Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализ на иммуноглобулин E при приеме сингуляра? И стоит ли применять этот препарат до получения результатов анализов? Ребенку 2,9. Подозрение на аллергический кашель. У мамы приобретенная аллергия на хлорную воду и пыль. Спасибо.

Сдавать этот анализ можно не отменяя сингуляр и н1 блокаторы.

Здравствуйте, скажите, а можно ли вылечить ВПЧ, если он уже два года? Или хотя бы сделать вирус не активным? Просто одни пишут, что лечить бесполезно таблетками, другие, что надо. Не могли бы вы высказать свое мнение по этому вопросу? Спасибо.

Если вирус обнаружен, но нет кандилом и эрозии шейки матки, цервицита, то стараются максимально снизить его нагрузку. А потом сделать вакцинацию гардасилом. Если же есть клинические проявления этой инфекции, то сначала проводят противовирусную терапию, а потом радиоволновое лечение этой зоны.

Вся переписка

Ребёнок 5 лет съел таблетки монтилар — 5 мл. Съел 12 таблеток сразу, что делать?

В таких случаях стараются промыть желудок, но учитывая маленький возраст ребёнка возможно стоит все-таки обратиться в скорую помощь.

Добрый день! Ребёнку 1 год 4 месяца, стоит диагноз — атопический дерматит. В данный момент в стадии ремиссии. Ещё у нас дисплазия, нам нужно принимать кальций… Какой можно? Кальций Д3 для малышей, кальцемин!!?!??? Принимали супрастин, зиртек … Сейчас ничего не даю, если высыпает, то даю эриус сироп)

Вы все правильно делаете, но а по приему препаратов кальция вам должен был порекомендовать ортопед несколько видов, пробуйте и подбирайте, какой лучше будет переносить ребёнок и не будет побочных эффектов.

Здравствуйте. Скажите, допустимо ли использовать капли Лекролин, мазь Унидерм, в первом триместре? Если использовать не ежедневно, а по необходимости (вылез дерматит на сгибах рук, и зудят глаза — обычно хватает использования 2 раза в день, в течение 1–2 дней).

Испытаний этих препаратов на беременных женщинах не было. Поэтому применять их можно только по рекомендации доктора.

Вся переписка

Здравствуйте. У мамы (78 лет) уже 4 года крапивница от антибиотиков, никто не может помочь, что делать?

Сдавали все анализы в 2 больницах, врачи говорят, что как у 30-летней женщины, питание по гипер диете, худеет, сил мало, а сейчас еще и простыла, горло болит. Можно ли горло полечить мирамистином, а от крапивницы может прокапать что-нибудь?

Крапивнице в пожилом возрасте, когда есть уже много различных хронических заболеваний часто встречается. Непонятно только, почему так часто приходится применять антибиотики? И как часто появляется крапивница. Вы можете подключить маме, например, цетрин — длительно, тогда высыпаний будет меньше и реже. И обязательно исключите с терапевтом онкологию, почему то мама худеет.

Добрый день. Моему ребенку 2,8 г. Ходим в садик с 1,6 г. Болеет, на мой взгляд, часто (ОРВИ). А именно через каждые 2 недели. Причем часто (во время болезни) возникает кашель — беспрерывный. Особенно в ночное время. Лекарства, которые нам помогли однажды, второй раз неэффективны. Народные средства перепробовала все, которые возможно, естественно без фанатизма. Аллергия имеется на сладкое. Хочу обратиться к Вам за помощью: что я делаю не так, может я её не от того лечу? Заранее благодарю за ответ.

Приезжайте на приём, перед дорогой ребёнка можно немного покормить. Скорее всего после обсуждения подробностей состояния ребёнка, мы будем сдавать анализы.

Здравствуйте. Можно ли принимать два в один день (энтеросгель и эриус)?

Можно, но между ними должно быть не менее 4 часов.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ребёнку 8 лет. Посмотрите наш анализ, и скажите, пожалуйста, правильно ли поставили диагноз? За месяц до приёма ребёнок начал часто тереть нос, а за неделю у неё началось обострение — появился зуд в глазах, покраснение в глазах, частое чихание. На руках был только этот анализ, сделанный месяцем раньше.

Диагноз — аллергический персистирующий ринит конъюнктивит средней тяжести, обострение.

Лечение — авамис по одному пшику утром и вечером — 3 месяца, ксизил 1 т.— 1 р/день — 1 месяц, аллергодил 1–2 к. 3 р/день. 2–4 недели.

О чем говорят пониженные лейкоциты и повышенные лимфоциты и моноциты? У неё понижен иммунитет? И нужно ли поднимать иммунитет ребёнку в нашем случае и чем?

