Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

История консультаций пользователя «Людмила»

Здравствуйте Марина Юрьевна! Хотелось бы Вашей консультации.

10 мая мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление левой трубы.

Прописали ампулы Вит. В1, В6, свечи нидометацин, проктоседил. Образовалась киста, пила три месяца ДЖЕС. У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность. В ноябре забеременела. 10 мая 2016 года попала в больницу с кровотечением.

Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) обнаружили воспаление (прилагаю анализы ЮНИЛАБ).

Хотелось бы Вашу расшифровку по данным анализам. Назначили лечение (свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан).

На сегодняшний день пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность, подскажите может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Людмила!
В целом консультировать по ситуации не берусь, так как из Вашего письма не ясно, сколько эпизодов потери плода уже случилось, а также настоящий Ваш статус — в каком ноябре была беременность и чем завершилась…

Комментарии конкретных результатов лабораторных исследований заключаются в том, что определить по ним есть у Вас где-то воспаление или нет не представляется возможным. Это серологические исследования на наличие у Вас в организме антител (ваших собственных защитных белков) против возбудителей инфекций. Согласно этим тестам у Вас обнаружены антитела к Хламидии трахоматис, что может быть в случае как текущего хламидиоза, так и перенесенного в прошлом. Из перечисленного лечения специфическим антибиотиком против данного патогена является азитромицин, и хоть Вы его и указываете среди назначенных, но не понятно пили ли Вы его или нет, а также проходил ли лечение Ваш супруг. Также нет данных о повторном обследовании после лечения. Все остальные исследования допустимы — у Вас есть антитела к ЦМВ и токсоплазме, что даже хорошо.

Исходя из вышесказанного — по хламидийной инфекции необходимо провести контроль лечения, повторить анализ на антитела, выполнить исследование соскоба из влагалища. Необходимо обследовать мужа. Можно воспользоваться комплексными исследованиями Фемофлор скрин и Андрофлор Скрин. В данном случае муж может сдать эякулят.

По Вашему последнему вопросу о дополнительном обследовании, следует отметить, что Все что Вы написали в письме касалось только инфекционно-воспалительного фактора нарушения репродуктивной функции.

Вы не приводите данных об обследовании на гемостаз и антифосфолипидный синдром, о характере менструального цикла и гормональном обследовании, и некоторых других диагностических направлениях. Возможно Ваш лечащий врач посчитал это излишним при единичном эпизоде невынашивания, что вполне допустимо природой, но если ситуация повторится, необходимо более полное обследование.