Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

Добрый день, дочке 3,8 года. Сегодня утром обнражула в подколенном сгибе шишку, размером с грецкий орех. При пальпации ребенок на боль не жалуется. Дочка очень подвижная. Это может быть связано с недавно перенесенной вирусной? Что нам посоветуете?

Спасибо за вопрос. По описанию это у вас гигрома подколенной области или по-народному грыжа из суставной сумки коленного сустава. Данная патология часто появляется на фоне перенесенного простудного заболевания, чаще ангины, тонзиллита, что вызывает синовиит коленного сустава. Вам необходимо сделать УЗИ подколенной области, потом на прием к ортопеду. Удачи.

Подскажите, ребенку сейчас 4,5 года, нога короче на 1–2 см в голени. В 4 года был закрытый перелом в голени «вертикальный почти», нога попала в колесо велосипеда, когда он ехал на багажнике. Спасибо большое за ответ.

Спасибо за вопрос. У вас посттравматическое укорочение костей голени, вам сейчас необходимо компенсировать разницу длины ног в 1 см подпяточником или подбивать обувь со стороны укорочения ножки, при чем всю обувь, до окончания роста ребенка, чтоб у ребенка не сформировался сколиоз (искривление позвоночника и перекос таза).

Вся переписка

Здравствуйте. Моей дочери 1,1 год. В 1 месяц делали рентген, заключение: ДТС с обеих сторон (ацетабулярный индекс 29° и 30° градусов, оси шеек центрированы). В течение года назначали физиопроцедуры, массажи, подушку Фрейка. В 1 год сделали рентген: ДТС с обеих сторон за счет недоразвития крыши впадины, индекс 29–28, головки развиты по возрасту, линии Кальве и Шентона плавные. Ортопед еще поставил диагноз: патологическая антеторсия бедер 2-й степени. Назначил КВЧ, грязь, массаж. Ребенок встает и ходит только у опоры или за руку. Скажите, можно ли вылечить данную патологию? Очень жду ответа. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Пришлите мне рентген снимки на майл: azarova_lyuda@mail.ru.

Добрый день! Ребенку 2 месяца и 3 недели, углы составляют справа — 29°, слева — 22°, является ли это нормой или все же дисплазия?

Спасибо за вопрос. Показатели в норме для вашего возраста, но большая разница правого и левого углов может быть при наличии перекоса таза. Пришлите снимки и более полное описание.

Здравствуйте, в месяц хирург поставил дочке под вопросом «дисплазию тазобедренного сустава правой ножки»? В этот же день сходили к ортопеду, он ничего криминального не заметил. Диагноз — здорова. В три месяца хирург на основании диагноза ортопеда, сказал, что это все из-за тонуса мышц, диагноз — здорова. Сейчас дочке 5,5 месяцев, и при разведении ножек я слышу щелчок справа. Что это может быть? Ужасно переживаю. Заранее спасибо!

Спасибо за вопрос. Вам необходимо сделать рентгенографию тазобедренных суставов. Пришлите описание и снимки потом.

Вся переписка

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяца. Врач-ортопед во время осмотра заметила неполное разведение ножек и асимметрию складочек. Отправила на УЗИ. Вот его результаты:

«Скошеність дахів обох кульшівок. Ацетабулярні кути: справа 30, зліва 35 градусів. Ядра окостеніння голівок стегнових кісток відсутні з обох боків. Співвідношення в суглобах правильне. «

Врач поставила диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Назначила круглосуточное ношение стремян Павлика. Явка к ней на осмотр через неделю. Хотелось бы знать Ваше мнение. Помогите, пожалуйста. Очень переживаю за здоровье сыночка.

Спасибо за вопрос. У вас имеется ацетабулярная форма дисплазии тазобедренных суставов. Вам стоит носить распорки хотя бы 2 месяца по 12 часов в день, делать зарядку 5 раз в день на тазобедренные суставы, массаж курсами через 1 месяц, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10. Посмотрите, как делать зарядку, в описании консультации.

