Консультант Владимир Дмитриевич Югай

Владимир Дмитриевич Югай

Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Рентгенолог

  • Стаж работы 19 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Мне 20 лет. Стала переживать по поводу груди — прощупываются комочки, при надавливании — болевые ощущения. Очень боюсь.

Здравствуйте, Кристина! Не нужно переживать раньше времени. Сделайте УЗИ молочных желёз с 5 по 10-й день месячного цикла. И обратитесь к маммологу.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, должны ли сейчас больницы или клиники выдавать рентгенологический паспорт (я не уверена, что точно так называется). В общем документ, куда заносится полученная пациентом доза облучения?

С августа по октябрь: лежала в больнице с укусом змеи — делали рентген, потом делали снимок челюсти для лечения зуба, сейчас при прохождении медкомиссии для работы требуется флюорография в двух проекциях. А вдруг дальше тоже что-то случится и надо будет облучаться?

Просто помню, ребенку когда делали, рентген, так выдали документ с дозой и сказали обязательно все новые облучения заносить, чтобы обязательно это все врачами учитывалось.

Попросила в клиниках такой документ — у всех круглые глаза, даже дозу облучения не написали хотя бы просто на листике.

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Валентина!

Согласно пункту 4.16 СП 2.6.1.2612–10 «ОСПОРБ-99/2010» доза, полученная пациентом при проведении рентгенорадиологического исследования или процедуры лучевой терапии, подлежит регистрации. Дозы должны вноситься в персональный лист учета доз медицинского облучения пациента, являющийся приложением к его амбулаторной карте. Помимо этого в рентгеновском кабинете должен быть журнал или база данных учета рентгенологических исследований, куда ежедневно должны вноситься данные о индивидуальных эффективных дозах всех пациентов.

Так как мало кто из пациентов носит с собой амбулаторную карту, обычно доза облучения указывается в заключении врача-рентгенолога. Так делаем и мы.

С уважением, В. Д.

Добрый день! С какого возраста в Асклепии можно сделать КТ ребенку? Или вы детей не принимаете?

Здравствуйте, Наталья!
Если ребенок спокойный и сможет слушаться доктора, то с 3,5–4 лет.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Как часто можно делать рентген ребенку 2 лет (третий раз за год подозрение на пневмонию). Какие последствия могут быть?

Здравствуйте, Ольга!
Последствия исследований нужно уточнить с педиатором. Всегда нужно оценивать соотношение польза-вред.

К сожалению, в нашем медицинском центре нет возможности для проведения исследований детям до 4 лет.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Со скольки лет в Асклепии можно сделать рентген ребенку?

Обязательно ли наличие направления?

Здравствуйте, Татьяна!
Если ребенок спокойный и сможет слушаться доктора то с 3,5–4 лет. Направление обязательно!

С уважением, В. Д.

Здравствуйте Владимир Дмитриевич! Сегодня забрали результаты биопсии, а результата нет. Что мне делать, как попасть к вам на приём? Буду во Владивостоке 22 сентября, есть возможность попасть к вам?

Здравствуйте, Надежда! Извините, что не смог оперативно ответить. Позвоните в регистратуру МЦ Асклепий, попросите соединить с Маммографическим кабинетом. Мне нужно знать подробности Вашего случая, чтобы дать адекватный ответ.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Делала плановое УЗИ перед увеличением груди. Обнаружили то ли кисту, то ли фиброму. Надо ли сделать маммограму? Можно ли обратиться без направления. Мне 29 лет.

Здравствуйте, Мария!
Делать маммографию не вижу острой необходимости.

Для начала сходите к Вашему врачу на консультации, если он будет настаивать, то сделаете.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте, можно ли делать маммографию на ранних сроках беременности? Срок 6 недель. Спасибо.

Здравствуйте, Юлия!
Маммография — это все-таки рентгенологическое исследование, хоть доза излучения и небольшая. Поэтому без особых показаний это делать нежелательно. Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез и при посетить врача-маммолога.

С уважением, В. Д.

Добрый день ! Огромное Вам спасибо за быстрый ответ и спасибо за Вашу работу !!!!
Вся переписка

Доброе утро! Помогите, пожалуйста, расшифровать рентген девочки 16 лет. Мы делали рентген так как учимся в 11 классе, всем сказали пройти. Рентгенолог сказал, что что-то видит на ребрышке справа, но не объяснил что, просто сказал, что формируется костная структура, это нормально, но меня это беспокоит. И в заключении написано — патологий не выявлено. Очень бы хотелось узнать еще мнение, нужно ли мне беспокоиться.

