Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна, вот уже 1 месяц у моего сына идут сопли зелёного цвета. С носа пахнет гноем. Неделю держится температура от 37–38°. Были у разных врачей. Ничего не помогает. Часто закладывает уши, болит лоб. Подскажите, что это? И как с ним бороться?

Здравствуйте!
Ребенка надо обследовать на предмет аденоидита, фронтоэтмоидита, гайморита. Это риноскопия, рентген придаточных пазух носа. Пока рекомендую забрызгивать в нос АкваЛор софт или АкваЛор бэби по 1 вспрыску каждые 30–60 минут, длительное время — пока не прекратится насморк. Спрей Ксимелин в нос по 1 вспрыску 2 раза в день, только 3 дня.

Не знаю, какое лечение Вы получали. Возможно, будет нужна антибактериальная терапия. Но, это решение примет ЛОР-врач, к которому Вы обратитесь.

Вся переписка

Здравствуйте, у меня обнаружили камень в слюнном проходе под языком, можно ли к вам обратиться по этому поводу?

Да, конечно.

Ребенку 5 лет, четыре дня назад удалили два зуба, разрезали десну и удалили корень зуба, поставили дренаж. Температуры не было, но кровит очень сильно периодически, полощем, пьём флемоксин. Долго ли будет заживать, может сдать анализ на свертываемость?

В норме кровить уже не должно. Сдайте анализ крови на САСС и обратитесь к гематологу. Не затягивайте, вдруг ребенку необходимо специальное лечение. Дренаж, надеюсь, уже удалили? Доктору говорили о проблеме?

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Мне была проведена репозиция скуловой кости (был перелом скуловой кости со смещением) методом Лимберга с фиксацией спицей Киршнера на 12-й день после травмы. После операции сделали рентген. Смещение удалось устранить не полностью. Оно остается в 1–2 мм (как сказал врач). Мне предложили операцию повторную с постановкой пластины под глаз, но сказали, что она не экстренная, и устранит только оставшийся эстетический дефект, если он будет заметен.

Как Вы считаете, смещение в 1–2 мм может сказаться на функциях (зрение или еще что-либо). У меня сейчас на 10-й день после операции сохраняется онемение верхнего переднего правого зуба, глаз на оперированной стороне быстро устает, хотя офтальмолог сказал, что с глазами все нормально, только есть контузия глазного яблока легкой степени. А также врач сказал, что бывают случаи западения глазного яблока. Диплопии у меня не было и нет. Возможно ли это? Спасибо.

Смещение 1–2 мм считается минимальным и, обычно, незаметно с эстетической точки зрения. На зрение оно точно не повлияет. Онемение проходит в течение 3–6 месяцев…

Вся переписка

Здравствуйте, доктор, подскажите, у ребенка (2 года 7 месяцев) выпирает кость чуть выше виска, как шишка что ли! Мальчика она не беспокоит, при надавливании неподвижна! Просто кость! Но шишка эта большая довольно-таки, под волосиками не видно ее, правда! Хирург говорит, что отложения солей Ca, что очень сомнительно! Невролог говорит наблюдать! УЗИ показало небольшое увеличение передних рогов.

В нашем городе нет нейрохирургов (Уссурийск)! Ребенок не котенок, хочется ясности и определенности! Подскажите, как дальше? Спасибо за ответ!

Лучшим решением будет сделать КТ головного мозга и подъехать на консультацию к нейрохирургам в медицинский центр ДВФУ. Пак Олег Игоревич занимается именно детьми.

Здравствуйте, сломана нижняя челюсть слева, онемел подбородок и губа. Вопрос в том, пройдет ли это?

Пройдет через 3–8 месяцев.

Добрый день! На УЗИ в 25 недель показало двухстороннюю расщелину верхней губы, за небо непонятно. У нас девочка. Подскажите, когда можно делать операцию, сколько денег это будет стоить и есть ли фото ваших работ с такими же дефектами?

Здравствуйте!
Операцию можно делать в 3 месяца. В медицинском центре ДВФУ операция будет бесплатно. Фото есть, но только на консультации.

Добрый день.
Ситуация у меня такая: нижняя челюсть развита больше верхней, хотела изменить путем операции (сделать меньше подбородок), но на консультации врач сказал, что нужна для начала ортодонтия. Так вот ставить себе дерихсвайлера не хотелось бы. Можно ли разорвать небный шов путем операции? Если да то как это происходит и какая реабилитация?

Спасибо.

Очень интересное предложение:)

Без брекетов обойтись не получится, если речь идет об остеотомии нижней челюсти по ДельПонте.

