Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. Моему ребенку 11 лет, девочка. Пульмонолог назначил: серетид по одному вдоху два раза в день (утро, вечер), супрастинекс по 20 капель, сингуляр по одной жевательной таблетке, мазь преднизолона и полисорб. Жалобы: слабость в бронхах, сухой кашель, прыщи (дерматит). Можно ли пить полисорб вместе с сингуляром? Сингуляр на ночь, а полисорб два раза в день (утро, день). Ведь Полисорб является очистителем. Пожалуйста, подскажите. Серетид в дозе: 25/125.

Можно, только перерыв между ними не менее 4 часов.

Здравствуйте. Заболела ангиной стрептококового происхождения Позабыв об аллергии на пиницилин, начала прием флемоксин салютаб вместе с кларитином, можно ли поменять антибиотик на сумамед?

Лучше подключите противоаллергический препарат, например, кларитин. Поскольку группа синтетических пенициллинов лучше для стрептококковой инфекции.

Здравствуйте! Около 20 дней назад начался сухой кашель, потом стало сложно вдыхать. Сдала функциональные пробы, поставили астму лёгкой степени. Использую сальбутамол 2 раза в день уже около недели. Один врач прописал симбикорт ингаляции. Но я боюсь его использовать, так как у меня были проблемы с гормональным фоном, в частности с кортикостероидами. К тому же, я пользуюсь авамисом. Не будет ли проблем из-за применения такого количества гормонов (хоть и местных)?

Параллельно пью кларитин. Был гайморит, аллерголог связала его именно с аллергией, авамис помог за 2 дня. Но кашель не проходит. Днём практически нет, но как ложусь спать, через 15 минут сильный приступ, причем только в положении лёжа. Уже поменяли постельное белье, убрали ковры — бесполезно.

Подскажите, стоит ли обратиться к симбикорту или есть более щадащие методы лечения астмы? Спасибо!

Симбикорт — очень безопасный препарат — и пациенты не толстеют от него:)) Главное — полоскать рот после ингаляции. И судя по вашим жалобам — он вам очень нужен.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдали анализ ребенку, возраст 4 года, на иммуноглобулин Е, так как беспокоит ночной кашель. Результат повышенный — при норме 1–100, у нас 1600. Но мы принимаем антибиотик зиннат, виферон, так как поставил диагноз «трахеобронхит». Могут ли медикаменты влиять на показатели?

Не могли. Но вам надо обязательно обследоваться на паразитов (слишком высокий ig eE) и провести аллергообследование на специфические иммуноглобулины. А то получаете серьезное лечение — возможно, совсем ненужное.

Здравствуйте. Ребенку 4 года, кашель был 6 месяцев. Лечились пульмикор, беродуал, нафтезин, сингуляр. На время помогало. Есть алергический ринит. На что не установлено. Сдали из пальца кровь на иммуноглубилин Е 50, мазки из носа 35. Сейчас снова кашель по утрам, нос нормальный. Пили зиртек, от него ребенку нечем дышать, нос не дышит.

Надо тщательнее провести аллергообследование — уже можно сделать пробы. И найдите грамотного аллерголога! Вам нужны очные осмотры.

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца. С 1 месяца на ивели. Сначала беллакт иммцнис, оптима га, на всё была аллергия — сыпь. Потом перешли на фрисо голд — тоже сыпь. Сейчас едим нан га. Сыпь прошла, но появились красные щёки. Но они обычно становятся ярко-красными к вечкеру. Какашки стали зелёного цвета со слизью и комочками белыми и начали беспокоить боли в животике. Врачи говорят, что всё нормально, так как я к ним хожу днём, когда щёчки нормальные. Через несколько дней прививка АКДС. Что делать — менять смесь? То на какую? Сил уже нет, сама измучилась и ребёнка измучила. Сасибо за ответ!!

Пока действительно менять ничего не нужно — адаптация на смесь может быть в течение месяца. Прививку пока отложите на 2 недели. Подключите зиртек 5 капель в день на 1 месяц не менее. Подключите релалайф (риофлору иммуно нео) 5 капель в день в любую жидкость 1 месяц. И не купайте в травах и не используйте детские косметические пенки и кремы (особенно джонсон-беби).

Подскажите, пожалуйста! Ребенку 4,5 года, нам назначили сдать аллергопробы кровь из вены на пищевые аллергены 90 продуктов и пыль, шерсть, цветущие растения, но при этом назначено лечение прием зиртека на 3 месяца, абсорбента — 2 недели.

Нужно ли отменить прием лекарств для информативности анализов? Сейчас даже не период ремиссии, принимаем уже 2 месяца зиртек, и ничего не помогает. Завтра хочу уже сдавать анализы, сил уже нет или нужно на какое-то время отменить лекарства для сдачи анализа? Спасибо, очень жду ответа!

Ничего отменять не нужно.

Здравствуйте. У меня с 2004 г. аллергия на некоторые лекартва, но остальными я успешно лечилась. После выкидыша дала аллергию на флюконазол, и после этого обострился ЖКТ. Я хотела его пролечить, но дала аллергию на холивер, парлазин и капельницы физраствора с сульфатом натрия. Скажите, мое состояние можно вылечить и где?

