Консультант Дмитрий Аркадьевич Коротин

Дмитрий Аркадьевич Коротин

Акушер-гинеколог

  • Стаж работы 19 лет

Когда достаточно серьезный вопрос касается здоровья, решение принимается на основании консультаций у нескольких специалистов. Не думаю, что вы сам принимаете решения относительно своего здоровья и здоровья своих близких иначе.

Мое мнение.
Надо найти своего врача, которому будешь доверять и лечиться. И в случае каких-либо непонятных ситуаций спрашивать с него.

Я, как врач, при сложных случаях спрашиваю совета у своих коллег, зову их на консультацию в операционную и они поступают также, спрашивают меня и приглашают и в операционную и показывают непонятных больных. Это нормально.

А когда вы спрашиваете у доктора совет по коррекции своего лечения, при этом доктор вас ни разу не видел и не разговаривал, для того чтобы дать рекомендации другому врачу, это некорректно.

Если вам интересно мое мнение о вашем здоровье, приходите на консультацию. Я вам дам свои рекомендации в письменном виде и вы либо будете следовать моим рекомендациям, либо покажете мои рекомендации своему врачу, а он уже примет свое решение по дальнейшей тактики вашего лечения.

Ну я как-то так поступаю, относительно своего здоровья и здоровья своих близких.

Какая тактика возможна в таких случаях? Задержка 14 дней. УЗИ эндометрий 12 мм. Патологических образований не обнаружено.

Я спрашиваю не для того, чтобы самостоятельно что-то предпринимать, а чтобы предложить ваш вариант врачу в поликлинике.

Извините, но это не правильно с моей точки зрения. Обычно врачи не очень любят когда им предлагают варианты других врачей. У каждого врача есть собственное мнение. И мне сложно вам дать рекомендации по лечению не видя вас.

Вся переписка

Пила дюфастон с целью профилактики рецидива полипа эндометрия (была проведена резекция). Пропила. Первый цикл после отмены — норма. Второй — задержка уже 2 недели. Беременность исключена. ХГЧ меньше 1.

Ну в рамках интернет консультации мне вам ответить затруднительно, так как вас надо смотреть на кресле и нужно УЗИ малого таза. Я вам рекомендую обратиться к гинекологу, который вам назначал данное лечение с целью определения дальнейшей тактики.

Вся переписка

Здравствуйте, врач назначил противозачаточные, у меня 36 дней цикла, месячных нет, тест отрицательный, назначил для того, чтобы уменьшить яичники. Подскажите, разве ОК можно начать пить без месячных?

Здравствуйте. А что вам конкретно назначили из препаратов?

Добрый день!
Задержка 12 дней. Тесты отрицательные. ХГЧ меньше 1. На УЗИ эндометрий большой, соответствует фазе менструального цикла. Пила дюфастон полгода. Отменила 2 цикла назад. Первый цикл нормально, второй вот так… не пришел. Что делать чтобы вызвать месячные без чистки?

Здравствуйте. А с какой целью вы пили Дюфастон полгода и по какой схеме?

Вся переписка

Добрый день. Подскажите по антирезусной вакцине. У меня третья отрицательная группа крови, у бременной жены точно такая же группа и резус. Но у нее от первого брака ребёнок с первой положительной группой крови как и у отца. Насколько нужно ли ей сейчас делать антирезусную вакцину? Спасибо.

Здравствуйте. Если вы оба резус отрицательные и планируете беременность, то вакцина вам на данный момент не нужна.

Здравствуйте! У меня такая история:
В сентябре этого года я забеременела, но мой ХГЧ медленно рос, УЗИ показало, что овуляция была, но плодное яйцо не наблюдалось. Через 2 дня с кровотечением я попала в больницу, там почистили меня сказали, что неразвивающаяся беременность.

Результат гистологии:

  • Простая железистая гиперплазия с изменениями характерными поздней стадии пролиферации.

Я пошла к гинекологу, она мне ничего внятного не объяснила и лечения не назначила, прописала противозачаточные.

Вопрос: при железистой гиперплазии как наступила беременность? Или в заключении ошибка?

И еще, после гиперплазии разве не риск пить противозачаточные?

Здравствуйте. В вашем случае скорее всего плодное яйцо вышло на фоне кровотечения и оно из-за малого срока не попало в гистологический материал. Гиперплазия у вас как следствие не развитой беременности, так может быть. Противозачаточные таблетки вам назначили с целью предупреждения гормонального дисбаланса и предотвращения наступления спонтанной беременности в данный отрезок времени.

Добрый день. Я сдавала анализы крови на болезни передающиеся половым путем и анализы anti-Chlamydis trachomatic IgG — положительны, и на anti-Ureaplasma — тоже положительны. Коэффициент для первого анализа — 1,23, а для второго-3,79.

Скажите, можно ли по этому коэффициенту определить, давно ли я заразилась? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Chlamydis trachomatic IgG — показывает, что у вас не острая фаза заболевания и что вы уже определенное количество времени этим болеете. А Ureaplasma является условно патогенной флорой у женщины, то есть она может в норме встречаться, главное чтоб ее титр не превышал 10 в 4 степени. А насколько давно вы болеете сказать по анализам не возможно.

