Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте, сломал челюсть: в 2 местах суставной отросток и подбородк со смещением. Доктор-практикант вставила на место, зашинировали. Спустя месяц, заметил, что суставной отросток не стоит на месте, ходит в стороны, не болит, не беспокоит. Когда вставил челюсть, сделал через неделю рентген, показало, что суставной отросток со смещением встал, доктор сказал с этим нормально живут и в дальнейшем не беспокоит.

Пришел к врачу, но того врача уже не было… Был другой, он не смотрел даже, сказал нужно делать операцию, где подбородок, там вроде срослось, но смещение осталось, чуть меньше правда, зубы от резинок вытянуло…

У меня вопросы, если я нажимаю на щеку, и она у меня вминается — значит не срастается??? Зубы обратно втягиваются??) И насчет операции: я нахожусь в чужом городе за 4 000 км, я боюсь делать операцию или не доверяю. Что посоветуете: домой лететь или довериться местным хирургам? Опасная это операция или не сильно, если опасная, то, наверно, лучше дома делать) спасибо за ответ!)

Все зависит, когда Вы собираетесь возвращаться домой. Оперироваться надо, если есть смещение, так как в дальнейшем будут проблемы с прикусом или разовьется болевой синдром, или контрактура жевательных мышц.

Добрый день! Около двух недель назад стала болеть челюсть около уха при открытии рта и сжимании челюсти. Кроме этого было общее недомогание, боль в горле, температура. Несколькими днями спустя стала болеть голова. Обратилась к ЛОРу. Диагноз — гайморит, также слева. Про боль в челюсти сказала. Врач сделала промывание (кукушку), выписала лечение и курс антибиотиков. От боли в челюсти — Мелаксикам 15 мг — у раз в день, семь дней.

Гайморит успешно вылечила, а боль в челюсти так и осталась. Утром особенно больно, страшно рот открывать, когда зубы чищу. Скажите, к какому врачу обратиться? ЛОР отклонений по своей части не выявила. Может, стоматолог? Как раз с этой стороны верхний зуб «мудрости» торчит в сторону щеки, но вроде не мешает…

Не знаю важно это или нет, но в общем анализе крови повышены эритроциты. Врач сказала, это связано с менструацией (она началась через 2 дня после сдачи крови). Заранее благодарю.

Здравствуйте!

Может быть несколько причин. Первая, Ваш восьмой зуб раздражает слизистую щеки и вызывает ее отек и болезненность, вторая — Вы по какой-либо причине жуете на одной стороне, и это привело к спазму жевательной мышцы, в следствие чего и появились боли. В любом случае Вам нужна консультация.

.

Юлия Игоревна, извините за неточность — киста ретенционная, под губой с внутренней стороны, касается 3-го зуба. Есть не мешает. Можно с ней не торопиться лет до 5–6 лет? Сейчас ребёнку год и 5 месяцев.

В принципе можно, но, думаю, что не получится. Так как ретенционные кисты растут, лопаются, потом опять растут, опять лопаются и так далее. В один прекрасный момент это надоедает.

Вся переписка

Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Во время второй операции резекцию (это удаление?) подъязычной кости нам сделали, и врач сказал, что у нас полный свищ, и что он может пойти в гортань. Если он пойдет в гортань, то как это может отразиться на здоровье дочки, и как свищ может проявится в дальнейшем, на что особо обратить внимание, можно ли это как-нибудь предотвратить?

В данной ситуации от Вас ничего не зависит. Доверьтесь хирургу. Все будет хорошо.

Добрый день, вчера была у стоматолога, мне поставили диагноз «пародонтит», сделали чистку ультразвуком, обработали лекарствами, также заменили пломбу на одном зубе. Сегодня утром, после того как я почистила зубы и ополоснула их, села завтракать, и во время жевания левая сторона челюсти припухла и болела. После еды через 3 часа, стало лучше, но припухлость еще была. А сейчас вот решила перекусить, и снова все припухло, и жевать больно. Что делать? Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Я не смогу точно ответить на Ваш вопрос, так как понятие «левая сторона челюсти» очень неопределенно. Какой зуб был пролечен?

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня следующая проблема, в июне 2012 года я упала с верхней полки в поезде, на левой щеке под глазом образовалась большая гематома, перелома кости не было. Я обращалась к специалистам в этой области, мне назначали электропроцедуры, мазала всевозможными мазями, опухоль сошла, но до сих пор под левым глазом, внутри есть небольшая гематома, в том месте я чувствую онемение.

Мне предложили сделать УЗИ, хирург сказал, если в гематоме будет жидкость, ее нужно будет убрать, с помощью шприца. Доктор, который делал УЗИ, сказал, что есть тоненькая полоска жидкости с толщину иголки, и что ничего не нужно трогать, так как на лице проходит тройничный нерв, и могут быть плохие последствия. Я больше ничего не предпринимала, но гематома уже второй год, так и не ушла…

Подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать в дальнейшем, к какому доктору обратится? Мне 52 года. Я постоянно чувствую ее, и у меня возникает дискомфорт. Заранее, благодарю! С уважением, Ирина!

Здравствуйте, Ирина!
Шприцем уже ничего не уберешь. Это, скорее всего, осумкованная гематома. Так как она причиняет дискомфорт и вызывает онемение, ее надо удалять. Грамотный челюстно-лицевой хирург удалит это образование без проблем под местной анестезией.

Здравствуйте, Юлия Игоревна.

