Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Моей дочери после ДТП с легким сотрясением мозга, легкой контузией глаза, на шестой день сделали репозицию носа и заложили тампон (на КТ выявили перелом). На следующий день сильная боль, нос, голова, особенно глаз сильно течет, светобоязнь, разговаривать трудно. Все назначения выполняются (цефотаксим, аскорутин, полидекса, нимесил). Обезболивающие не помогают. Скажите, что нам делать?

Я думаю, что через день ей удалят томпонаду, и все пройдет.

Здравствуйте! Моему сыночку 4 месяца. Обнаружили одностороннюю артезию хоана справа. При этом не делали ни КТ и другие процедуры. Кушает он хорошо. Активно сосет соску, руки постоянно во рту. Нос вычищаю с помощью отсоса. Вытягиваю тягучую длинную слизь, иногда у ребенка из носа течет желтая липкая жидкость.

Подскажите, пожалуйста, разве можно установить такой диагноз просто посмотрев нос? Операцию советуют делать в 4–5 лет. Надо делать операцию или нет? Если да, то во сколько? Спасибо!

Здравствуйте!
Атрезию хоан у маленького ребенка можно обнаружить с помощью эндоскопического исследования полости носа, риноскопом. Обратитесь на консультацию к лор-врачу МЦ ДВФУ, у нас в поликлинике возможно такое исследование.

Вся переписка

Добрый день, Юлия Игоревна. Вот уже некоторое время меня беспокоит странное ощущение в языке, с левой стороны. Ощущение такое, как будто обожгла горячим, ощущение как будто немного то ли щиплет, то ли жжет. Временами подобное ощущение появляется рядом с языком во рту, под ним. Оно, конечно, непостоянное, но я очень переживаю. Если сравнить с правой стороной, как будто слева слегка язык припух, хотя я ведь не доктор, могу ошибаться. Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте!
Это глоссалгия. Она возникает при различных заболеваниях ЖКТ, приеме кардиотропных препаратов, сахарном диабете, в менопаузе, если женщина не применяет гормонозамещающую терапию. Рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу. Пища должна быть мягкая, теплая, нераздражающая. Пить воду каждые 10 минут по 1–2 глотка.

Здравствуйте. В воскресенье 18 января 2015 года запломбировали нижний зуб — 7 слева. Врач сказал, что кариес глубокий, но нерв не задет. Снимков не делали ни до, ни после. После отхождения наркоза зуб сильно начал болеть и стрелять в ухе. Страдаю хроническим отитом. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, могло ли воспалиться среднее ухо после лечения зуба? Или все-таки проблема в самом зубе?

Не смогу ответить на вопрос, так как с Вами надо разбираться.

Здравствуйте, Юлия. Я делала операцию по исправлению прикуса (работали с нижней челюстью). В пятницу мне снимают тяги, хотела бы спросить, есть вероятность того, что челюсть начнет расти?

Нет, если Вам больше 16 лет.

«Здравствуйте. Был двойной перелом челюсти, через 3 недели сняли тяги, через 3 дня опухло место перелома после того, как поел мягкое. Прописали антибиотики, опухоль вроде прошла, а вот температура к вечеру все время 37°. И после того как опухло место, через несколько дней стало щелкать в левом ухе при ходьбе, где-то само по себе через раз, а когда бегу так вообще быстро щелкает в ритм, что это за щелканья?»

13 января сняли шины, но температура, как после улицы приду, 37,2° и щелкать реже стало. Меня температура смущает, подскажите по этому поводу.

Вы сходили к врачу, узнали, есть ли зуб в линии перелома? Зуб из линии перелома надо либо удалять, либо депульпировать. На снимке у Вас проблемный 45-й зуб. С ним и разбирайтесь. Больше повторять не буду.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенок упал на детской площадке, стукнулся ртом о лесенку, нижняя губа разбита, верхняя — целая, но разбита десна, опухла верхняя часть. Что делать в таком случае?

Принимать антибиотики и полоскать рот раствором хлоргексидина.

Здравствуйте Юлия! Сломала челюсть 8 дней назад! Наложили шины! Вот уже шестой день хожу с ними! На 5-й день почувствовала дискомфорт в языке, такое ощущение, что я его обожгла! А сегодня с утра начала промывать рот, и из языка начали выделяться белые, как налет, выделения, причем слюна очень тянущаяся! Полощу рот ромашкой! И при этом врач назначил колоть антибиотики — линкомицин, чтобы сошла опухоль после перелома!

Скажите, пожалуйста, может ли это быть налетом на языке? Как с ним справляться? Возможен такой вариант, что это из-за антибиотиков?