Добрый день! Подскажите, у меня беременность 17 недель. Врач назначила кольпоскопию. Не могу понять логику, всех знакомых опросила, никому во время беременности не делали, кроме тех у кого были показания, такие как эрозия. Меня врач осматривала два месяца назад при постановке на учет, все чисто красиво, к тому же перед беременностью проходила врача — тоже все хорошо было. Никаких замечаний. Сейчас тоже все анализы хорошие.

Вот теперь вопрос — это обязательная процедура? Я могу от нее отказаться или целесообразнее ее сделать? Я просто не понимаю, зачем ее делать сейчас. Если ее надо было делать, то почему сразу мне врач ее не сделал?

Здравствуйте. Кольпоскопия не инвазивный метод исследования, который никак не отразится на здоровье вашем или плода. С какой целью вам доктор назначил это исследование, мне ответить затруднительно. Вам лучше обратиться к вашему лечащему врачу, за ответом.

Здравствуйте, мне 22 года, месячные приходили регулярно без задержек до этого лета, в июле месячные пропали и начались только в октябре, но сами, и так получилось, что именно в день начала менструации я попала к гинекологу.

Она прописала Фемостон 2/10 (нарастить матку и восстановить цикл) и сказала, начать пить именно с этого дня.

Я как послушная, купила пачку, начала приём и уже на следующий день почувствовала, что со мной что-то не так, думала — отравление или ещё что-то. Продолжала пить, дойдя до 6-й таблетки, я поняла, что так больше продолжаться не может, мне было так плохо, что словами не передать (постоянно тошнота, есть, пить не могла, слабость, сонливость).

В общем, после 6-й таблетки бросила, конечно, перед этим проконсультировалась у другого врача, не пью второй день, состояние заметно улучшилось, и у меня вопрос, будут ли какие-нибудь последствия от того, что я так резко бросила их пить? Или 6 таблеток это не так много?

Здравствуйте. Из-за того, что вы бросили пить таблетки, у вас скорее всего нарушится менструальный цикл. Возможно у вас появятся межменструальные кровянистые выделения. Вам желательно пройти УЗИ органов малого таза на 15-й день менструального цикла и с УЗИ обратиться к гинекологу, для определения дальнейшей тактики вашего лечения.

Добрый день! Мы с мужем планируем ребенка, ведем здоровый образ жизни, не принимаем алкоголь. Но вчера зашли друзья с бутылочкой вина, мы выпили по бокалу. Подскажите, можно ли планировать беременность дальше или отложить планирование на какой-то срок?

Здравствуйте. Конечно можете. Бокал вина никак не отразится на планирование беременности.

Добрый день! По результатам УЗИ в 20 недель и 6 дней, указана плацента 28 мм и первая стадия созревания. Врач ничего об этом не сказала, был назначен — курантил. В 31 неделю поставили ранее созревание, степень не указали, размер плаценты по УЗИ 31 мм, но кровоснабжение хорошее. По размерам головы в 21 неделю — ставили 22–23 недели, а в 31 неделю — размер головы на 30 недель. Назначили-карнитен № 10.

Подскажите, пожалуйста, что делать с ранним созреванием плаценты, также низкий гемоглобин 99. Как это скажется на здоровье малыша? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Ранее созревание плаценты — это УЗИ признак, и повлиять на это никак не возможно, вам назначена терапия на улучшения кровоснабжения плода, чтоб плод лучше получал питательные элементы. Вам нужно повышать свой гемоглобин, чтоб плод получал достаточное количество кислорода. И здоровье вашего малыша не должно никак пострадать.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, я сдала кровь, результат — положительный. Но я полтора года не имела половых связей до сегодняшнего дня. Что это может быть? Правда 20 лет назад у меня был сифилис. Может ли он возобновиться? Если же нет, то почему кровь положительно показывает?

Здравствуйте. Вы, наверное, сдали кровь на ЭДС. И результат оказался положительным, если я все правильно понял. Такое может быть если вы ранее перенесли сифилис. Сейчас очень чувствительные тесты и они показывают наличие L — формы заболевания в вашей крови. Вы не можете никого заразить. Вам необходимо сдать кровь на RV и получить консультацию дерматовенеролога.

Добрый день! Мне 42 года. Двое деток. Подскажите, пожалуйста, наиболее оптимальные для меня методы контрацепции. Спираль ставить не хочу, ежедневно принимать гормональные препараты? Это ничем не чревато в моем возрасте? Нет ли каких-нибудь разовых препаратов? Например, после полового акта принять и все? Или может быть укол какой на год-полгода?

Я замужем. Двое деток. Секс крайне нерегулярен — то пусто, то густо…

Здравствуйте. В вашем возрасте принимать оральные контрацептивы, с целью контрацепции, нежелательно. В вашей ситуации вам, наверное, подойдет барьерный метод контрацепции — (презерватив), или вагинальные контрацептивы (свечи, таблетки, салфетки).

Здравствуйте. Я задавала вопрос про потемневшие половые губы. Особо больше ничего не беспокоит, по крайней мере неприятных ощущений нет. Но у меня еще есть вопросы, связанные с этим, но мне как-то неловко спрашивать здесь, публично. Можно ли как-то написать вам лично? Спасибо.

Здравствуйте. Конечно можно. Можно написать в личных сообщениях на форуме, а можно прийти на осмотр и я вам все объясню.