Здравствуйте! Дисплазия. Нам 6 месяцев, правый: h=1,0, в=27, левый: h=1,0, в=28. Это нормально? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Ацебатулярный угол в вашем возрасте должен быть около 25–23°, высота h в норме, так что можно сказать, у вас не сформирована крыша вертлужной впадины, ацетабулярная форма дисплазии.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите, пожалуйста, у ребенка плоско-вальгусная деформация стоп, можно и нужно ли ей покупать орто обувь с высоким берцем?

Спасибо за вопрос. Подбор ортопедической обуви индивидуальный, для этого определяется степень деформации, стабильность голеностопного сустава и мышечный тонус в ножках. Ортопедическая обувь также разная по степени жесткости и высоте берц. Так что вам лучше прийти на прием к ортопеду, Можете прийти ко мне. Звоните мне на телефон 267-00-50.

Здравствуйте! Моему ребенку в 4,5 месяца сделали рентген тазобедренных суставов. Вот результаты:

  • ядра окостенения головок бедренных костей центрированы правильно, симметричны, структура и форма не изменены
  • ацетабулярный угол справа и слева — 22°
  • линии Шентона и Кальве не прерываются

Что это значит? Спасибо вам большое.

Спасибо за вопрос. Ваши показатели рентгенограммы соответствуют вашему возрасту, так что у вас нет патологии.

Здравствуйте! Дочке в 1 год поставили дисплазию тазобедренных суставов. Справа ацетабулярный угол — 24°, расстояние д — 13 мм, перпендикуляр h — 9 мм. Слева ацетабулярный угол — 27°, расстояние д — 13 мм, перпендикуляр h — 8 мм. Линия Шентона имеет не совсем ровный ход. Точка окостенения головки бедренной кости справа 6×7 мм. Точка окостенения головки левой бедренной 5×7 мм. Вогнутости крыш вертлюжных впадин слабо выражены.

Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? Проконсультировались у двух ортопедов. Один прописал ношение подушки Фрейка 2 месяца, другой — шину Веленского от 3 до 5 месяцев. Помогут ли эти средства после года или только операция?

Спасибо за вопрос. По рентгену имеется дисплазия тазобедренных суставов, больше слева 1-2-й степени. В вашем возрасте лучше носить шину Виленского, ребенок в ней более мобильный. Длительность ношения 3–5 месяцев, все зависит от приложенных вами усилий по лечению. Придется много заниматься: массажи, лечебная зарядка 3 раза в день, физиолечение курсами, прием препаратов кальция 1–2 месяца. Удачи. Посмотрите зарядку.

Здравствуйте. Моему сыну 7,5 месяцев. В месяц нам поставили диагноз "дисплазия" и сказали носить перинку Фрейка. Первые 3 месяца её носили редко. Но начиная с 3 месяцев, носим целый день, снимаем только на сон и на купание. Прошли 4 курса массажа, 2 курса электрофореза. Каждый день, начиная с 1 месяца, я делаю ему гимнастику по 5 раз в день, 5 видов упражнений и еще занимаемся на мяче. Сегодня были опять в НИИТО, ортопед сказал носить перинку дальше. Прием через 3 месяца. Малыш уже ползает. Еще не сидит. Улучшения хорошие. Хотела спросить можно ли снять перинку? Снимки рентгена могу выслать! Очень уж не хочется мучить малыша! Он такой активный!
Вся переписка

Хотелось дополнить, что на первом УЗИ правый угол — 28°, левый — 32° (2 месяца ребенку). Раст. до линии Келлера по 12 мм. На втором УЗИ правый угол — 22°, левый — 20° (4,5 месяца ребенку), расстояние до линии Келлера 10 и 11 мм соответственно. На третьем УЗИ (7,5 месяцев ребенку), к сожалению, комментариев нет.

