуальный риск 1:3370
  • Трисомия 18 — базовый риск 1:2077
  • Трисомия 18 — индивидуальный риск 1:41537
  • Трисомия 13 — базовый риск 1:6483
  • Трисомия 13 — индивидуальный риск 1:129667

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Светлана!
Все риски выше базовых, это хорошо. У Вас нет показаний к инвазивной пренатальной диагностике.

Расшифровка анализа на мононуклеоз

11 недель беременности, подозрение на моноуклеоз. Вот анализ, что значит?

Здравствуйте, Наталья.
Вы прошли серологическое исследование на антитела к вирусу Эпштейт-Барра, возбудителю инфекционного мунонуклеоза. Вы не указываете, какие клинические подозрения имеются для проведения дифференциальной диагностики данной вирусной инфекции.

Данная серологическая картина характерна для паст-инфекции, то есть перенесенного в прошлом ВЭБ. С учетом того, что результат Капсидный антиген VCA IgM на границе серой зоны, были бы желательны более ранние обследования и данные о клинической картине для исключения поздней стадии первичной инфекции.

Расшифровка клинического анализа крови. Женщина, 29 лет.

Расшифруйте, пожалуйста, клинический анализ крови. 29 лет, женщина. Очень переживаю.

  • лейкоциты — 8,0 (норма 4,0–9,0)
  • > эритроциты — 4,94 (норма 3,9–4,7)
  • > гемоглобин — 144 (норма 120–140)
  • гематокрит — 41,80 (36,0–42,0)
  • средний объем эритроцитов — 84,6 (80,0–100,0)
  • средняя концентрация гемоглобина — 345,0 (300,0–380,0)
  • индивидуальное распределение эритроцитов — 13,0 (11,6–14,8)
  • тромбоциты — 308,0 (150,0–380,0)
  • степень анизоцитоза тромбоцитов — 17,20 (0,0–99,9)
  • нейтрофилы% — 44,8 (41,0–78,0)
  • > лимфоциты% — 45,1 (19,0–37,0)
  • моноциты% — 8,30 (3,0–11,0)
  • > базофилы% — 1,10 (0,0–1,0)
  • > лимфоциты (LYM) — 3,60 (0,6–3,4)
  • эозинофилы% — 0,70 (0,5–5,0)
  • нейтрофилы (NEU) — 3,60 (2,0–6,9)
  • моноциты (MON) — 0/700 (0,0–0,9)
  • эозинофилы (EOS) — 0,100 (0,0–0,7)
  • базофилы (BAS) — 0,100 (0,0–0,2)
  • СОЭ — 5 (2–20)

Здравствуйте, Алла!
Вы не указали причину обследования и никаких данных о своем текущем состоянии. Клинический анализ крови интерпретируется только в совокупности с клиническими данными. Сами по себе выявленные изменения не специфичны.

Расшифруйте, пожалуйста, анализы и узи в 1-м триместре беременности.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 23 года, беременность 1.

  • УЗИ и скрининг делала в 11 недель + 2 дня.

Результаты УЗИ:

  • КТР — 46 мм,
  • БПР — 15 мм, кости черепа визуализируются,
  • ОЖ — 44 мм,
  • средний диаметр живота — 15,
  • длинна бедра — 3 мм,
  • воротниковое пространство — 1,3,
  • кости носа визуализируются — (1,6)

Результаты биохимического скрининга 1 триместра:

  • Свободная бета-субъединица — 2,069 МоМ
  • РАРР-А — 0,471 МоМ
  • Трисомия 21: баз. риск 1:928;
  • инд. риск 1:825;
  • Трисомия 18 баз. риск 1:2063; инд. риск 1:20000;
  • Трисомия 13 баз. риск 1:6524; инд. риск 1:20000

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Вы проходили пренатальный скрининг в I триместре беременности — безопасное исследование, позволяющие с большой степенью вероятности выявить группы риска пороков развития плода, а также осложнений беременности.

С помощью двойного теста в I триместре рассчитываются риск обнаружения у плода синдрома Дауна (T21) и синдрома Эдвардса (T18), трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау).

В результате проведенного обследования у Вас выявлено незначительное повышение уровня b-ХГЧ свободного (2,069 МОМ) и снижение концентрации РАРР-А (0,471 МОМ),— референтные пределы МОМ, по которым проводится оценка скрининга — от 0,5 до 2. Повышение концентрации b-ХГЧ может быть следствием разных причин, одной из которых могут быть и различные хромосомные нарушения у плода (прежде всего, синдром Дауна — трисомия 21). Также фактором, влияющим на изменение концентрации b-ХГЧ, является и наличие патологии самой беременности (резус-конфликтная беременность, токсикоз). Причинами снижения концентрации РАРР-А могут быть как различные хромосомные нарушения плода, так и заболевания со стороны матери (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), также причиной может быть патология со стороны беременности.

При расчете индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией с помощью компьютерной программы, корректируются результаты МОМ с учетом всех значимых факторов (возраст, вес, данные УЗИ плода и т. д.) и рассчитывается индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомной патологией.

Индивидуальный риск развития синдрома Дауна с учётом вашего возраста, данных УЗИ, данных биохимии и данных анамнеза составляет 1:825, это значит, что из 825 беременностей с аналогичными показателями родится 1 ребенок с серьезной патологией и 824 здоровых ребенка. Индивидуальные риски рождения ребенка с хромосомной патологией синдрома Эдвардса (T18) и синдромом Патау составляют 1:20000, что в данном конкретном случае ниже среднестатистического (базовый риск 1:2063 и 1:6524).

Данный результат Вам надо обсудить со своим лечащим врачом-гинекологом, который, по результатам двойного теста, может принять решение о необходимости дополнительных консультаций по данному вопросу (консультация врача-генетика).