Здравствуйте! Современные отбеливающие зубные пасты разделяются на два типа: это настоящие отбеливающие пасты и опосредованные.

Настоящие пасты в составе содержат пероксид карбамида (примерно 10% концентрации), они на порядок дороже всех паст и встречаются редко.

Опосредованные пасты отбеливают зубы за счет абразивных частиц, которые входят в состав, и снимают пигментированный налет от кофе, никотина, чая и т. д… С такими пастами тоже надо быть аккуратным (к примеру, если написано, что использовать 2 раза в неделю, значит надо следовать инструкции), так как можно механически повредить эмаль зуба или вызвать гиперчувствительность зубов.

Таким образом, слово «для ежедневного использования» дает Вам возможность комфортно чистить зубы. Хороший стойкий отбеливающий эффект Вам никогда не получить только за счет зубных паст. Для красивой белой улыбки следует обратиться к стоматологу для проведения профессионального (или «кабинетное», или «офисное») отбеливания. Оно бывает химическое (38% пероксид карбамида), лазерное (50% пероксид карбамида). После химического отбеливания результат держится до одного года, после лазерного — до двух лет. Не бойтесь профессионального отбеливания! Если нет противопоказаний, отбеливайте. Я лично за белые зубы! Белый цвет всем к лицу, он омолаживает и освежает. Просто надо найти своего стоматолога, который в первую очередь будет «за отбеливание», грамотно Вам все объяснит, комфортно проведет процедуру и даст рекомендации. Тогда все будет безопасно для зубов. А вообще, отбеливание — это одна из любимых мною тем, и я могу много чего рассказать. Постаралась уложиться кратко и понятно, и удовлетворила Ваш интерес.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! Это может быть что угодно. Все зависит от диагноза и качества проведенного лечения. Это может быть нависающий край пломбы, который раздражает десневой край; это может быть постпломбировочная чувствительность после лечения среднего или глубокого (чаще) кариеса, которая опять же может пройти, а может и не пройти (что требует замены пломбы при последнем). А если лечили каналы, то недочищенные корневые каналы могут давать о себе знать таким образом. Если зуб беспокоит, то причину дискомфорта надо устранять.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! Лечить зубы после двенадцати недель можно и нужно. А лучше дождитесь срока 14–16 недель, когда сформируется окончательно плацента, и гемато-плацентарный барьер. Поэтому не бойтесь и не откладывайте надолго. Ведь непролеченные вовремя зубы — это хроническая инфекция, а она Вам и Вашему малышу ни к чему. Удачи.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте. Ситуации бывают разные по срокам установления имплантов. Хирург-имплантолог может установить имплант одномоментно сразу после удаления зуба; но это в том случае, если кость в месте установки санированная и хирург может гарантировать беспроблемное приживление импланта

Но чаще всего зубы удаляют по показаниям, таким как хронические инфекции (гранулемы, кисты), старый перелом корня и т. д. И в этом случае надо дать восстановиться костной ткани, то есть за период в 3–4 месяца очаг хронической инфекции исчезает полностью (опять же, при условии адекватного выскабливания грануляций во время операции удаления зуба). За этот промежуток отсутствия зуба никаких процедур выполнять не надо, кроме как являться на регулярные осмотры к хирургу.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! Я Вам, к сожалению, ничем не могу помочь, кроме как настоять срочно обратиться в челюстно-лицевое отделение. Такие экстренные ситуации не требуют отлагательств. Вас должны осмотреть доктора разных специальностей. Плюс анализ крови и т. д. И там уже решать вопрос о тактике лечения. Не рискуйте своим здоровьем.
С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте. Скорее всего, речь идет о маргинальном пародонтите; это когда коронка по краю не плотно прилегает к зубу, и как бы нависает над десной, тем самым раздражая ткани вокруг зуба. Плюс, под этот «зонтик» набивается пища, скапливается налет, который щеткой невозможно удалить.

Все эти предпосылки служат для благоприятного развития пародонтального кармана. Для того, чтобы решить Вашу проблему, нужно провести тщательно профессиональную гигиену полости рта (применение пескоструйного аппарата Air-flow, ультразвуковая чистка и чистка щеткой), с возможным заведением лекарства под десну. В домашних условиях можете полоскать полость рта содо-солевым раствором, но эта процедура только отстрочит Ваш визит к стоматологу на некоторое время, и проблема никуда не уйдет все равно.