Спасибо за вопрос. По рентгену в 4 месяца у вас хорошие ацетабулярные углы 22° и 20°. Пришлите мне все снимки на майл: azarova_lyuda@mail.ru

Вся переписка

Здравствуйте, Людмила! В своем ответе Вы указали, что необходимы все данные УЗИ для определения нашей проблемы, ниже указываю их:

Лівий суглоб центрований. голівка стегнової кістки візуалізується в ацетабулярній западині. Кістковий еркер диференціюється чітко, загострений. Кістковий дах сформований достатньо. Кут альфа 57, кут бета: 55. Хрящовий дах сформований достатньо. Лімбус знаходитьс на латеральній поверхні. Ядро скостеніння голівки візуалізується, розміром 9,8 мм.

Правий суглоб центрований. Голівка стегнової кістки візуалізується в ацетабулярній западині. Кістковий еркер диференціюється чітко, загострений. Кістковий дах сформований достатньо. Кут альфа 55, кут бета: 58. Хрящовий дах сформований достатньо. Лімбус знаходитьс на латеральній поверхні. Ядро скостеніння голівки візуалізується, розміром

9,2 мм.

УЗД висновок: легка ступінь дисплазії кульшових суглобів.

Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично, что нужно делать и чем это грозит в будущем для девочки? Заранее спасибо за ответ.

Могу сказать одно, что не могут быть такими идеальными показатели УЗИ при таких углах альфа и бета. Я вам уже писала, что стоит вам сделать рентген тазобедренных суставов. Достоверность УЗИ — 95%.

Вся переписка

Спасибо, Людмила Ивановна, за предыдущий ответ. Скажите, пожалуйста, у нас у сына все признаки дисплазии: несимметричные складки, хруст справа, правая ножка плохо отводится, и самое, что нас беспокоит — правая ножка короче левой где-то на см 2 (мы очень переживаем)!!! Нам прописали только трусики, массаж и ЛФК. А я прочитала, что разная длина ножек — это тяжёлая форма дисплазии (это правда?). Может, нам следует обратиться к другому специалисту, чтобы назначили ультрафарез? Мне кажется, что массажа и ЛФК в нашей ситуации недостаточно! Как вы думаете??? А ещё нам невролог поставила установочная кривошея (вправо плохо головка поворачивается) — так прописали витамин Е и магне В6 и массаж. Мы очень переживаем. Скажите, что нам лучше делать???

Инна, сделайте рентгенографию тазобедренных суставов. А если делали, то напишите мне результат с подробным описанием или перешлите снимки на мой электронный адрес: azarova_lyuda@mail.ru.

Вся переписка

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, в месяц делали дочке УЗИ, которое выявило дисплазию тазобедренного сустава справа (Головка БК: в вертлужной впадине, костная крыша: слева сформирована, с дифференцированным костным эркером, справа уплощена, костный эркер достоверно не визуализируется. Хрящевое покрытие головки: слева достаточное, лимбус на ее латеральной поверхности, справа недостаточное, лимбус визуализируется на медиальной поверхности головки). Прошли курс массажа.

В 3 месяца сделали рентген, на котором были следующие показатели: справа угол — 30°, слева — 29°, и еще какие-то 2 показателя по 2 величины (первый показатель: справа — 12, слева — 11, второй: справа — 9, слева — 9). Ортопед назначил шину Веленского на 3 месяца. Носили регулярно, сегодня в 7,5 месяцев сделали рентген повторно. На нем углы и справа, и слева — по 29°, а вторые два показателя стали: первый справа и слева — по 12, второй справа и слева — по 10.

Подскажите, есть ли улучшения? Прошла ли дисплазия? К доктору еще не попали, очень переживаю, что за 3 месяца такие незначительные изменения!!! Помогите, пожалуйста!!!

Спасибо за вопрос. По показателям небольшое улучшение за такой длительный период. Вам стоит продолжать носить шину, только для этого необходим другой размер № 2, делайте зарядку 3–5 раз в день, массаж курсами № 10 через 1,5 месяца повтор, физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом электрофорез с кальцием № 10 на тазобедренные суставы. Посмотрите зарядку.
Удачи.