Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте! 3 дня назад у меня появилась шишка около нижней челюсти слева под кожей 2*2 см, безболезненная, но онемела нижняя левая часть лица. Запаха нет, зубы не болят (в этой области коронки стоят). Не знаю, что это, и к какому врачу обращаться. Спасибо!

Надо сделать ортопантомограмму и обратиться к стоматологу, так как, скорее всего, какой-то зуб под коронкой плохо пролечен.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У ребенка на щеке невус. В 2011 делали иссечение (не полное) в материнства и детства, после операции через неделю открылся свищ, и тек гной. Шрам весь расползся, что, естественно, препятствовало быстрому заживлению. В больницу обращались, просили зашить свищ, на что врач ответила, что заново положить нас не может, так как у них в отделении ремонт!!!

В выписке написали: повторная операция через год. Но, так как у нас были вот такие проблемы, заживал шрам очень долго, ни о какой повторной операции и речи не шло… Были в том году на консультации у чл хирурга — сказала можно делать. На семейном совете решили еще год подождать. Вот время пришло…

Возьметесь? Файл с фото прилагаю.

Здравствуйте!
Думаю, что лучше обратиться к доктору, который ребенка уже оперировал.

Здравствуйте! Ребёнку 1,7 месяцев, полгода назад врач ЛОР поставил правосторонний подчелюстный лимфаденит. Мы пролечились, и лимфоузел немного уменьшился, но не совсем. Он до сих пор есть, иногда ребёнок кашляет, как будто подавился, бывает кашель может быть неделю без других каких-то симптомов. Что мне делать? И что это по вашему может быть? Спасибо.

Надо ребенка часто поить простой водичкой, каждые 10 минут по глоточку. Можно в носик капать капли для носа»Аква Лор» по 2–3 капли 7–10 раз в день

Здравствуйте! Полгода назад я удаляла больной зуб со свищем, левый верхний 6-й. Теперь всё время воспаляться десна, как только перестаю её полоскать каждый день лесным бальзамом, охватывает левые верхние зубы, на щеке с внутренней стороны небольшое образование, боль в десне доходит по ощущениям до лицевой кости щеки. Что это может быть и как вылечить?

Это может быть киста или мигрирующая гранулема от удаленного зуба. Надо делать ортопантомограмму и идти на консультацию к хирургу-стоматологу.

Добрый вечер! Попробую написать коротко и ясно: после обеда в понедельник, образовался отек на лбу, и заболела и покраснела правая часть поверхности носа (не прыщик, не гнойник, не фурункул), выпила цитрин на ночь. Утром отек со лба перешел на правый глаз, весь «заплыл», побежала в поликлинику, направили к офтальмологу. Доктор сказал, что это может быть на почве простуды. Так ли это? И к какому врачу мне нужно еще показаться? Спасибо.

Вам надо сделать рентген придаточных пазух носа и идти на консультацию к ЛОР-врачу.

Здравствуйте! У меня болеет муж. Cначала появился свищ на десне, потом он прорвал, развился сильный пародонтоз, опустились десна, на губах в области слюнных желез образовались припухлости/ В районе нижней губы с внутренней стороны припухлость, на которой периодически слезает слизистая, сухость во рту. Врачи разводят руками. Анализы все в норме, еще присутствует увеличение гланд, онемение части головы и заложенность уха. Может ли это быть рак? ?? ? Помогите советом.

Я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как необходим осмотр и дополнительные методы исследования. Думаю, что Вашему мужу необходимо лечение нескольких специалистов: стоматолога, терапевта и невролога.

Здравствуйте. Доче 12 лет, интервалом в 2 месяца на 3–5 дней, у нее на затылке в середине выходит шишечка диаметром 0,5 см. При надавливании болит. Что это? К кому нам обратиться к нейро- или хирургу? Хирург из поликлиники халатно отнеслась, не посмотрела не потрогала шишку, сказала мы здоровы. Но это уже 2 года беспокоит (не было возможности быть с ребенком эти 2 года), это ненормально, по-моему.