А для постановки точного диагноза необходимо сделать снимок зуба. Ведь это абсолютное заблуждение, если в зубе нет нервов, то болеть нечему. При неадекватно пролеченных корневых каналах может образоваться гранулема, а потом при увеличении последней — киста. Поэтому, не откладывайте свой визит к стоматологу.

Удачи! С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Я думаю, что на момент моего ответа (8 июня) Вам должно стать лучше. Отек окружающих тканей после любой операции — это норма! И умеренная болезненность тоже может быть.

Белый налет, который Вы описываете, это фибриновый налет (не путать с гноем), это часть кровяного сгустка, который заполняет лунку. Механически удалять его нельзя! Или может быть это даже обычный зубной налет (он скапливается и на щеках в том числе), просто из-за того, что Вы щадите этот участок в плане чистки и жевания, там условия для его фиксации благоприятные.

Ну и после удаления мы рекомендуем на протяжении 5 дней делать ротовые ванночки из хлоргексидина. Тогда будут создаваться условия для идеального заживления послеоперационной раны.

На прием к хирургу Вас должны были назначить на контрольный осмотр; ну а если Вас беспокоят нестихающие или нарастающие боли, повышение температуры тела, то тогда без записи срочно к врачу.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! Вообще у зубов с трещинами, чаще всего, прогноз неблагоприятный. Трещины бывают разные, вертикальные, горизонтальные. И чаще всего трещину на зубе по снимку диагностировать сложно, есть косвенные признаки определения трещины в зубе (в том числе зрительная оценка). Перелом корня хорошо визуализируется по рентгену.

Если трещина на зубе вертикальная, и уходит под десну, то с течением времени вдоль этой трещины образуется узкий пародонтальный карман, и этот вялотекущий процесс повлечет за собой разрушение костной ткани вокруг зуба. И следует отметить также, что вся конструкция, которую установят в зуб (штифт) с течением скорого времени просто вывалится, потому что из-за трещины будет нарушена герметичность.

Если Вы все-таки решитесь на протезирование этого зуба, то это будет отсроченный вариант удаления зуба. Еще не придумали в мире решение проблем трещин зубов. В противном случае имплантация не набирала бы обороты.

С уважением, врач-стоматолог, Рожкова А. А.

Здравствуйте! Вообще, впервые слышу, чтобы после удаления зубов мудрости появлялись свищи и хронические боли. Я бы даже сказала, что скорее от не вовремя удаленного зуба могут возникнуть реальные осложнения в виде перикоронита, контрактурой двигательных мышц челюсти, развитием карманов и так далее.

Да, процедура удаления зубов неприятная, и послеоперационный период надо пережить, со всей болезненностью и возможным отеком и даже появлением гематомы. Любое оперативное вмешательство не проходит легко. Но этот период длится от одной до двух недель, плюс/минус, и у каждого пациента индивидуален. И надо сказать, что тяжесть осложнений зависит от легкости руки самого хирурга и от объема операционного поля (степень прорезанности, наклон, или когда зуб полностью «сидит» в кости). Но потом, все же, кость заживает и восстанавливается очень даже хорошо. И пациент даже забывает, что у него было удаление зубов мудрости.

Возможность развития отдаленных осложнений всегда может быть и спрогнозировать это сложно. Ведь медицина, это не математика, и 100% результат лечения вам гарантировать не сможет никто. Часто, перед постановкой брекетов, требуется свободное место в челюсти для создания ровного зубного ряда. Если вы не удалите восьмые зубы, то после снятия брекетов, все потраченное время на ортодонтическое лечение будет в пустую.

Поэтому решайтесь. Красота требует жертв, но не в прямом смысле, а в смысле самих восьмых зубов. Удачи!

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Низко прикрепленная уздечка верхней губы, также и нижней, требует пластики. Это операция малотравматичная, и нужная для эстетичного расположения верхних или нижних центральных зубов. Если «пожалеть» ребенка и не предпринять необходимые действия, то в более взрослом возрасте от этой самой уздечки зубы будут разъезжаться все больше и больше, и образуется широкая диастема (расстояние между центральными зубами).

В нашей клинике мы предлагаем родителям определенный алгоритм лечения низко прикрепленной уздечки верхней губы. То есть в возрасте 6–7 лет, именно когда выпадают молочные центральные зубы, и уже показались режущие края постоянных, и только в этот момент хирург подрезает уздечку, и зубки сами должны встать плотненько друг к дружке. Если уже постоянные зубы прорезались, но продолжается период сменного прикуса, хирург подрежет уздечку, и далее ортодонт наклеивает на два передних зуба по кнопке и начинает их стягивать до плотного соприкосновения. То есть все эти мероприятия уже осуществляются в более осознанном возрасте ребенка. Так что готовьте красивую улыбку для своей дочери. Удачи!

