Дмитрий Аркадьевич Коротин
Акушер-гинеколог
- Стаж работы 19 лет
Здравствуйте, скажите, а ФДТ можно удалить шрамы?
Здравствуйте. К сожалению нет.
Здравствуйте мне нужна консультация онколога. В 2015 году у меня стала
Врач назначила общий анализ крови и общий анализ мочи и направили на флюорографию. Признали бронхит. Также терапевту я объяснил, что у меня увеличены лимфоузлы на шее и под мышками, так как я испытываю
Я сделал МСКТ 11.10.2015 года и снова обратился в Городскую Поликлинику № 7 Нижегородского района города Нижнего Новгорода, к хирургу. После этого мне хирург сообщила, что нужно показаться к онкологу. Я обратился в Нижегородский областной клинический онкологический диспансер. Мне онколог делал УЗИ неоднократно, также сделали гистологию или биопсию, взяли анализ шприцом на рак из лимфоузлов, так как по МСКТ ставили диагноз лимфома под вопросом. От 24 ноября 2015 года онколог с Нижегородского областного клинического онкологического диспансера поставил диагноз:
В настоящий момент данных за онкопатологию не получено УЗИ м/тк шеи от 24.11.2015 года патологии не выявлено.
Но он мне сказал, сделать повторно УЗИ, результаты каждые 3–4 месяца. Я делаю, пишу все вам заключения УЗИ лимфоузлов шеи и под мышками и так далее.
Скажите, пожалуйста, страшного нет ничего, у меня по данных результатам, которые я вам написал? Какие обследования нужно еще дополнительно может пройти? Жду вашего ответа, с уважением, Мочалов А. А. Свой телефон напишу после вашего ответа для связи со мной.
Также я сдавал на ВИЧ СПИД СИФИЛИС Гепатит С и В все показало ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Вопрос: 1. Нужно ли повторно сделать КТ Грудной клетки.
Вопрос: 2. Нужно ли дополнительно сдать какие то анализы крови.
Вопрос: 3. Нужно ли повторно делать УЗИ Лимфоузлов шеи и под мышками и т. д., если да то через какое время
Здравствуйте. УЗИ и КТ — это диагностические процедуры, по их результату мы лишь можем заподозрить заболевание. Диагноз «лимфома» — это морфологический диагноз. И для постановки или опровержения того или иного заболевания вам бы помогла бы биопсия самого измененного лимфолузла. И по результату гистологии решить вопрос о дальнейшей тактике вашего наблюдения или лечения.
Здравствуйте! 15 октября меня прооперировали в г. Москва, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова. Патологогистологическое заключение:
- Высокодифференцированный плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки с инвазией в строму и с распространением по железам до 0,3 см рТ1 а1.
- Код диагноза: С53.1 наружной части.
- Объём операции: лапароскопия, гистерэктомия с придатками.
После операции мне в Центре Кулакова не назначили ни лучевую терапию, ни химиотерапию.
Я проживаю в г. Балашиха и поэтому после операции я пошла вставать на учёт в свой онкологический диспансер. Пришла туда с выпиской из больницы, стёклами, результатами патологогистологических исследований, и МРТ органов малого таза, которое я делала накануне операции.
Онкогинеколог рассмотрев все бумаги очень расстроила меня. Сказала, что операции была сделана неправильно, надо было иссечь лимфоузлы. Стёкла взяла на пересмотр, и сказала, что отправит меня потом, если стадия подтвердится на лучевую терапию.
Я теперь не знаю кого слушать. Либо онкогинеколога из центра Кулакова, либо онкогинеколога из Балашихинского онкодиспансера.
Скажите, пожалуйста, каково Ваше мнение? Надо или не надо было иссекать лимфоузлы во время операции и необходимо ли мне лучевая терапия?
Заранее благодарна за ответ. Елена.
Здравствуйте. По данным послеоперационной гистологии у вас стадия заболевания T1 а1, следовательно операция гистерэткомия с придатками, является адекватным методом лечения, и дальнейшего специального лечения, то есть лучевого лечения и тем более химиотерапевтического, вы на данный момент не требуете. Гистерэктомия с подвздошными лимфоузлами требуется при стадии заболевания Т1 а2 и выше. И уровень центра Кулакова выше чем у онкологического диспансера г. Балашиха. На мой взгляд вам сделали все правильно. А если при пересмотре стекол, будет расхождение диагноза по стадиям, то можно пересмотреть стекла в РОНЦ им. Блохина и получить их экспертное заключение.
Здравствуйте. Скажите, если проводить ФДТ на эрозию шейки матки вызванную ВПЧ, за одну процедуру лечится только шейка или облучаются все половые органы, дабы удалить вирус везде?
Здравствуйте. Облучается шейка матки полностью и верхняя треть влагалища и нижний сегмент матки. Вирус в основном живет в шейке матки.
Здравствуйте, скажите, если обнаружен ВПЧ и эрозия, то к Вам на фотодинамику обращаться после снижения вирусной нагрузки и ремиссии или можно применять фотодинамику сразу? Данная терапия удаляет вирус?
Здравствуйте. Противовирусный эффект ФДТ достигнут в 94,5% клинических наблюдений у пациентов с ВПЧ. Следовательно, ФДТ обладает не только противоопухолевым, но и выраженным противовирусным эффектом. Причем эффект достигнут только с ФДТ без противовирусного лечения.