У меня на нижней челюсти слева зуб мудрости, со слов стоматологов, «растет внутрь самой челюсти». В стоматологических клиниках удалять не берутся, направляют в отделение ЧЛХ ККБ № 2. Вы делаете такие операции? Если да, то какое обследование необходимо пройти для консультации?

Здравствуйте!

Я смогу Вам удалить этот зуб в стоматологической клинике «Евро-стом».

Поэтому анализы не надо сдавать. Запишитесь ко мне на прием 220-71-07.

Здравствуйте! Жую всегда равномерно. Зубы лечу регулярно. Часто очень. Примерно каждые 2–3 недели. Но не запускаю. Много пришеечного кариеса. Видимо, это результат приема гормонов.

Хруст не проходит во время еды. Ноющая боль легкая вечером. Ощущение, что сустав может слететь во время еды. Зеваю с закрытым ртом.

Тогда делайте рентген-исследование или компьютерную томографию. Если есть возможность, то пришлите снимки мне на электронный ящик doctorjul@mail.ru

Вся переписка

Здравствуйте, я ученик 11-го класса, и я хотел бы стать челюстной-лицевым хирургом, мне мать говорит, нужно сдавать одни предметы, учитель — другие. Как я знаю нужно писать: Биологию и Химию. Верно? Знаю вопрос глупый, но для меня это важно.

Здравствуйте, Георгий! Я не знаю, какие сейчас требования для поступления в медицинские ВУЗы. Когда я поступала в институт, то мы сдавали биологию, химию и русский язык.

Вся переписка

Зубы все на месте. Болею СКВ. Принимаю гормоны.

Рекомендую два варианта. Либо рентген височно-нижнечелюстных суставов по Шюллеру, либо компьютерная томограмма ВНЧ суставов.

Прошу уточнить по поводу зубов. Есть ли разрушенные или больные зубы? Жуете одинаково на обеих сторонах или больше на одной?

Вся переписка

Здравствуйте! В конце июля этого года у ребенка 1,10 обнаружили кисту мягкого неба. Сказали приезжать в сентябре на плановую операцию по удалению. Тогда она выглядела как гнойничок размером 0,5 см в диаметре. Сейчас она более желто-белого цвета, чем тогда. Переживаю как переносят наркоз в таком возрасте и стоит ли делать сейчас операцию, может, подождать?

Здравствуйте! Подобные операции не долгие по продолжительности, анестезиологи для детей используют современные препараты и газы. Многих детей оперируют до года. Думаю, что Вам нечего бояться. Если киста растет и изменяется, то ее надо удалять.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У моей дочки (3 года) в июне обнаружили серединную кисту шеи, прооперировали. После этого образовался свищ, гной прорвало через шов. Сделали операцию по удалению свища, полностью удалить не удалось, так как синька наполовину прокрасила.

Сейчас у нас опять прорвало шов, и идет гной. Оперирующий врач сказал ждать пока гной перестанет идти, а потом сделают СКТ и опять будут прокрашивать. Хотелось бы узнать у вас как у специалиста в этой области, так как уже неудобно спрашивать у нашего врача. Будут ли еще раз делать операцию и пройдут ли свищи, или они так и будут прорываться?

Здравствуйте! Следующую операцию можно делать не ранее, чем через полгода.

Трудно оценить ситуацию, так как я не знаю, делали ли во время операции резекцию подъязычной кости. Это очень важный этап для предотвращения рецидива срединной кисты. Иногда свищи идут в сторону гортани или основания языка. В такой ситуации действительно очень сложно проследить за свищевым ходом на всем протяжении.

Доброго времени суток! Вы создаете впечатление очень компетентного в своей области специалиста, вызываете доверие, потому и решила задать свой вопрос. Сыну 2 месяца назад сделали хейлопластику (диагноз: расщелина губы, мягкого и твердого неба), в целом результатом довольна, шов действительно еле заметен. Но в одном месте (под носиком, где также было сшивание тканей) шов идет неровный, имеется бугорок, именно в этом месте заживление происходило медленнее всего. А также в области рубца имеется слабое покраснение.

Сколько необходимо времени для полного формирования рубца, сойдет ли эта розоватость в области шва и возможно ли массажем убрать имеющийся под носиком бугорок? И еще, насколько эффективен в борьбе с рубцами крем эгаллохит? Прошу прощение за такое количество вопросов, очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Через 6 месяцев краснота пройдет. Бугорок — это, скорее всего, рубец после заживления раны вторичным натяжением. Надо тоже подождать до 6 месяцев, а потом решать, надо с ним что-то делать или нет. Чтобы уменьшить выбухание рубца, можно использовать дипроспан (вводится в рубец). НО это должен делать врач. Про крем ничего не могу сказать, так как не применяла его и поэтому не наблюдала за результатами.

В драке получил удар в правую скулу, от чего сама кость сместилась во внутрь. Гематома глаза уже прошла, но на щеке пониже скульной кости образовалась шишка, которая мне болит, также онемела половина верхней губы и щеки справа. Подскажите, что делать и к кому обратится за помощью?

Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу для репозиции скуловой кости либо металлоостеосинтеза, как рекомендует доктор.

Добрый день, у меня тотально поражена и нижняя, и верхняя челюсти — все различными кистами и опухолями. Гистологию мне не делали, опираясь на анализы, сделали вывод, что у меня гормонально зависимые. Одни специалисты настоятельно рекомендуют удалить нижнюю челюсть целиком, другие говорят, что можно рискнуть и почистить так. Какой правильно вариант выбрать, и в каких пределах стоит операция по удалению челюсти с заменой на челюсть с берцовой кости? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Возьмите все снимки и подойдите ко мне на консультацию, созвонившись 271-44-71.