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А…

Здравствуйте! Это очень хорошо, что вы так заботитесь о молочных зубах своего ребенка. И предпринимаете дополнительные методы сохранения временных зубов.

Прежде всего, хочется сказать, что ничто никогда не заменит индивидуальную чистку зубов, так как механическое удаление налета (а это колонии микроорганизмов) ничем больше не снимается и не растворяется.

Дополнительные средства для укрепления эмали — это профессиональное глубокое фторирование, которое осуществляется непосредственно в кабинете у стоматолога. И интервал этого самого фторирования от двух до шести месяцев и устанавливается индивидуально вашим врачом.

Также есть герметизация фиссур, это закрытие складочек зубов на жевательной поверхности пломбировочным материалом без сверления!

В домашних условиях можно укреплять молочные зубы гелем ROCS Medical Minerals (аналогов этому гелю нет!). Тем самым укрепляется эмаль за счет поступления большого количества минералов. Покупайте, и в инструкции написаны возможные варианты использования этого препарата. Флоссинг (использование зубной нити) тоже никто не отменял. Все-таки никакая щетка не достанет между зубами. А у детей если и развивается кариес, то чаще всего с контактных поверхностей больших жевательных зубов. Поэтому про механическое удаление налета между зубами ниткой не забываем. Лично я своей 3-летней дочке зубы чищу флоссом периодически.

И про таблетки натрия фторида. Сказать сложно, так как в литературе описано активное использование этого метода, но на практике я не встречала. Фтор при определенных концентрациях становится токсичным. А мы ведь не знаем, с какими еще продуктами (вода, молоко и так далее) поступает фтор в организм. Надо, чтобы содержание в организме микроэлементов было сбалансированным.

Вы, конечно, можете начать курс приема фторида натрия, согласно инструкции, но такая профилактика будет направлена на зачатки постоянных зубов, то есть формирование у них кариесрезистентности. И не забудьте согласовать это со своим педиатром. Но на мой взгляд, местной профилактики достаточно, чтобы молочные зубы оставались крепкими и без кариеса.

Все вышеперечисленные методы ухода касаются и постоянных зубов (кроме фторида натрия). Удачи!

Здравствуйте, Надежда. С проблемой с височно-нижнечелюстным суставом вам надо обращаться к стоматологу-ортопеду, так как именно этот специалист даст четкую оценку вашей окклюзии (смыкание зубов) и назначит дальнейшее лечение, если оно потребуется (это либо избирательная пришлифовка зубов для гармонизации прикуса, либо расслабление челюстных мышц через каппу и так далее).

В нашей клинике проблемами с челюстным суставом занимается Марков Антон Анатольевич.
На самом деле, в нашем городе, очень мало докторов стоматологов-ортопедов, которые могут положительно решить вопрос с височно-нижнечелюстным суставом пациента.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Речь может идти либо о стоматите (например, афтозном), либо о свищевом ходе от какого-либо конкретного зуба. Надо привести ребенка на осмотр к стоматологу, можно и на взрослый прием, именно во время появления этого самого «нарывчика». При необходимости, доктор сделает снимок зуба (если будет подозрение на хронический периодонтит). И уже, оценив ситуацию, принимать тактику лечения. Мазать йодом и зеленкой нельзя. Для лечения слизистой оболочки существует другой план лечения.

Здравствуйте. Детям можно и нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Только эта процедура осуществляется более щадящими инструментами (мягкими вращающимися щеточками) и специальными пастами, которые безопасны при проглатывании. На детской гигиене происходит профилактика основных зубных заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит молочных зубов). Проводя у ребенка в игровой форме регулярный осмотр полости рта (1 раз в 6 месяцев), мы тем самым не формируем негативное отношение к лечению зубов в перспективе.

С уважением, врач-стоматолог Рожкова А. А.

Здравствуйте! Очень сложно и неправильно будет назначать антибиотики по вашим жалобам. Все зависит от диагноза, с которым вы обратились за помощью. И какое конкретно вам было проведено лечение зуба (либо оставили лекарственный препарат, либо каналы запломбировали постоянным материалом). У вас может быть как постпломбировочная чувствительность, так и формирующийся периостит (то есть флюс). Надо оценить ситуацию объективно и действовать от этого. В первую очередь, к доктору должно быть доверие, и взаимопонимание между вами, тогда и лечение будет успешным