Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

История консультаций пользователя «Алексей»

Извините, ещё раз спрошу, по этим моим анализам пока не похоже на ревматоидный артрит… В начальной стадии например или АЦЦП бы уже показало, я читал, что оно ещё до заболевания может предрасположенность показать…. Извините за навязчивость!

Артрит — воспалительный процесс — у Вас нет ни одного показателя, это доказывающего. Артроз — не воспалительный процесс. Делайте снимки и идите к врачу.

Вы мне писали ответ уже 31.08.2016, хотел добавить результаты других анализов.

  • АЦЦП результат <25 рефер. интервал <25, т. е. норма.

Биохимический анализ крови:

  • мочевая кислота 230,6 мкмоль/л рефер интервал у мужчин до 330, С-реактивный белок 2,99 мг/л рефер интервал до 5,
  • Ревматоидный фактор 5 МЕ/л рефер интервал до 15, креатилин 95 мкмоль/л рефер интервал 62–115, антистрептолизин О меньше 250 МЕ/мл рефер. интервал меньше 250.

Общий анализ крови:

  • Всё в норме, т. е. в референтных интервалах, в частности СОЭ (метод Вестергрена) — 8 мм/ч рефер. интервал 1–15., эозинофилы — 0.

Сдавал анализы на гельминтов — всё в норме.

Не знаю, что дальше делать, колено побаливает и чуть ниже ноги уже ровно год.

У Вас нет признаков воспалительного процесса по этим результатам. А рентген Вы делали, что говорят травматологи? По этим данным очень сложно о чем-то судить, т. к. нет точки опоры. Предлагаю проблемы рассматривать отдельно — по колену нужна консультация травматолога и снимки, если мимо — консультация сосудистого хирурга.

По хламидийной инфекции я уже Вам писала обследование, если у постоянного полового партнера нет тоже показаний к лечению, то и у Вас нет оснований для антибактериального лечения, вообще артрита то нет, собственно.

Год назад начали распухать коленки, поставили диагноз реактивный артрит. Были анализы на антитела хламидии Ig A, Ig M — отрицат., Ig G — 1:10 положит…. ПЦР отрицат.

Пролечился один курс, упало Ig G до — 1:5 слабоположительное….

Потом опять распухали и делали пункции, опять Ig G стало 1:10 и снова курс антибиотиков, стало — 1:5.

Через 4 месяца опять антитела к хламидиям Ig G — 1:10 положительное…

Это никогда не пройдёт, можно вывести антитела Ig G к 0 или опять антибиотики пить? Вообще может изначально не правильно поставлен диагноз был…

Здравствуйте, Алексей! Наличие в крови специфических антител класса G к хламидиям не является основанием к назначению антибиотиков. Вы не приводите результаты других исследований по основному заболеванию — результаты клинического анализа крови, СОЭ, СРБ, исследования на болезни соединительной ткани: антинуклеарные антитела (различные), АЦЦП и т. п.

Любой аутоиммунный процесс (а в патогенезе артритов это наиболее вероятная причина) может является причиной не специфических ложно положительных результатов при ИФА обследованиях. Даже в случае наличия реальных антител к хламидиям, циркулировать они могут довольно долго после перенесенной инфекции. Можно сдать анализы на другие типы противохламидийных антител, более показательных в плане персистирующего процесса — антитела к HSP 60 белкам теплового шока хламидий и антитела к MOMP и pgp3. Если и эти анализы будут положительны, тогда антибактериальное лечение может быть оправдано.