Консультант Лев Анатольевич Гривков

Лев Анатольевич Гривков

Хирург, Онколог

  • Стаж работы 19 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 2 специалиста, способных помочь Вам.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, если у человека стоит диагноз ВИЧ — 4 a (гепатит С), и ЗНО брюшной полости, в обширном объёме, камни в желчном пузыре — возможно ли взять при вышеперечисленном перечне заболеваний щипок на гистологию? На ФКУ КБ ГУФСИН России г. Владивостока ряд хирургов отказались от оперирования, и не предоставляют никаких документов и справок на актирование по болезни — ни специалистам, ни родственникам. Подскажите, пожалуйста, как мне быть и куда обратиться, так как человек находится в местах лишения свободы, и отбывать ему еще 3 г. 6 месяцев.

Здравствуйте. Выполнение биопсии может выполняться различными способами (пункция, открытая операция, лапароскопическая операция). Но так как человек осужден, то данный вопрос необходимо решать в рамках больницы ГУФСИН.

Здравствуйте! Похожа ли данная родинка на меланому и если подтвердится диагноз, то имеет ли смысл проводить операцию по методу ФДТ? В онкодиспансере настаивают только на хирургическом иссечении. Но почитав работы доктора Попова П. Б. заинтересовал метод ФДТ как малотравматичный. Насколько эффективный данный метод?

Здравствуйте. Данный невус действительно похож на меланому. Единственным правильным методом лечения является хирургическое иссечение. Что касается фдт, то этот медод применяется только при метастазах меланомы в кожу с паллиативной целью. Это стандарт всех школ фдт где я учился.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, опасна ли чёрная родинка, которая растёт и чешется. Родинка находится на руке у ребёнка (7 лет)? Можно ли без дерматоскопа определить требуется удаление или нет?

Здравствуйте. Очень похоже на гемангиому. Фото поближе необходимо.

Здравствуйте, месяц назад дедушка перенес третий в своей жизни инсульт, когда лежал в больнице, его обследовали, делали УЗИ всех органов, проверяли желудок, нашли опухоль в желудке, и в заключении написали, что на основе данных онкомаркеров и креатинина мочевины необходима консультация онколога, все органы на УЗИ чистые. В почках есть песок, сейчас дедушке стало хуже, песок в почках беспокоит, естественно везти его куда-то нет возможности и здесь обследовать, можно ли по данным анализов понять, что делать нам, не сидеть же и ждать пока все разовьется, и может ли быть такое, что завышены онкомаркеры а опухоль не раковая?

Здравствуйте! Онкомаркеры не всегда являются показателями опухолевого процесса. В вашем случае необхожимо проведение гастроскопии со взятием материала для гистологии. И только по результатам гистологии можно судить о характере опухоли.

Здравствуйте! Дочке 3 года, начала хромать на левую ногу! Именно после сна начинает хромать, потом проходит и снова нормально ходит, не ударялась и не падала! Что это может быть?

Здравствуйте. Данный вопрос, наверное, правильнее задать детскому хирургу.

Здравствуйте, меня зовут Ольза, мне 38 лет. Помогите мне пройти раннюю диагностику или направьте к кому обратиться. Дело вот в чем: прошла обследование маммография и мазок выделяемого из груди. Анализ показал измененные клетки. Врач Щербань поставила диагноз: доброкачественная дисплазия молочной железы, фиброденоз молочной железы справа. Сегодня врач Свиньин 40 минут пытался провести дуктографию — не смог, но за прием взял по полной. В онкоцентр попасть очень сложно, как мне поступить? Как не потерять время? Помогите.

Здравствуйте. Можете записаться ко мне на прием в «Меридиан Здоровья». Либо в «ПКОД». Ситуация решаемая.

Здравствуйте, Лев Анатольевич! Гистология показала доброкачественную синовиальную опухоль на правой кисти. Но, когда врачи смотрят снимки, говорят, что это саркома или хондросаркома. В 2014 г. делали операцию, но через два месяца опять все стало расти. Во Владивостоке сказали, что готовы ампутировать руку. Или езжай в Москву или за границу. Скажите, пожалуйста, есть ли во Владивостоке фотодинамическая терапия, можно ли избавиться от данной опухоли без ампутации руки? Мне 39. Если надо — вышлю снимки. Заранее, спасибо!