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы:
- Краснуха IgM отрицательный индекс
- Краснуха IgG > 240,00
- Цитомегаловирус IgG > 33,8 МЕ/мл
- Цитомегаловирус IgM — отрицательный
- Антитела к уреаплазме уреалитикум IgA — отрицательный
- Антитела к уреаплазме уреалитикум IgG — положительный 1:80
- Антитела к Chlamydia trachomatis IgA — отрицательный
- Антитела к Chlamydia trachomatis IgG — отрицательный
- Токсоплазма IgG — 58,3 антитела обнаружены МЕ/мл
У вас есть цитомегаловирус, уреаплазма, токсоплазма.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а можно ли пользоваться вифероном, эпиген спреем и прочими мазями для поднятия местного иммунитета при лейкоплакии, или это только ухудшит ситуацию?
Здравствуйте. Это никак не повлияет на лейкоплакию, она будет вас дальше беспокоить и продолжать расти.
Дмитрий Аркадьевич, добрый день. Если Вы помните, я была у Вас на приёме. У меня эрозия шейки матки и нужно делать конизацию. Также у меня эндометриоз матки. Я хотела подробно узнать про фотодинамику: можно ли ей вылечить эндометриоз и эрозию? Ещё хотела узнать как к Вам попасть. И мне нужно знать стоимость лечения. Заранее спасибо. Надеюсь на Вас.
Здравствуйте. По поводу ФДТ при эрозии ш/матки вы можете прочитать тут
А на консультацию вы можете прийти в онкологический диспансер.
Здравствуйте, Дмитрий Аркадьевич. Подскажите, пожалуйста, сделала МРТ органов малого таза, в заключении написано: косвенные признаки хронического сальпингита, периоофорита. Это очень опасно? Нужно обращаться за лечением к гинекологу? Большое спасибо.
Здравствуйте. Все женщины репродуктивного возраста должны посещать гинеколога один раз в год. А диагноз по МРТ не страшный и если нет клинических проявлений, то лечения он не требует.
Дмитрий Аркадьевич, добрый день!
Помогите, пожалуйста, (УЗИ и его описание прилагаю).
Вопрос такой, могу ли я полететь на море с этим диагнозом (путевки куплены 2 месяца назад), врач УЗИ сказал, если не активничать, то можно.
А, к своему врачу нет сейчас возможности попасть (она в отпуске). Я недавно родила третьего малыша (03.01.2016), диагноз ставили в течение всей беременности.
Заранее вам большое спасибо!
Здравствуйте. Киста не очень большая, но вам нужно быть осторожнее.
Здравствуйте! У меня эндометриоз шейки матки, получится ли сделать ЭКО? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Эндометриоз не является противопоказанием к ЭКО.
Здравствуйте! Прошу вашей консультации. С 2012 года мне диагностировали два заболевания, ВПЧ 18 и ВПГ 2 типа. Пролечились вместе с мужем. Сейчас регулярно обследуют у гинеколога, на сегодняшний день никаких изменений на шейке матки нет. Но, долго не могла забеременеть, а когда получилось, беременность оказалась замершая. Цитогенетический анализ патологию исключил. Хотелось бы узнать, могло ли повлиять на беременность наличие таких вирусов в организме и как планировать следующую беременность?
Здравствуйте. 99% населения земли в той или иной мере поражены ВПЧ, ВПГ, ЦМВ. И вряд ли вирусы могли оказать влияние на развитие плода. Планируйте беременность и у вас все получится.
Я начала принимать противозачаточные Димия с первого дня месячных. 11.07.2016. Первые 7 дней шли обычные месячные, потом кровянистые выделения количеством в 1 ежедневку. Сегодня днём начались обильные выделения с небольшими сгустками. Как мне остановить это? Что делать? Вызвать скорую нет смысла, они скажут надо ложиться, у меня Илью не с кем оставить. Завтра на работу в салон. Я записана на понедельник к врачу. Боюсь, что сейчас как польёт кровотечение! Какие меры принять надо?
Здравствуйте. Вам не подошли эти оральные контрацептивы. Но бросать их пока не стоит, пейте как обычно и обратитесь к своему врачу в ближайшее время.
Дмитрий Аркадьевич, добрый день.
В июне месяце на
12.07.2016 в Медцентре ДВФУ была проведена гистероскопия. Диагноз — полипоидная гиперплазия эндометрия. НМЦ по типу метрорагии.
Сейчас жду гистологию и записалась на 15.08.2016 к врачу Пузиной.
Мой вопрос — какие анализы и диагностические процедуры мне нужно подготовить для приема?
И еще вопрос. Я сдавала прогестерон на
С нетерпением буду ждать ответ. Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Вам нужно будет забрать результат гистологии и с ней явиться на прием к гинекологу, от результата гистологии зависит ваше дальнейшее лечение.
Вот про прогестерон ничего не понял. Зачем вы его сдавали? Кто вам назначил и с какой целью контроль прогестерона?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в мазке на флору все показатели в норме, кроме лейкоцитов
Здравствуйте. 12–15 лейкоцитов в мазке это вариант нормы, а вот дрожжей многовато.