Консультант Анна Александровна Рожкова

Анна Александровна Рожкова

Стоматолог

  • Стаж работы 17 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У меня на соединительной складке десны со щекой на верхней челюсти прощупывается языком что-то вроде бороздки. Она где-то внутри слизистой, сверху ничего не видно, цвет не изменен. Не болит. Не беспокоит никак. Может быть это строение такое? И заметила будто верхняя десна справа глубже чем слева? Спасибо!

Здравствуйте, Яна. Говорить «нормально это или нет», опираясь на Ваше описание ситуации, я не имею право. Здесь нужен объективный осмотр стоматолога. Тем более любой человек обязан посещать стоматолога один-два раза в год. Поэтому сходите к своему доктору и поинтересуйтесь у него.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Сын вывихнул зуб

Здравствуйте, подскажите, что нам делать. 3 мая мой сын вывихнул зуб. Он со всего маху ударился зубами об пол, вывих нижней 1, он прям торчит из челюсти, а верхние 1 и 2 раскололись напополам (причем эти зубки уже мы лечили — в них паста).

Были на консультации у стоматологов и хирурга на Суханова, сказали — «вправляй сама», потому что нужно время, и нужен снимок. Снимок так и не сделали, потому что руки у специалиста не из того места растут, только ребенка намучали…

Как мне посоветовали наблюдать за зубом… Он ему мешает, к тому же ребенок (2 года) постоянно языком его шевелит…

Вопрос: можно ли поставить фиксатор, чтобы зуб встал на место? Через какое время происходит воспаление? Десна раза 3 уже кровила (то укусит печенье зубом, то еще что-нибудь). Полоскаем перекисью водорода, ну и калгелем мажу десну. Сколько еще полоскать, может есть какая-то мазь для скорейшего заживления?

Здравствуйте, Екатерина. К сожалению, в Вашем случае дистанционно проконсультировать не получится. Вам с ребенком нужно явиться на прием к детскому стоматологу. Поменяйте клинику. И пусть доктор найдет общий язык с Вашим сыном. Здесь без снимка не обойтись.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Можно ли по рентген-снимку заранее определить вероятность осложнений при удалении зубов мудрости?

Здравствуйте! Можно ли по рентген-снимку заранее определить вероятность осложнений при удалении зубов мудрости? Хочу поставить брекеты, но места на челюсти нет, только после удаления зубов можно их ставить. Зубы еще здоровые, страшно удалить, а потом мучиться от свищей и прочих осложнений.

Здравствуйте, Ольга. Осложнения сложно спрогнозировать, в любой области медицины. Не надо себя настраивать на это. Больше позитива! Судя по тому, что Вы пишите про свищи, значит уже осведомлены из интернета. При качественном, аккуратном отношении доктора, и главное, стерильных условиях во время удаления зубов, лунка очень хорошо заживает. Надо следовать еще рекомендациям врача-хирурга, а это полоскание полости рта после удаления, прием лекарственных препаратов по необходимости, явка на осмотры. И снимок обязательно нужен перед удалением. Любой уважающий себя врач перед хирургическим вмешательством оценит состояние зуба, и далее приступит к своей работе. Идите, и не бойтесь, Вам все равно придется через это пройти. Красота требует жертв.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Дочь упала и сколола кусочек на переднем постоянном зубе

Здравствуйте!
Дочь упала и сколола кусочек на переднем постоянном зубе. По форме зуб остался прежний, просто, как пластинка откололась небольшая. Два дня прошло, боли нет, визуально виден дефект. Запись даже в платные клиники — только через неделю.

На что нам рассчитывать — что зуб восстановят, покроют лаком, зафторируют, само зарастет, если не сильный скол? Какие сейчас есть современные технологии для решения такой проблемы?

Заранее спасибо.

Здравствуйте! Не знаю, насколько сейчас будет актуален мой ответ, но противопоказаний для постановки световых пломб детям нет. Само не зарастет, так как это скол. Если дочке поставят качественно пломбу под цвет зуба, Вы уже забудете о травме через неделю. Ситуацию надо оценивать доктору, можно обойтись и покрытием фторсодержащим препаратом (в случае чувствительности зуба), либо простой шлифовкой дефекта зуба. Все зависит от глубины дефекта и реакции самого пациента.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

После пломбирования 16 зуба осталось уплотнение десны. Возможно ли, что пропустили кисту?