Заранее благодарю Вас!

Здравствуйте, Наталья!
У детей передние концы ребер имеют хрящевую структуру и возрастом постепено окостеневают, это нормальный процесс. Место перехода костной ткани в хрящевую зачастую имеет замысловатую картину на снимках.

В общем, не вижу повода для беспокойства.

С уважением, В. Д.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая лучевая нагрузка на рентген аппарате вашей клиники. Ребенок-аллергик, выяснили, что манту и диаскин делать ему бессмысленно. Фтизиатр направляет на рентген, иначе не даст справку для сада о здоровье. Ребенку 4 года. Ищу, где сделать с наименьшей нагрузкой. И какие последствия для ребенка?

Здравствуйте, Ульяна!
Любой цифровой рентгеновский аппарат дает лучевую нагрузку существено ниже, чем обычный пленочный.

У нас, по адресу Гамарника 3 б, стоит цифровой аппарат, но детей обычно берут с 5 лет и обязательно с направлением врача.

Возможно сделают и ребенку более младшего возраста (надо разговаривать по месту и индивидуально), но необходимым условием для рентгенологического исследования грудной клетки является во-первых, способность пациента стоять как поставили и оставаться в этом положении несколько секунд и во-вторых, способность сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Несоблюдение этих условий часто приводит к искажению существующей картины и гипердиагностике различных заболеваний.

Если же Вы не уверены, что сможете гарантировать соблюдение этих условий, лучше обратиться в специализированное учреждение, где имеют большой опыт и зачастую спец. приспособления для съемки детей. Иначе возможно потребуется переделывать снимки и все ваши старания по уменьшению лучевой нагрузки станут бессмысленны.

С уважением, В. Д.

Доброе время суток.
Подскажите, пожалуйста, какой вид обследования необходимо сделать: маммографию или УЗИ.

Дочка около месяца назад обнаружила у себя в груди уплотнение. Ей 19 лет!

Говорят, маммографию в таком возрасте не рекомендуется делать. А УЗИ, я боюсь, не достаточно достоверно в постановке точного диагноза.

Хочу на прием к врачу идти уже с результатами обследования, чтобы не терять время.

Заранее благодарю за ответ.

Добрый день, Елена!
В данном возрасте УЗИ молочных желез более показательный и достоверный метод исследования, чем маммография.

Маммография в этом случае обычно бывает малоинформативной и в редких случаях назначается врачом маммологом по показаниям.

Поэтому не сомневайтесь, идите на УЗИ.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте. На протяжении двух месяцев болит грудь, молочные железы набухли. При прощупывании сильный дискомфорт. Простудиться никак не могла… Беременности нет, в чем может быть причина? Стоит записаться к вам на прием?

Здравствуйте, Татьяна!
Вы не отметили свой возраст. Но судя по описанию симптомов, мы имеем дело с гормональным сбоем. Рекомендую выполнить УЗИ молочных желез с 5-го по 10-й день месячного цикла и по результатам УЗИ посетить гинеколога или маммолога.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! С подозрением на эндометриоз гинеколог поликлиники направила на УЗИ органов малого таза. Но не сказала в какие дни лучше делать, какая нужна подготовка. Вы можете подсказать?

Заранее спасибо.

Здравствуйте, Юлия!
Обычно такие исследования проводятся на полный мочевой пузырь, то есть примерно за час до приема вы должны напиться воды. С 5-го по 9-й день м. ц.

Думаю, если вы позвоните администраторам в любую клинику, Вам расскажут более подробно.

С уважением, В. Д.

Здравствуйте! Наша бабушка, 68 лет, лежачая. Её назначили пройти маммографию. Есть ли какие-то возможности пройти процедуру для лежачего больного? В принципе, если её поддерживать хорошенько, то стоять она может. Если проходить у вас в клинике, то есть ли заезды для каталки или хотя бы коляски?

Заранее спасибо!

Здравствуйте, Екатерина!
К сожалению, заезда для каталки у нас нет, более того, отделение находится на третьем этаже без лифта, только по лестнице.

Теоретически, если ее поддерживать, то процедуру выполнить можно.

Но, если действительно есть такая насущная необходимость, я бы посоветовал сначала выполнить УЗИ молочных желез (оно выполняется лежа на спине) либо МРТ молочных желез (лежа на животе).

Перед выполнением МРТ лучше сначала позвонить и проконсультироваться по поводу противопоказаний, там их немало.

С уважением, В. Д.