Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Наталья»

Ирина Владимировна, здравствуйте!
У девушки в иммунограмме абсолютное и относительное повышение уровня СД 3 + СД8 + и абсолютное и относительное снижение уровня СД3 + СД4 + и СД19 +

Сильные проявления атомического дерматита по всему телу, особенно волосистойичасти головы. Прошла стационарное лечение, дексаметазон в капельницах, но после выписки симптомы вернулись. Иммуноглобулин Е повышен в пять раз. Лимфаденит затылочной, подчелюстной, подмышечной и паховой области. Лейкоцитоз крови-9,5–12. Консультация гематолога-лечить основное заболевание. В анамнезе были приступы бронхоспазма. Глистов не выявлено.

Помогите, пожалуйста, своими рекомендациями и лечением. Когда возможно планирование беременности, на фоне какого лечения.

С уважением, Наталья.

Здравствуйте, в вашем случае нужен опытный аллерголог, надо обязательно до беременности выявить причины аллергических реакций, подобрать лечение и спокойно планировать беременность.

Ирина Владимировна, здравствуйте!
Не можем найти в городе аллерголога. К Вам обращаюсь неоднократно, спасибо Вам за помощь.

У дочери 24 года в течение года появлялся дерматит на лице на косметику, потом переехала в другое место, где раньше жила кошка. И начался дерматит по всему телу, остаются пятна, которые не проходят и в ремиссию. На данный момент сильный зуд, по телу и на голове, расчёсывает до крови, на затылке появился лимфоузел увеличенный, сухой постоянный кашель, насморк, конъюнктивит. И ничего не помогает, принимает длительно лоратадин, теперь дезлоратадин, назонекс, капли аллергодил.

Из анамнеза — аллергия с 20.07 на пыль, кошек. Были приступы обструкции, год назад последний на собаку.

Прошу Вас помочь, пережить этот сложный период нам, а осенью начнём АСИТ.

Присоедините сингуляр 10 мг 1 раз в день — 3 месяца, на высыпания элоком или адвантан крем 1 раз в день до 7–10 дней.

Строгая гипоаллергенная диета и если через 5–7 дней не станет значительно лучше, сделайте один раз в/м укол дипроспана. И сдайте клинический анализ крови и IgE общ.

Беспокоит кашель

Здравствуйте, Ирина Владимировна!

Уже обращалась к Вам с вопросом о крапивнице у ребёнка. Вы нам очень помогли! Спасибо!

Сегодня, другая проблема. У меня появился кашель внезапный, начинается с першения и покашливания, и стремительно становится непрерывным и чувствуется нарастание осиплости. Появляется чувство страха. Обычно как ложусь спать, но бывает и днём. Проходит от тёплого питья. Если не окажется воды — боюсь даже представить. У меня полиноз июль-август, аллергия на бытовую пыль, конечно. Дома ни ковров, ни животных, постель на синтепоне.

Сначала однозначно думала — аллергический трахеит-ларингит, но почему он проходит от тёплого питья тут же, потом ложусь и сплю. Свистов нет. Может это что-то психогенное?

Подскажите, пожалуйста! Очень боюсь этих приступов.

Спасибо за ответ!

С уважением к Вам.

Я бы посоветовала Вам утром принимать, например, эриус или ксизал, а вечером сингуляр 10 мг — 2 недели. Постепенно приступы кашля должны прекратиться. Но момент психогенный, скорее всего, тоже присоединился, поэтому стоит принимать, например, глицин по 1 таблетке 2 раза день 2–4 недели. И, к счастью, такой кашель вызывает много дискомфорта, но никогда Вы не задохнетесь, хоть и чувство страха этого может присутствовать.

Ирина Владимировна, здравствуйте!
У моей дочери 13 лет ОРВИ всегда имеет затяжное течение, никогда сама не выздоровеет, пока не подключу антибиотик — рулид. Кроме того у неё полиноз и рецидивирующая крапивница на стрессы и нарушенное питание. На макропен, сумамед, цефтриаксон тоже крапивница.

Подскажите, пожалуйста, во-первых, как проводить профилактику ОРВИ (прививку боюсь делать)?

Как сразу начинать лечить, чтобы избежать осложнений?

Какие антибиотики ещё ей можно употреблять?

Спасибо!

Не надо бояться сделать пневмовакцину, тогда антибиотики дочери нужны будут гораздо меньше. Только делать её нужно только зимой.

Можно ли делать вакцину от гриппа ребёнку с рецидивирующей крапивницей? Спасибо.

Если обострение крапивницы копировано и подобрано лечение, на котором проявления не значительные и редкие, то привиться от гриппа нужно. Кстати, иногда после этого угасает крапивница.

Когда можно делать манту при крапивнице?
Спасибо за Ваши ответы!

Обострение хронического заболевания является проивопоказанием к проведению вакцинации и пробы Манту.

У дочери 13 лет появилась выраженная крапивница в августе, 4 дня были в реанимации, капали гормоны, сыпь ушла. При обследовании анализы крови в норме, по УЗИ реактивный панкреатит. Через месяц при расширении диеты (раньше ели все) снова сыпь, на ногах и спине обычно, днём проходит, утром просыпается с сыпью. Пьём супрастинекс, энтерос гель и нормобакт, пока сыпь нарастает — пятна больше и количество растёт. Помогите, пожалуйста, советом! Наши врачи, кроме капельниц ничего не предлагают.

Из анамнеза: Полиною июль-сентябрь, крапивница была на антибиотики макромиры и цефтриаксон — уходила сразу. Год назад была крапивница на нервный стресс — ушла быстро. А этот эпизод не можем остановить!!! Спасибо за ответ!

У девочки начался подростковый период. Аллергия в это время у девочек очень прогрессирует. Принимайте утром кларитин (дезал), а вечером супрастинекс — 3 месяца непрерывно.