Здравствуйте.
В полости рта, с правой стороны, стало заметно уплотнение десны и сверху и снизу. Случилось это после пломбирования 16 верхнего зуба. Уплотнение не беспокоит, цвет розовый, обычной здоровой десны.

Стоматолог предложил версию кисты, но снимок не доказывает наличие.

Челюстно-лицевой хирург дал заключение: «хронический периодонтит 16 зуба». Радикулярную кисту не выявлено (на корень 16 зуба накладывается бухта гайморовой пазухи).

После лечения периодонтита в клинике, утолщение не прошло и не беспокоит. На рентгеновском снимке после лечения зуба, было видно, что лекарство вышло за пределы корня зуба, в десну. Прошло уже два месяца, ничего не болит и не беспокоит, но утолщение так и не сошло. Были выписаны антибиотики и компрессы. Возможно ли то, что врачи пропустили кисту?

Здравствуйте, Юлия.
Судя по тому, как Вы описали ситуацию, я могу предположить, что Вам сделали прицельный снимок. Грубо говоря, этот снимок не достоверный в плане определения наличия кисты. Там много чего накладывается, и плотная кость, и пазуха, что дает смазанную картину.

На сегодня в стоматологии самый информативный метод исследования — это компьютерная томография. Это снимок 3D, где со 100% вероятностью можно сказать, есть ли воспаление вокруг корня, его размеры, и строение корней и количество каналов.

Антибиотики принимать нет показаний, поскольку, если это уплотнение есть как результат непройденного четвертого канала (верхние шестые зубы очень часто из-за этого страдают), то и инфекция никуда не денется (а она живет там, в этих каналах). И компрессы тоже не помогут.

Надо бороться с причиной, а не со следствием. Поэтому, сходите на консультацию в другую клинику, где есть мощная аппаратура в виде томографа (это в стоматологиях). Отвечаю на Ваш вопрос: есть вероятность, что недодиагностировали кисту.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Чищу зубы пастой Сплат уже больше года точно, чай-кофе не употребляю, не курю, заметила, что зубы стали желтеть. Не налет, а сама эмаль. С чем это может быть связано?

Спасибо.

Здравствуйте, Анна. Сложно ответить на Ваш вопрос, без осмотра. Пожелтение зубов может быть связано с приемом медикаментов, либо с нарушением эндокринной системы, то есть внутренняя причина. Либо если зубы леченные, и это может быть просвечивают пломбы. Либо это как вариант налета, наличие которого Вы сами распознать не можете.

Для начала Вам стоит сделать процедуру профессиональной гигиены полости рта, еще она называется процедура осветления зубов. Далее, если все хорошо, рассмотрите для себя профессиональное отбеливание зубов. Не забывайте тот факт, что с возрастом зубы желтеют, это нормальное состояние зубов, то есть они становятся крепче благодаря постоянному поступлению минералов из слюны. И профессиональное отбеливание зубов, никоем образом не влияет на толщину эмали, и если это делать грамотно, то все проходит безболезненно и безопасно для зубов.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте!
Внутри щеки, ближе к задним нижним зубам, появилась шишка. Легко прощупывается и перекатывается, снаружи и внутри рта её не видно, при надавливании есть неприятные ощущения. Поначалу думала, что это лимфоузел. Терапевт выписала антибиотики, шишка не прошла. За полгода немного увеличилась — по ощущениям, сейчас точно больше сантиметра в диаметре. Челюсть периодически хрустит — давно. Кариес на нижних зубах с той стороны есть, зубы не болят. Зубов мудрости ещё нет (мне 21 год).

Скажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться — к челюстно-лицевому хирургу или к стоматологу-хирургу? И какое, предположительно, обследование мне нужно будет пройти?

Заранее огромное спасибо Вам за ответ!