Надо обратиться к хирургу. Возможно, что это атерома. Ее надо удалять, так как она может нагноиться, и тогда к хирургу придется идти в экстренном порядке.

Здравствуйте! Обращаюсь за помощью, потому что силы бороться и терпеть заканчиваются. История, если коротко? такая: после удаления верхней 4 ки вскрывали гнойник, который ушел высоко к переносице. Вскрывали в стоматологическом институте. С рекомендациями по перевязке отправили к своему доктору.

Доктор по непонятным причинам, как потом оказалось, менял мне только один дренаж, а те 2, которые стояли глубоко, просто не увидел… В течение месяца надеялась на улучшение, пила антибиотики. Была температура 37,2°, образовалось уплотнение, тянущая боль. Поехала снова в институт. Там мне удалили вросшие дренажи.

Прошло уже 2 месяца, но состояние не стабилизируется. Постоянно отекает то ли губа, то ли десна, в щеке бывает тянущая боль, отдает в глаз, ощущение блина под кожей. Бывают дни, когда почти все проходит и появляется надежда, а потом — все снова. Сейчас, например, тянущие боли в голову. Врач, которая снимала швы, сказала, что «конкретно раздолбали надкоснтицу».

Ехать снова в интситут не получается — далеко, работа… Может, подскажете — пройдет ли это со временем, может, нужно что-то попить, чем-то помазать? Заранее большое спасибо!

Здравствуйте!
Думаю, что Вам надо подождать 3–4 месяца от момента, когда удаляли дренажи. Сейчас начали прорастать сосуды и нервы, что вызывает различные неприятные ощущения (покалывания, подергивания), рубец обычно начинает рассасываться к концу 2-го месяца.

Добрый день. Вот уже 3-й месяц страдаю от непонятных симптомов. Все началось с того, что мне удалили нерв в 5-м нижнем левом зубе. Поставили временную пломбу. Постпломбировочная боль не проходила, и стоматолог не решалась мне поставить постоянную пломбу. Прошел месяц, и одним утром я проснулась с ощущением опухшего языка. Я тогда не понимала, что это за ощущение. Оказалось — ком в горле. Дальше хуже. Я побежала к стоматологу, у меня увидели перепломбировку канала и сказали, что она незначительная и не может давать таких симптомов. Через 2 недели у меня начало болеть горло. Пришла к лору. Поставили хронический фарингит. Зуб отошел на второй план. Потом появилось жжение в кончике языка, сухость в горле, «уставший «язык.

Сейчас заметила уплотнение под челюстью слева. Боль в зубе до сих пор осталась. В спокойном состоянии не беспокоит, но при надавливании на надкостницу появляется боль в том месте, где делали укол (делали 2 раза, так как с первого раза не подействовала заморозка). Была у пародонтолога. Ничего не увидел, хотела сделать резекцию и вычистить эту перепломбировку.

Скажите, стоит ли это делать и возможны ли такие симптомы от затяжной реакции организма на материал? И вообще с чем это может быть связано? Может ли это быть аллергией на пасту?

Точно ничего сказать не могу. Возможно, что на верхушке зуба есть гранулема или это гранулирующий периодонтит. Обычно такие зубы лечат с метапексом. После установки в каналы метапекса может быть небольшой периостит в первые 3 дня, но потом все проходит. В Вашей ситуации трудно разобраться, так как я не знаю, чем Вас лечили, какое было состояние зуба до лечения и т..

Доброго времени суток!
Прощу Вашей консультации по следующему вопросу:

1,5 недели назад удалила зуб [нижняя челюсть, предпоследний (с учётом зуба мудрости), левосторонний); через 5 дней после удаления, через 2 зуба от лунки (лунка затягивается благополучно), образовалась шишка нечётких размеров (около 7 мм в видимой части и неопределимыми размерами вглубь, так как больно прощупать с нажимом) ], которая расположена ниже зубов, ни на десне, а как бы уходит в челюсть, где соединяется с щекой. При внешнем нажатии на щёку или внутреннем прощупывании появляется дёргающая боль, которая держится некоторое время, потом затухает, но лишь пока случайно не взяться за подбородок.

