Консультант Лев Анатольевич Гривков

Лев Анатольевич Гривков

Хирург, Онколог

  • Стаж работы 19 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 2 специалиста, способных помочь Вам.

Здравствуйте, Лев Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, на предплечьях под кожей в течение нескольких лет есть шишечки, не болят, не беспокоят, нужно ли обращаться к врачу? Лет пять назад врач сказал, что это липомы и трогать их не нужно. Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Необходим визуальный осмотр. Если есть возможность прислать фото, то смогу ответить более детально.

Лев Анатольевич, добрый день! Не знаю, какому специалисту задать вопрос. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом флюорографии.

На Ф-гр 28  + Р-гр. ОГК + ТМГ средостения (6–7-8 см) определяется: легкие в полном обьеме.

  • Слева в СЗ интенсивное однородное затемнение, 6,0*5,0 см, с четкими неровными, лучистыми контурами, прилежит к корню.
  • В окружающей легочной ткани усиление легочного рисунка.
  • Справа пневматизация сохранена.
  • Р-признаков деструкции нет.
  • Д-ма, синусы, сердце — б/о.

Заключение: Центр. новообразование левого легкого.

Уже два месяца как кашляет. Сухой надрывный кашель. При прохождении флюорографии в 2010 году, уже тогда было видно затемнение на снимках. Но врачи говорили, что все в порядке. Сейчас, похоже, уже не в порядке…

Вопрос. Что это может быть? Результат не мой, мамин. Ей 64 года. 4 года назад операция — удаление матки, рак стадии 1-б.

Мама не очень хочет идти в больницу!!!!!

Возможно, вопрос адресован должен быть не вам. Тогда подскажите, пожалуйста, какому специалисту задать вопрос?

Спасибо.

Здравствуйте. Маме необходимо выполнить компьютерную томографию органов грудной полости. Сейчас к каждому району края прикреплен комп. томограф. Можно выполнить бесплатно по направлению терапевта. По результатам КТ принимать дальнейшее лечение.

Здравствуйте. У 2-недельной дочки на копчике появилась выпуклая шишка, красная твердая размером в 7 мм на 5 мм приблизительно. За эти 3 дня как обнаружила ни больше ни меньше не стала. Вроде особо ее не беспокоит. Фото добавила. Посмотрите, скажите пожалуйста, что это? Пройдет ли она, что нам делать? Заранее спасибо! Очень жду ответа.

Здравствуйте. Это эпителиальная копчиковая киста. Лечением данной патологии занимаются детские хирурги.

Здравствуйте еще раз, только вчера вам написала, что шишка на копчике ребенка 3 дня без изменений. Сегодня она уже увеличена и белые точечки на ней. Высылаю фото. Мазала мазью Вишневского. Очень жду вашу консультацию.

Здравствуйте. Это эпителиальная копчиковая киста. Судя по фотографии она нагноилась. Вам необходимо обратиться в отделение детской хирургии.

Здравствуйте, жаль что может быть поздно узнала о вашем сайте и возможности получения консультации. В феврале 2015 у меня обнаружили кисты в обеих молочных железах. По результатам пункции в правой железе было воспаление, которое доктор рекомендовал лечить вобэнзимом, мастофитом, маммолептином и кремом Лекарь. УЗИсты подтвердили данные маммографии.

По прошествии 5 месяцев УЗИ показало мастопатию в правой груди размером 1,3 см. Доктор назначил секторальную резекцию. Взял пункцию.

Результаты пункции нормальные, анализы для операции отличные, а доктор в стационаре выявил больший чем при УЗИ размер и завтра делается срочный анализ и уже сегодня меня готовят к большой операции по ампутации груди.

Скажите, пожалуйста, действительно ли при злокачественной опухоли возможны хорошие результаты анализа, может доктор просто перестраховывается? У меня нет никакой деформации груди, нет авиалиний из сосков, чувствую себя хорошо. Очень не хочу ампутации. Какова статистика по таким спорным вопросам? Спасибо за ответ. Он мне очень нужен.

Здравствуйте! Если есть возможность переслать мне выписку или результат пункции хотя бы. Я мог бы более точно дать консультацию. Мне не совсем понятно, если результаты пункции нормальные, то зачем делать мастэктомию. Почта: grivkoff_@mail.ru

Здравствуйте! Во время беременности я ходила к хирургу по поводу фурункула. Он мне сказал, что резать нельзя из-за анестезии, приходи когда откормишь малыша грудью. Лечила фурункул ихтиолом. Вроде прошел. Но сейчас смотрю опять вылез на том же месте. Ребенку 5 месяцев, бросать кормить пока не планирую, в связи с этим есть вопросы:

  1. Есть ли какое-то обезболивающее, которое разрешено при ГВ? Если нет такого, то сколько дней нельзя кормить ребенка?
  2. Как лечится фурункулез? Совместимо ли лечение в ГВ? Если нет, то нужно насовсем сворачивать ГВ, чтобы вылечиться? И лечится ли он вообще?

