Консультант Владимир Дмитриевич Югай

Владимир Дмитриевич Югай

Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Рентгенолог

  • Стаж работы 19 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Какую дозу облучения я получу при проведении маммографии на вашем оборудовании?

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья!
При стандратном маммографическом обследовании на нашем оборудовании обычно каждый пациент получает совокупную дозу от 0,3 до 0,4 мЗв (это зависит от многих условий, таких как размер железы, плотность ее ткани и т. д. ). Надо отметить, что цифровые рентгеновские аппараты за счет современных технологий облучают пациентов меньше, чем старые пленочные.

С уважением, В. Д.

А результаты обследования в каком виде отдаёте?

Запись снимков на флешку, например, отдельно оплачивается?

Здравствуйте, Катя!
В стоимость стандартного исследования входят снимки на пленке и заключение врача-рентгенолога на бумаге.

В качестве дополнительной услуги есть возможность отослать снимки и заключение на Ваш e-mail или записать на DVD диск, стоимость этой услуги 100 и 300 рублей соответственно.

На флеш-носители нам запрещает записывать результаты наш IT-отдел в интересах безопасности и защиты системы от вирусов.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте!
Я кормила грудью дочь почти до двух лет. Прошло три месяца после завершения ГВ, а молоко совсем немного продолжает выделяться. Это является показанием для маммографии?

Здравствуйте, Ирина! В вашем случае это является показанием для обращения к врачу-маммологу.

И если уже врач-маммолог посчитает нужным, то выдаст направление на маммографию.

С уважением, В. Д.

Добрый день, делала маммографию, через неделю узнала, что беременна. На момент обследования было 3 недели. Насколько проведённое обследование опасно для ребёнка? Беременность очень желанная.

Здравствуйте, Вика!
Однозначного ответа на Ваш вопрос нет. Да, рентгеновское излучение нежелательно для плода, особенно в первый триместр беременности. Но, современные маммографы являются низкодозовыми, тем более если маммограф цифровой, и во время процедуры маммографии рентгеновские лучи не проходят непосредственно через плод, таким образом влияние рентгеновских лучей в данном случае было минимальным. Хотя гарантировать того, что отрицательного влияния на плод не было абсолютно, тоже нельзя. Сдавайте все положенные во время беременности анализы и выполняйте вовремя все необходимые исследования, это все что я могу посоветовать Вам в данном случае.

Еще раз напоминаю, что маммография выполняется с 5-го по 12-й день месячного цикла. Это не только повышает диагностическую ценность снимков и позволяет провести процедуру в наименее болезненный период, но и позволит избежать тем, изложенных уважаемым автором вопроса. И если Вам меньше 30 лет, прежде чем выполнять маммографию, мы рекомендуем сначала сделать УЗИ молочных желез и посетить врача-маммолога.

С уважением, В. Д.

Скажите, а у вас цифровой маммограф или обычный?

Здравствуйте, Юля!
Маммограф у нас цифровой.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Можно делать маммографию для подтверждения фиброаденомы?

Здравствуйте, Маша!
К сожалению, мало исходных данных для однозначного ответа на Ваш вопрос.

В целом, конечно, можно.

Вы можете позвонить по вышеуказанному телефону (попросить соединить с маммографическим кабинетом) или подойти к нам лично без записи, описать ситуацию, и мы рассмотрим Ваш случай более детально.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте. А мужчинам маммография показана или только узи? Мужчина очень полный.

Здравствуйте, Дарья!
Мужчинам маммография делается, но исключительно по показаниям и по направлениям врачей соответствующих профилей, и называется в данном случае рентгенографией грудных желез. УЗИ грудных желез тоже делается, опять же по показаниям.

Вес тела при этом значения не имеет.

С уважением, В. Д.

Добрый день. Назначили маммографию. Дело в том, что грудь у меня очень небольшая и чувствительная. Очень больно будет делать маммограмму?

Добрый день, Катерина!
Небольшой размер груди — не проблема. Выполнять маммографию нужно с 5 по 12 день месячного цикла, когда «напряжение» в молочной железе меньше всего. Чем сильнее сжимается железа, тем выше диагностическая ценность снимков. Однако в ряде случаев, когда грудь очень болезненна и чувствительна, в виде исключения давление на железу возможно уменьшить. Подход к каждому пациенту у нас индивидуален, не нужно бояться.