Накладывала аппликации метрогил-дента и хлорофиллипта масляного. Какого-либо существенного результата не заметила. Обращалась к врачу, удалившему зуб. С его слов прошло мало времени и нужно подождать, может, пройдёт само. Во время удаления была чувствительность, и доктор добавил ещё укол анестезии, которая благополучно прошла через некоторое время. Можно ли предположить, что это место укола? Требует ли это лечения? Есть ли смысл принимать остеотропные антибиотики? Заранее благодарна Вам за ответ!

Больше похоже на мигрирующую гранулему, но не от удаленного зуба, а от того, к которому гранулема ближе (если я правильно поняла, то это 35-й зуб). Надо сделать рентген этого зуба. Скорее всего, он плохо пролечен. Пока Вы его не вылечите или не удалите гранулема не исчезнет. Она может периодически уменьшаться и увеличиваться. А иногда даже после удаления зуба продолжает воспаляться, поэтому ее приходиться иссекать. Но, это только мои предположения.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, подскажите, была у вас полтора месяца назад по поводу того, что на шее сбоку обнаружили небольшую шишку, при осмотре вы сказали, что на фиброму это не похоже, больше на липому или увеличенный лимфоузел, сказали понаблюдать будет ли расти и через месяц-два показаться вам. Эта шишка не увеличивается, по моим ощущениям как будто стала немного меньше. Как мне быть, наблюдать за ней или все-таки надо вам показаться?

Это хорошо, что динамика отрицательная. Давайте тогда понаблюдаем еще до ноября. Я выхожу на работу 5 ноября. Так что подходите.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня асимметрия лица, нижняя челюсть с правой стороны больше левой, в зеркале этого не видно, а на фотографиях хорошо, особенно когда улыбаюсь. Начала замечать подобное отклонение года 3 назад. Не так давно обнаружила, что с левой стороны челюсть активнее, нежели правая именно в суставе. Год назад с этой же правой стороны удалила два зуба 5,6, пол года назад после лечения зубов начала щелкать челюсть в суставе с левой стороны. Обратилась к ортодонту, сказал что сустав так и будет щелкать и что сустав расхлябан, в итоге получается что с левой стороны челюсть открывается как бы шире! Я сначала вообще думала что сустав с правой стороны не доразвит, хотя все равно это ощущение не покидает! Подскажите, пожалуйста, если хоть что-то понятно из того что я написала, можно ли что-то сделать в такой ситуации? Меня это особо не расстраивает, но порой начинаю комплексовать. Спасибо!)

Здравствуйте!
Вышлите мне свои фотографии и ортопантомограмму.

Здравствуйте, вчера меня ударили в нижнюю челюсть, на следующий день в щеке около последнего зуба в области удара появилась шишка, ощутимая только на ощупь. Подскажите что делать, пожалуйста.

Надо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к челюстно-лицевому хирургу для исключения перелома.

Добрый день, Юлия Игоревна. Мне провели операцию по удалению плеоморфной аденомы околоушной слюнной железы справа 3 дня назад. Операция проводилась под местным наркозом. Во время операции 2 раза чувствовала как задевали лицевой нерв. Хирург проводивший операцию сказал, что нерв не поврежден, аденому удалили вместе с капсулой и сказал, что на этом месте не должна больше образоваться так как удалил и место, где она росла. Я сейчас испытываю средние боли во время приема пищи — это нормально? И как долго это будет продолжаться? И еще после операции онемела кожа от уха и до середины лица и средины подбородка снизу. Это нормально? И как скоро пройдет онемение? ??

Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Это все обычно. Старайтесь не есть раздражающей пищи в течение месяца. Онемение проходит примерно 3–5 месяцев.

Здравствуйте, ребёнку скоро исполнится год, у него над бровью дермоидная киста, делаете ли вы такие операции и если да, то как она происходит?

Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Операции детям я выполняю в МЦ ДВФУ и только под общим наркозом.