Очень сильно переживаю по этому поводу, даже шины так не пугают как язык!) Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Заранее огромное спасибо!!!

Возможно, что во время травмы Вы прокусили язык. А теперь в области раны образовался фибрин, под которым рана заживает. Но, это только мои предположения. Рекомендую задать эти вопросы лечащему врачу.

Здравствуйте! Сын в июне 2014 года на футболе получил травму. Был удар по лицу ногой. Перелома лицевой кости не было. Была гематома, сломали зуб. В носовой пазухе была кровь. Лечили. Все вроде обошлось. Два дня назад у него появилась боль на лице, не острая, болит голова.

Что это может быть? Он простыл, кашляет, наверное бронхит. До простуды болей не было.

Пусть сходит на консультацию к стоматологу.

Здравствуйте! После прокола хряща появились наросты на ушах. Очень хочется от этого избавиться, так как выглядит очень некрасиво. Говорят можно это сделать хирургическим путем. Может подскажете, куда можно обратиться с этим вопросом.

Это келлоидные рубцы. С ними бороться не очень легко, так как после удаления они могут вырасти снова.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Возможно, что киста подъязычной слюнной железы пройдет сама? Рассосется? Ребенку три с половиной месяца! И если все таки удалять, возможны рецидивы? Может есть какие-то рекомендации по поводу наблюдения такой кисты. Заранее огромное спасибо!

Не думаю, что киста рассосется. Она может только уменьшиться относительно роста ребенка (т. е. ребенок растет, а киста нет). Рецидивы после удаления возможны.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Можно ли делать прививки, если у малыша киста подъязычной слюнной железы? Заранее спасибо.

Да, можно, если ребенок чувствует себя хорошо, и в ближайшее время ему не будет выполняться операция.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема… Буквально перед новым годом, когда смеялся, у меня заболела нижняя челюсть с правой стороны. Затем некоторое время было больно жевать на левой стороне. Через некоторое время боль прошла, но при шевелении челюсти, с правой стороны немного побаливает и отдает в правое ухо. Вчера, ближе к вечеру, на щеке появился небольшой синячок.

Что можете посоветовать? Спасибо.

Рекомендую 3 недели щадящую диету, ограничение открывания рта. Если отсутствуют какие-либо зубы, то обязательно протезирование. Если есть больные зубы, то их необходимо пролечить.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Моему ребенку три месяца, у него обнаружили кисту под языком около уздечки, нам подрезали уздечку. По поводу кисты никакого обследования не делали. Мы съездили к хирургу-стоматологу, но он толком ничего не сказал, якобы, если увеличится, то будем думать дальше.

Как на глаз я определю увеличилась или нет? Дело в том, что сама киста маленький пузырек около уздечки, а вот от самой кисты к слюнной железе набухает как бы такой вакуум, похоже на брюшко лягушки, потом он может исчезнуть как будто - то сдулся и киста меньше становится, а потом, в течение дня, опять тоже самое и так каждый день.

Скажите, пожалуйста, к чему готовиться, что будет с кистой и насколько это опасно? Малыш ест, спит, нормально. Беспокоит ли вообще малышей киста? И как мне наблюдать за ней, что требовать от врачей? Заранее спасибо за ответ.

На самом деле врач прав. Если ребенок нормально ест, спит и дышит, то пока кисту можно не удалять. Если она начнет расти или перестанет периодически уменьшаться, тогда ее лучше удалить. Можно это сделать и сейчас. Но ребеночек маленький. А его надо будет полностью обследовать, положить в больницу, дать эндотрахеальный наркоз. В общем, целая история. Лучше, чтобы он немного подрос.

Вся переписка

Добрый день! Что вы посоветуете принять или проделать какие-нибудь процедуры, для того, чтобы облегчить себе жизнь!

Вот заключение по МРТ:

  • Правый ВНЧС — остеоартроз с деформацией суставной головки нижней челюсти, синовит, передняя дислокация внутрисуставного диска с полной репозицией при открытии рта.
  • Левый ВНЧС — остеоартроз с деформацией суставной головки нижней челюсти, синовит, передняя дислокация внутрисуставного диска, без репозиции при открытии рта.

Лечение такое же, как при деформирующем остеоартрозе любого другого сустава. Начинают лечение с консервативных мероприятий. Противовоспалительные препараты, компресы, физиопроцедуры, внутрисуставные инъекции дипроспана, гиалуроновой кислоты. Все делать после консультации и под контролем врача-ревматолога. В случаях выраженной тугоподвижности, неэффективности консервативного лечения проводится протезирование височно-нижнечелюстных суставов.