Можно провести курс плазмафереза, но надо выяснить, где в вашем городе он проводится. Это очистка крови.

Здравствуйте! Мне сделали аллергопробу на пеницеллин методом укола на руке, было небольшое покраснение через 15 минут, примерно 3–5 мм. Врач спросила или раньше было лечение пенициллином, или другими лекарствами пенициллинового ряда. Ответила утвердительно, так как пенициллином и бицелином лечилась, правда около 10 лет назад. Меня отправили сделать аллергопробы (брали кровь с вены), показатели такие: бицелин 3 — сомнительно, бицелин 5 — слабо позитивно, ретарпен — сомнительно. Какова вероятность аллергической реакции на ретарпен, если начать лечение? Если при показателе «сомнительно» всё-таки сделать укол, то какие последствия можно ожидать? Заранее благодарю за ответ!

Ожидать можно: высыпания, отек, в самом худшем варианте — шок. Можно попробовать принимать противоаллергические препараты во время лечения антибиотиком для снижения риска аллергических реакций. Но в любом случае уколы надо будет делать только в медицинском учреждении.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, моему ребёнку 13 лет, нас направил аллерголог-иммунолог сдать кровь из вены на аллергены и иммунный статус, но ребенок заболевает. Можно сдать анализы, если ребёнок болеет?

Лучше немного повременить и после выздоровления через 1–2 недели сдать анализы.

Добрый день! У моего ребенка 2 недели назад началась крапивница — зафиксировал врач аллерголог-иммунолог, результаты IgE — 134,0. Основные аллергены (пищевые, деревья цветения 1 и 2, домашние животные), паразиты — не выявлены. Крапивница протекала при повышении температуры, к вечеру до 38 ° — 3 дня, опухали стопы (ревматоидный фактор, АЛТ, АСТ в норме). При обострении — общий анализ крови — СОЭ 27, относительный лимфацитоз — 53,1, повышены тромбоциты (у него всегда, правда, кровь сдаем при болезнях) — 410 при норме 332, повышены эритроциты, снижен цветовой показатель. Остальные в норме.

Через неделю сдали повторный ОАК. СОЭ — 6, повышены моноциты — 10% (при норме 9), повышены тромбоциты 444 при норме 403, относительный лимфацитоз — 61% при норме 50, снижены нейтрофилы общие — 25% при норме 39 и сегментоядерные — 23%.

На текущий момент — субфебрилитет (поднимается после 12 часов дня, ночью и утром температуры нет), единичные остатки пятен на лице и шее. Пьем лоратадин, лакто-фильтр, диета. Ребенок достаточно активен, кушает, гуляет. Помогите, пожалуйста, беспокоит отсутствие понимания, что с ним происходит, почему долго крапивница и стойкий субфебрилитет.

Обратитесь, пожалуйста, к гематологу.

Добрый день, скажите, пожалуйста мне 47 лет, мужу 50 лет, посоветовали пропить витамины Гериатрик-Фарматон, так как усталость и нервные перегрузки берут свое. Хорошие ли эти витамины или посоветуете другие? Спасибо.

Витамины хорошие, но в них есть жень-шень, он может немного повышать АД. Если вы склонны к его повышению или у вас есть гипертония — надо быть осторожными.

Здравствуйте. Нам 3,5 месяца, щёки краснеют. Пользовались гистаном и фенистилом, результат — нуль, покрывается корочкой. Болячки небольшие грязно-желтые. Посоветовали адвантан, помогает за 2 раза. Прекращаем — через 3 дня повторяется, сначала красные пятна, потом корочка. Мы на ГВ.

Уберите из своего рациона молоко, сыр, говядину, цитрусовые, шоколад, мед, острости и пряности. Пропейте сами кларитин 1 таблетку 1 раз в день 10 дней и подавайте ребеночку зиртек 5 капель в день 2 недели.

Здравствуйте! У дочери (7 лет) с декабря не проходит сухой кашель. Снимок на начало болезни показал, что бронхит. Педиатр назначил колы цефазалин. Сухой кашель так и остался. Уже 3 месяца мучает ребенка кашель, когда она выходит на улицу (в помещение), начинает прыгать или при приеме пищи. Две недели назад помыла руки жидким мылом, и у нас аллергия на кистях рук появилась. У меня появилось подозрение, что у нас может быть аллергический кашель. Сходили к аллергологу. Мы сдали анализы на педиатрическую панель, а пока готовятся анализы, в течение месяца назначили пить зиртек и ксизал (или сингуляр). Подскажите, пожалуйста, нужна ли сейчас такая необходимость в употреблении одновременно двух препаратов?

Судя по вашим жалобам и истории заболевания данная комбинация препаратов самая оптимальная.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У меня временами болят глаза, слезятся и колет что-то внутри. Прошла обследовании в Уфимском глазном центре, но так диагноз не смогли определить. Возможно, это роговичный лишай сказали. Но как его можно вылечить, ничего не помогает, может быть, это аллергия?

Для исключения аллергии надо пройти аллергологическое тестирование. Можно также попробовать в течение недели попринимать противоаллергические таблетки — например, кларитин 1 раз в день, и если почувствуете облегчение со стороны глаз — обязательно к аллергологу.