С уважением, В. Д.

Добрый день, Владимир Дмитриевич!

Что может означать слабая выраженность замещения железистой ткани жировой и фиброзной, что недостаточно для возраста? Спасибо!

Здравствуйте, Ольга!
В молодом возрасте молочная железа состоит почти полностью из железистой ткани.

С возрастом она постепенно замещается фиброзной и жировой, и примерно к 50–55 годам молочная железа почти полностью состоит уже из жировой. Это нормальная ее физиология.

Однако иногда по ряду причин случается нарушение этого процесса замещения, и тканевой состав железы становится нехарактерным для женщин данного возраста.

Состояние это как правило требует вмешательства специалистов (врача-маммолога и гинеколога-эндокринолога).

С уважением, В. Д.

Здравствуйте, а в каком виде я получу результаты исследования? Можно ли будет в двух экземплярах получить? Чтобы врачу отдать и дома хранились? Это на цену повлияет?

Здравствуйте, Мария!
На руки каждому пациенту мы выдаем снимки (маммограммы) и заключение врача-рентгенолога, все в одном экземпляре.

В качестве дополнительной услуги (и соответственно за отдельную плату согласно прейскуранту) возможно получение дубликатов снимков, дубликатов заключения, отправка результатов исследования по электронной почте или запись их на DVD-диск.

В конце концов, заключение врача-рентгенолога можно откопировать на копировальном аппарате, а хранение снимков у врача я вообще считаю нецелесообразным, снимки лучше хранить у себя дома, но не забывать брать их с собой на прием.

С уважением, В. Д.

Добрый день, а как выполняется маммограмма? Это похоже на флюорографию?

Здравствуйте, Ира!
Основной принцип действия при флюорографии и маммографии один — рентгеновское излучение.

Но сама процедура несколько отличается.

В штатив маммографа (аппарата) по мещается молочная железа и прижимается специальной пластиной для лучшей визуализации внутренней структуры и равномерного распределения тканей на снимке, затем производится съемка.

Каждая железа снимается в двух проекциях: прямой и косой (боковой), чтобы захватить все структуры железы и часть подмышечной впадины для визуализации к примеру региональных лимфоузлов.

Таким образом, в конце процедуры мы получаем 4 снимка, по которым и делается заключение врача-рентгенолога.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте. Это правда, что перед проведением маммограммы не следует использоать дезодоранты? Есть ещё какие-либо ограничения?

Здравствуйте, Катя!
В первый раз слышу о таком ограничении.

Относительными ограничениями являются лишь возраст (до 30 лет) и дни месячного цикла (вторая фаза), подчеркну, и эти ограничения не являются абсолютными.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте. Можно ли делать маммограмму в период кормления грудью? Если нет, то есть ли какая-нибудь альтернатива?

Здравствуйте, Ирина! Маммография в период кормления грудью делается только по показаниям и по направлению врача-маммолога. В Вашем случе лучше начать с УЗИ молочных желез.

С уважением, В. Д.

Добрый день, подскажите, если у меня была операция по подтяжке и увеличению груди, вставлен имплант, маммограмму делать можно?

И надо ли как-то специально готовиться?

Добрый день, Ксения!
Импланты не препятствуют выполнению маммографии. Только об их наличии необходимо предупредить врача-рентгенолога, так как в этом случае процедура выполняется при немного других технических условиях.

Специально готовиться не нужно, кроме общего правила — выполнять как и любую маммографию с 5 по 12 день месячного цикла.

С уважением, В. Д.

Добрый день! Мне 42 года, рентген молочных желез без патологии, а на УЗИ обнаружен узелок в диаменте около 1 см, и рукой этот узелок я могу нащупать. Необходимо ли принимать какие-то радикальные меры или пока просто наблюдать этот узел в динамике через полгода-год?

Здравствуйте, Наталья!
Считаю, что Вам необходима консультация врача-маммолога, так как понятие «узелок» очень обширно и может означать самые разные заболевания. В разных случаях соответственно и тактика может различаться достаточно сильно.

Если обычная маммография ничего не обнаруживает, можно попробовать выполнить цифровую маммографию, так как она обладает бОльшей разрешающей способностью.

С уважением, В. Д.