Консультант Александр Александрович Бочарников

Александр Александрович Бочарников

Челюстно-лицевой хирург, Онколог


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 2 специалиста, способных помочь Вам.

История консультаций пользователя «Гюля»

Нужно ли оперировать или нет?

Здравствуйте.
Мне 54, пол женский. При падении повредила челюсть, только через 2 недели сделали рентген, так как боль не прошла, оказалось перелом нижней челюсти. Ужасных болей нет, опухлостей минимальная, кушать немного тяжело, стараюсь есть жидкое. В принципе не мучает, жить можно с этим. 

Вопрос: При последнем осмотре врач сказал, что кость начала срастаться сама собой, можно ли обойтись без операций, шин и так далее? Есть ли вероятность, что все заживет само собой? На операцию не хочется. Не опасно ли это?

Заранее благодарю,

Фото анализа прилагаю.

Здравствуйте, при иммобилизации пращевидной повязкой, не открывании рта в течение месяца, питание через трубочку, разговору сквозь зубы возможно самопроизвольное срастание нижней челюсти в месте перелома, при исключении подвижности нижней челюсти на месяц. Операция в данном случае показана, как и шинирование челюстей.

При невыполнении даже вышеперечисленных рекомендаций, отломки могут не срастись даже в неправильном положении, возможно появится ложный сустав в месте перелома, если при заживлении в течение месяца после травмы будет подвижность челюсти.

Операция под эндотрахеальным наркозом вам показана, необходимо выполнять репозицию отломков, установку титановых минипластин под эндотрахеальным наркозом как наружным доступом, так и эндоскопическим. 

Самое идеальное время для проведение оперативного лечения 1–7 дней после травмы. Через месяц, уже нужно будет выполнять остеотомию, разобщать фрагменты и заново ставить их в правильное положение.

После заживления челюсти после перелома возможны затруднение открывание рта, нарушение прикуса, появление открытого прикуса (зубы не смыкаются как раньше), щелчки в области сустава на стороне перелома, образование ложного сустава (часть челюсти в области перелома подвижна), боль при открывании рта, жевании.

Решать вам — нужно ли оперировать или нет такой перелом — показания для оперативного лечения, установки титановых минипластин у вас есть. Жить с этим можно, но последствия после травмы могут быть разными, и проявиться через месяц или позднее.