Здравствуйте. Основным методом лечения при данной опухоли является хирургический. ФДТ в данном случае не применима. Поскольку опухоль доброкачественная.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, можно ли менять климат с холодного на жаркий, а если быть точнее, с нашего владивостокского сейчас на + 25–28 во Вьетнаме, Нячанг, при наличии кист — в почке, в мозгу — эндоселлярной микрокисты, кисты шишковидной железы и небольшой кисты в груди? Не спровоцирует ли смена климата их рост? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Смена климата никак не влияет на кисты в организме человека.

Здравствуйте. Сыну 2 месяца, обнаружили паховую грыжу, гемангиому на мошонке, на шее и затылке. В поликлинике сказали надо ждать, возможно, все пройдет. Были на консультации у другого хирурга, так она сказала, что паховая грыжа лечится только операбельно в 6 месяцев, а гемангиомы надо сейчас ложиться на операцию током, что они не пройдут сами. Хотелось бы вашей консультации. Что нам делать? Спасибо.

Здравствуйте. Паховая грыжа лечится только оперативным путем. Что касается гемангиом, то чаще все-таки необходимо их лечение, поскольку регрессия данных образований происходит редко. Наблюдение возможно при небольших образованиях и отсутствии роста.

Здравствуйте, на носу уже месяца три-четыре не заживает болячка, был прыщ, раскарябала. Когда заденешь, кровит, размер меньше 1 мм (очень маленький). Не болит, как гнойные прыщи. Это может быть связано с онкологией? Мне 38 лет.

Здравствуйте. Необходим осмотр, чтобы определить что это за образование.

Здравствуйте. Основной интерес у многих в интернете — удаление родинок (как и у кого).

Могу ли я сделать у Вас, просто скрининг всех родинок на теле, дерматоскопом. Если что, то «по-полной»). Сейчас мои родинки дискомфорт физический и эстетический не доставляют.

Здравствуйте. В большинстве случаев достаточно осмотра родинок и анамнеза (есть ли рост, изменение цвета). Затем можно применить дерматоскопию. Этого достаточно.

Добрый день, хотел спросить… Был рак 2 b степень. После операции прошло 2 недели как отсоединили трубку по которой лимфа бежала, прошло 3 дня, когда встаёшь или делаешь резкие движения, отдаёт в мозг. Сколько можно пить жидкости и надо ли, если немного этой жидкости, её откачивать и можете сделать это вы? Если есть возможность, напишите свой номер чтобы проконсультироваться по телефону. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Необходимо более подробно описать ситуацию. Опухоль какого органа. Какая проведена операция. Где установлена трубка.

Здравствуйте, Лев Анатольевич! У меня эндометриоз. Врач рекомендовал носить гормональное кольцо Новаринг. Носила его 2 года, мне было с ним комфортно. Так как есть влияние гормональных препаратов на органы брюшной полости мой врач сказал, сделать УЗИ органов брюшной полости. УЗИ показало очаговые изменения печени. А КТ показало фокальную нодулярную гиперплазию печени, все печеночные пробы в норме, маркеры гепатитов отрицательные. Нужна ли операция, как лечить? Пожалуйста, ответьте, очень переживаю по этому вопросу.

Здравствуйте. Фокальная нодулярная гиперплазия печени — это доброкачественное новообразование. Точные причины его развития неизвестны. Как такового лечения данной патологии нет. Только наблюдение в динамике. Допустим КТ органов брюшной полости раз в год.

Здравствуйте! У прабабушки 79 лет, удалили опухоль в молочной железе, метастаз вроде ещё нет. Родственники хотят перевозить прабабушку во Владивосток. Если всё получится, как иногороднего человека поставить на учет в нашей онкологии? Каков алгоритм действий? Может, надо учесть какие-то справки, выписки и т. д., чтобы потом в Новосибирск запросы не делать и не терять время?

Здравствуйте. Необходимо бабушке сделать временную регистрацию и определиться с поликлиникой, в которой она будет наблюдаться по месту жительства. Врач-терапевт дает направление к нам в онкологию. Все выписки необходимо иметь при себе.

Добрый день. Много раз болела пневмонией, новый доктор посоветовал сделать КТ и сдать онкомаркер РЭА.

Результаты КТ:

  • эмфизема, распространенный пневмосклероз, правофокус за вторым ребром, контуры не ровные, структура не однородная, DDS-Tbc периф. образованием.

Заключение: линейный фиброз, лимфатические узлы. Результат Рэа 10 нг/мл.

Есть ли подозрение на рак? И нужно ли заново делать КТ после пройденого курса антибиотиков?

Здравствуйте. Необходимо провести КТ легких через 2 месяца после лечения. Также необходима консультация фтизиатра.