Заранее благодарю за ответы.

Здравствуйте! Местная анестезия не является противопоказанием при кормлении ребенка. И необходимо понять точно ли это фурункул. Может быть обычная атерома, которая периодически воспаляется. Фурункулез это собирательное понятие, которое включает множественные фурункулы по всему телу. А если он один, то достачно вскрытия, дренирования гнойного очага.

Добрый день! Мне необходима консультация врача дерматоонколога. Дело в том, что у меня на спине то ли закупорилась сальная железа, то ли образовалась фиброма. Я обратилась к косметологу, но доктор мне объяснила, что вначале необходимо проконсультироваться у врача дерматоонколога, если врач разрешит, то хирург сможет мне это убрать. Могу ли я попасть к Вам на прием? Если да, то где я могу Вас найти и когда?

Здравствуйте. Я принимаю в ПКОД. 14 кабинет (патологии кожи). Также принимаю в Мц «Меридиан здоровья» по вторникам. Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление паспорт СНИЛС, сам полис. Запись по телефону в регистратуре.

Добрый день! Дочка родилась с большим пигментным невусом на бедре, он растет только соразмерно росту ноги. Участковый хирург настаивала на иссечении, консультировались у профессора Шапкина, он тоже о других методах не упоминал. Но 3*7 см взять и вырезать с детской ноги…Решили пока повременить.

Нашла в интернете информацию о фотодинамической терапии и удалении таких невусов в Краснодаре у хирурга Попова Павла Борисовича. Судя по отзывам данная терапия наименее травматична. Поделитесь мнением, и применяется ли такая практика во Владивостоке. В приложении фото невуса до года, сейчас дочке 5 лет. На пятне растут волосы. Спасибо заранее.

Здравствуйте. Метод ФДТ при данном невусе не применяется, поскольку препарат-фотосенсибилизатор накапливается в измененных (атипичных) клетках. Кроме того данный метод не применяется для детей. На сайте, который вы смотрели скорее всего идет речь о лазерной деструкции таких невусов.

Вообще, считаю, что в данном случае торопиться с операцией не стоит, поскольку меланомы в детском возрасте крайне редки. Операцию можно провести в более старшем возрасте. Если возникнет необходимость в этом.

Здравствуйте! Подскажите, могут ли на родинках расти волосы? Или это признак бородавки? У мужа на лице выпуклое образование, сколько его знаю (15 лет), на нём растёт щетина. Цвет коричневый, как у родинки. Она не растёт, никак не беспокоит. Стоит ли показаться онкологу и удалить такую?

Здравствуйте! Рост волос в области невуса — это норма. Плохой признак, когда происходит, наоборот, выпадение или прекращение роста волоса. Это один из признаков злокачественности. По поводу образования: если оно находится на щеке, то его лучше убрать, поскольку частая травматизация увеличивает риск развития меланомы.

День добрый, мне 23 года, на шее 7 лет назад образовалось пятно. Едва-едва заметное с неровными краями. Родители говорили, что пигментация. У одногруппницы нашли меланому, как-то тревожно стало. Пигментные пятна могут быть симптомом рака? Какие симптомы у меланомы?

Заранее спасибо, с уважением, Игорь

Здравствуйте! Если сказать в общем, то на следующие признаки надо обращать пристальное внимание, и если есть какое-нибудь подозрение, то необходимо посетить онколога.

Основные признаки:

  • Изменение размера — рост существующей родинки или быстрый рост вновь появившейся родинки (в течение 1–3 месяцев).
  • Изменение формы — неправильные контуры существующей родинки или нового пигментного образования.
  • Изменение цвета — появление темно-коричневых и черных оттенков на старой или новой родинке.

Второстепенные признаки

  • Увеличение размера образования свыше семи и более миллиметров в диаметре — обычно доброкачественные невусы (родимые пятна) имеют меньший размер.
  • Появление воспаления у доброкачественных образований (встречается редко, если только они постоянно не травмируются).
  • Появление отделяемого, образование корок или кровоточивость — выделение влаги, вызываемое соприкосновением с одеждой, относительно часто встречается на ранних стадиях меланомы и не присуще обычным родинкам.
  • Зуд или изменение ощущений в области родинки.