Здравствуйте, Татьяна. Обратитесь сначала в стоматологическую клинику, можно к стоматологу-хирургу. Если понадобится, он Вас направит на компьютерную томографию, и решит, стоит ли Вам обращаться уже в стационар в челюстно-лицевое отделение. Если зубы не болят, это не говорит о том, что все хорошо. Поэтому идите срочно к стоматологу, не затягивайте. И обратитесь в уважающую клинику в городе, с большим опытом и достаточным количеством штата докторов, чтобы Вас смогли осмотреть сразу несколько докторов одновременно (если понадобится).

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте. У меня такая проблема — я чищу зубы и после этого у меня начинает облазить слизистая. Причем очень сильно. Практически от всех зубных паст. Хотя раньше от этих же паст ничего не облазило. Не облазиет только от не мятных паст. Но от них ощущение, что зубы все равно нечищенные остались. Что это и как с этим бороться?

Здравствуйте! Судя по тому, что Вы описываете, предположительно, это реакция на мяту. Так бывает. Попробуйте исключить из своего обихода пасты с мятным вкусом. Выберите себя подходящую пасту с фруктовым, цветочным или нейтральным вкусом. Таких великое множество у разных производителей. Посмотрите в аптеках, они там есть. Среди них могут встречаться гелеобразные зубные пасты. Обычно пациенты считают, что такие пасты очищают хуже, хотя это вопрос привычки. Чистит эта паста-гель зубы так же хорошо, как и обычные белые (трёхцветные) зубные пасты. А прозрачность гель-пасты обусловлена тем, что в ней отсутствует такой компонент как диоксид титана и карбонат кальция. Но отсутствие этих компонентов никоем образом не влияет на очищающие свойства паст.

Выберете подходящую себе пасту по вкусовым ощущениям, достаточно комфортную зубную щетку по жесткости и придерживайтесь правильной техники чистки и тогда ощущение чистоты обязательно придет к Вам.
С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А…

Анна Александровна, здравствуйте.
Скажите, при диагнозе: «пародонтит» можно пользоваться ирригатором?

Здравствуйте, Ирина. Конечно, не только можно, но и нужно! Но только после того, как Вам сделали профессиональную гигиену полости рта, и купировано любое воспаление в полости рта (если оно было). Ирригатор используется для того, чтобы тщательно промыть труднодоступные места между зубов, вокруг ортопедических конструкций. А при пародонтите таких труднодоступных мест появляется достаточно много, и Ваша задача не усугубить весь этот хронический процесс. А для этого всего лишь нужно очень тщательно ухаживать за зубами, деснами, что, в принципе, Вы осуществите с помощью ирригатора. Но не забывайте также о флоссах, и межзубных ершиках (они работают по-своему — убирают липкий налет там, где не достает зубная щетка).

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А…

Здравствуйте, уважаемый доктор! Месяц назад удалила зуб с кистой (6) на верхней челюсти с диагнозом межкорневая гранулема. Стоматолог показала мне зуб и мешочек (видимо от кисты) Из ранки пошел гной. Стоматолог-хирург сказала, что гной идет из гайморовой.

Сделала воздушные пробы, пробы отрицательные. Гайморитами и насморками никогда не страдала. Из носа ничего не выделялось и не выделяется, ни гноя, ни слизи. Только периодически закладывает ненадолго то одну ноздрю, то другую.

Пила доксициклин — 10 дней, промывала рану у стоматолога, гной ушел… Лунка чистая. Стоматолог хочет обновить края лунки и ушить их.

Подскажите, правильна ли ее методика? Откуда мог быть гной? Надо ли делать гайморотомию? Если и была перфорация пазухи, может ли она самостоятельно зарасти? И где именно образуется свищ между гайморовой и лункой зуба?

Заранее огромное спасибо за ответ.

Вера, здравствуйте!

Выбор тактики лечения зависит от диагноза. Если действительно имелась перфорация пазухи и гнойное отделяемое, то нужно разобраться в причинах данного воспаления. И после устранения причин воспаления (гноетечения), закрывать сообщение между полостью рта и пазухой, в этом случае имеются разные методики закрытия и выбор их зависит от клинической ситуации и мануальных навыков доктора. Затрудняюсь ответить, откуда мог быть гной, так как недостаточно данных … снимки, фото в полости рта, компьютерная томография. Гайморотомия в случае перфорации пазухи не показана. При незначительных дефектах перфорация может зарасти самостоятельно. В зависимости от анатомических особенностей, свищ может быть расположен в разных местах, чаще это верхушка корня или межкорневая перегородка.

