Консультант Александр Александрович Бочарников

Александр Александрович Бочарников

Челюстно-лицевой хирург, Онколог


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 2 специалиста, способных помочь Вам.

История консультаций пользователя «марина»

Здравствуйте. Рак подчелюстной слюной справа с метастазами в л/узлы шеи 4-й степени, 2 курса PF!! Кл. гр. болен с мая 2017. Появилась опухоль на шее, биопсия ПГИ N2 СТ ОТ 2017 года очаги высокодифференцированного плоскоклеточного рака с инфильтрующим ростом с изъязвлением и воспалением.

СКТ (вчера):

  • Срединные структуры мозга не смещены, ликворные пространства не расширены.— Дифференцировка структур и веществ головного мозга сохранена.
  • Очагов гиперфиксации КВ не выявлено.
  • Придаточные пазухи воздушны.
  • В сравнении с ПЭТ-КТ от 26.06.2017 в верхней 3 боковой поверхности шеи в области задних отделов подчелюстной слюной железы справа сохраняется опухоль с очагами распада прорастающая к нижним отделам околоушной железы в правой стенке щитовидного хряща. Опухоль циркулярно охватывает задний край угла нижней челюсти.
  • Циркулярно охватывает внутреннюю сонную артерию нельзя исключить ее прорастание. Определяется полная облитерация внутренней яремной вены справа с опухолевым наличием опухолевого тромба протяженностью до ВПВ.
  • Размеры опухоли 9.0×8.0×7,7 см.
  • Отмечается смещение деформация гортани влево.
  • Определяется еденичные поднижечелюстые л/узлы, л/узлы шеи слева до 1.0  см.
  • Костной диструкции на исследуемом уровне не выявлено.
  • АД 70/30, частые потери сознания, может говорить о сдавлении (прорастании) сонной артерии.
  • PF фторурацил — 8000 мг непрерывно 96 часов, циспластин — 200 мг в 1 день, гентамицин — 160 мг/сут.
  • Положительной динамики нет.
  • ОАК Hb — 123, Er — 4,05 млн/мкл, Tr — 561 тыс/мкл, Le — 10,7 тыс/мкл, п/я — 1%, с/я — 74%, э — 0%, лф — 20%, м — 5%, СОЭ — 44 мм/ч, БАК белок — 66,4 г/л, билирубин — 6.0, прямой — 4,2 ммоль/л, щф — 157,1 е/л, алт — 14,7, аст 12,3.

Сегодня выписали со словами «шансов нет». Больной мужчина 50 лет.

По данным, которые я прислала, скажите, пожалуйста, есть ли шанс и какие действия предпринимать. Вторая химия не была сделана полностью ввиду плохого самочувствия. Спасибо

Здравствуйте, отправить документы на рассмотрение и консультацию в г. Томск НИИ Онкологии, отделение опухолей головы и шеи, заведующему отделения — Чойнзонову Евгению Цыреновичу. Стабилизировать общее состояние пациента.