Здравствуйте. У меня случилась беда — попал в аварию, в результате лицо потеряло свой первоначальный облик. Под левым глазом образовалась вмятина диаметром 1 см, про нос я вообще молчу. Травму получил 6 декабря этого года, прооперировали 19 декабря. Делали репозицию скуло-орбитального комплекса и носа. Сказали, что осколки были крупные, и они всё вернули на место. Могли они опять поменять своё положение? Их обычно закрепляют? После операции вмятинка осталась Вопрос: можно ли её убрать? Можно ли это сделать имплантантами из собственной кости (золотой стандарт) если да, то когда её нужно делать? Может ли вмятина сама зарасти, с помощью костной мазоли? Прилагаю КТ до и после операции. Прошу помогите мне советом, я очень переживаю.

Здравствуйте, Андрей!
Вышлите мне КТ снимки с реконструкцией черепа сюда или на адрес doctorjul@mail.ru. Если нет реконструкции, то вышлите то, что есть.

Здравствуйте! У меня такая ситуация, был перелом скуловой кости, сделали мне операцию, все прошло хорошо! Такой вопрос, возникают боли в виске с той стороны, где был перелом, и иногда головные боли, нормально ли это??? Прошла только неделя после операции.

Различные неприятные ощущения (покалывания, потягивания и т. д. ) могут быть в течение нескольких месяцев. Это прорастают нервные окончания. Болевые ощущения в области послеоперационной раны проходят в течение нескольких недель.

На верхней десне вылезла огромная шишка примерно 1,5 см ширина… Не болит, только когда давишь! Там какая жидкость… Сегодня утром ощутил, что она стала меньше… но оказалось, что вся это жидкость начала подниматься выше около носа… Что делать, подскажите, пожалуйста, сейчас. Страшно — этот гной не дойдет там до мозга или что еще хуже?

Здравствуйте! Рекомендую срочно обратиться к стоматологу. Думаю, у Вас есть проблема с зубами. И, конечно, антибактериальная терапия. Еще помогают ротовые ванночки — 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды. Набрали в рот, подержали и выплюнули. Так несколько раз. Этот раствор уменьшает отек.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как к Вам попасть на консультацию. Ребенок 14 лет, у него была врожденная расщелина твердого и мягкого нёба. Первая операция в 2,7 года во Владивостоке, вторая в 6 лет — устранение нёбно-глоточной недостаточности. Проблемы с речью сохраняются. Начинается подростковый период, хотелось бы определиться с дальнейшим лечением. Спасибо.

Здравствуйте!
Вы можете записаться ко мне на консультацию в медицинский центр ДВФУ по телефону: 279-56-92.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Отвечаю на Ваши вопросы: Косточка перед ухом болит. Боль иногда распирающая, не резкая, ноющая. Отитов не было никогда. Лор смотрела, говорит, может, от хронического фарингита и тонзиллита. Болит при нажатии на косточку уха (на щеке). Сустав увеличен в размере, при жевании это видно. Ночью на этой стороне спать не могу, иногда простреливает в ухо. t нет, вечером очень редко 37°. Боль, но больше скованность при открывании рта. Хирург снимок не делал, сказали артрит из-за подвывиха. Спасибо огромное за ответ.

Здравствуйте!
Если Вам не трудно, сделайте ортопантомограмму и вышлите мне снимок сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru.

Вся переписка

Здравствуйте! Несколько дней назад заметила небольшую припухлость снизу на левой щеке. На ощупь как обычная кожа, мягкая, только немного утолщённая, ничего не болит, дёсны и зубы вроде в норме. Подскажите, что это может быть и к какому врачу обратиться?

Здравствуйте!
Это может быть атерома, мигрирующая гранулема, липома. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Подскажите, пожалуйста, у меня такая проблема: увеличился сустав возле уха, при широком открытии рта происходят щелчки и хруст. Болит косточка возле уха, при нажатии на нее. Была у челюстного хирурга, сказали, что подвывих с артритом. Единственное, что назначили, широко не открывать рот, твердого не есть. Боли не сильные, но чувствую дискомфорт, иногда простреливает боль в ухо. Также поставили диагноз «хронический тонзиллит и фарингит». Могли проблемы с горлом спровоцировать болезнь сустава? Подскажите, как лечить? Спасибо.

Здравствуйте!
«Болит косточка» перед ухом или за ухом? Были ли раньше отиты? При приеме обезболивающих препаратов боль проходит или нет? Поднимается ли температура тела? Боль постоянная или при открывании рта?

Вся переписка