Ответ подготовлен врачом-стоматологом хирургом Калашниковым Антоном Алексеевичем.

Здравствуйте! Ребёнку 2,5. Пару месяцев назад начал образовываться желтый стойкий налёт на зубах. Почти не очищается. Зубки мы чистим дважды в день. В чем причина? К кому нужно обратиться в первую очередь?

Здравствуйте, Виола. Сходите на прием с ребенком к детскому стоматологу. Вам проведут профессиональную гигиену полости рта (детям в таком возрасте уже чистят зубы специальными щеточками и пастами). Доктор проведет детальное обследование и соберет анамнез (налет может образоваться от приема лекарственных препаратов — например, от кашля). Может быть даст Вам рекомендации по правильной технике чистки зубов.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. Ребенку 4 года 2 месяца, твердую пищу (яблоко, морковь) кусает не передними зубами, а дальними (клыки, маляры), при осмотре зубов заметила подвижность нижних резцов. Стоит бить тревогу или все в норме? Эти зубки прорезались первые в возрасте 3,5 месяцев.

Здравствуйте, Анна. Не стоит гадать, и чтобы успокоить себя, сходите на прием к детскому стоматологу. Доктор определит, как скоро подойдут к смене резцы.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Добрый день.
Ребёнку почти 6 лет, последний год стал при разговорах верхние зубы выпячивать вперёд. Приходится постоянно одергивать его. Дефектов речи нет. Но когда он их выпячивает, то некоторые звуки невнятные. Логопед со своей стороны проблем не обнаруживает. Но хотелось бы знать, стоит ли бить тревогу и идти к врачу, либо это просто плохая привычка?

И если надо идти к врачу, то к какому? Просто стоматологу?

Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Сходите на прием к стоматологу-ортодонту (он выявит вредные привычки, и посмотрит правильное расположение центральных зубов). Доктор посмотрит, и в случае исключения своей проблемы, перенаправит Вас к логопеду.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Мне 28 лет. Хочу поставить брекеты. Мой ортодонт посоветовала удалить все 4 зуба мудрости, так как у меня скученность и будет недостаточно места для устранения кривизны зубов. Но на приеме у стоматолога-хирурга мне сказали, что правый нижний зуб расположен очень близко к нижне-челюстному нерву и удаление может повлечь за собой очень много последствий, вплоть до парестезии подбородка или щеки на всю жизнь. Я очень расстроилась по этому поводу, так как очень давно мечтала иметь красивую улыбку. Как Вы думаете со своей точки зрения?

Здравствуйте, Инна. Вас доктор обязан поставить в известность о возможных осложнениях после удаления. Но этого не стоит пугаться. Очень часто нижние восьмые зубы расположены близко к нижнечелюстному каналу, и доктор, сделав снимок, должен для себя составить план дальнейших действий. Тем более тот снимок, на который опирается доктор, не очень информативен. Я бы Вам посоветовала сделать компьютерную томографию челюстно-лицевой области (снимок 3D). Слева, кстати, тоже зуб очень близко расположен к нижнечелюстному нерву. Найдите своего врача-хирурга, который возьмет на удаление Вас даже с таким расположением зубов. И больше оптимизма! Хотите красивую улыбку, значит идите к этому. С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Хочу задать вопрос специалисту. У меня стала такая проблема — я чищу зубы и после этого у меня начинает облазить слизистая. Причем очень сильно. Практически от всех зубных паст. Хотя раньше от этих же паст ничего не облазило. Не облазиет только от не мятных паст. Но от них ощущение, что зубы все равно нечищенные остались. Что это и как с этим бороться?

Здравствуйте! Мне сложно ставить диагноз согласно Вашим жалобам. Объективное обследование стоматолога Ваш случай не исключает. Здесь могут быть варианты как аллергическая реакция на компоненты зубной пасты, либо механическая травма щеткой слизистой, либо аутоиммунное заболевание. Сходите на консультацию к стоматологу, расскажите о своей проблеме, и тогда Вас уже, возможно, перенаправят к более узкому специалисту другого профиля, либо все на осмотре с рекомендациями закончится.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А…