Спасибо заранее за ответ.

По этому анализу нельзя поставить диагноз ал. заболевания. По этому анализу крови это в принципе не делается. Проводят либо кожные пробы, либо сдают кровь на IgE специфические к аллергенам. Диагноз доктор поставил по вашим жалобам и истории заболевания. И если на фоне лечения у вас улучшение, значит все правильно. Но потом все равно надо обследоваться, и узнавать точную причину аллергии.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку прописан сингуляр и назонек. Можно ли делать прививку от гриппа (Гриппол) на фоне приема этих препаратов?

Можно, но лучше не ранее конца октября.

Здравствуйте. Мне 32 года, за все это время у меня ни разу не было проявлений герпеса, полгода назад из-за жалоб на температуру 37,2 сдала анализы на герпес 1–2 типа.

Результат — вирус простого герпеса igg 1 к 3200, igm положительно (при этом никаких высыпаний не было).

Прошла лечение — ацикловир таблетки 10 дней и цеклоферон 1 месяц по схеме. Далее через месяц повторно сдала анализы (в другой лаборатории): igm-отрицательно, ДНК герпес — отрицательно.

На данный момент я беременна 5 недель. С 4-й недели на носу появился герпес (лечила мазью ацикловира), за неделю все прошло.

Я на распутье. Надеюсь на Вашу помощь. 1 гинеколог говорит о прерывании беременности, мотивируя тем, что герпес, появившийся впервые во время беременности нанесет плоду вред и даже уродства. 2 гинеколог не видит в герпесе проблемы.

Помогите мне. Скажите, по моим анализам есть показания к прерыванию беременности? Может необходимо сдать дополнительные анализы? У моей мамы всегда был герпес, у подруг тоже, с ними я тесно общалась всю жизнь, ведь не может быть такого, что у меня в крови не выработались антитела к герпесу за все это время и я им не болела. Возможно ли, что герпес был в крови, но никак себя не проявлял 32 года?

Спасибо. Очень жду Вашего ответа.

Никаких показаний к прерыванию беременности у вас нет!!! Выбросьте эту мысль из головы! Герпес был у вас в организме в виде хронической инфекции, защитные ат в организме есть. Но надо постараться не нервничать, не переохлаждаться, чтобы не обострять его!

Добрый день! 2 месяца назад радиоволновым методом удаляли эрозию (небольшую), биопсия выявила дисплазию 1-й степени. На осмотре через 2 месяца оказался не зажившим маленький участок около 5 мм. (Если через месяц не заживет предлагают конизацию).

Еще врач настоятельно рекомендует сделать анализ ВПЧ 21 квант и начать лечение: изопринозин и виферон.

Перед операцией мною был сдан анализ на титры 16 и 18 — не обнаружены! А в 2012 году мною остались не пролеченными титры ВПЧ 6 и 52.

В чем, собственно, вопрос: Насколько необходимо снова сдавать расширенный анализ, если титры 6 и 52, выявленные в 2012 году, видимо и на сей день остались?! И если мне уже расписали лечение без анализов, т. е. при подтверждении вируса оно останется прежним. С анализами или без анализов, но лечиться я буду одинаково. Спасибо.

Вы можете провести лечение, а через 3–4 месяца сдать анализ, если на шейке ещё останется проблема. Это актуально, если вы не аллергик.

Ирина Владимировна, здравствуйте. У меня проблемы с глазами, они постоянно зудят, чешутся, воспаляются верхние веки, образуются белые выделения, скапливаются внизу, как ниточкой, слизятся, (это в периоды непонятного обострения). Помогают капли Лекролин. На инфекции такие как: Демодекс, хламидиоз, ВПГ — проверяла — отрицательно.

Возникает это все по непонятным причинам, такое ощущение, что на продукты питания, но всегда по разному.

Пролечила желудок. По результатам анализов: имуноглобулин Е — 136, эозинофилы — 4 — это то, что выделено в анализах. К этому добавляются сухость кожи и небольшие участки зудящих сухих вавочек, на внутренней стороне бедра, сгибы рук, верхнее веко, кусочек верхней губы, а также зудит кончик носа. Такие состояния возникают вне зависимости от сезона года, помещения.

Что это может быть? Это все-таки аллергия? Это состояние началось у меня с сентября 15 года, сильное обострение было в декабре, потом в мае.

А еще скажите, вы кроме Асклепия сейчас принимаете где-нибудь?

Принимаю только в Асклепии. Нужно сделать аллергопробы. Приходите.

Вся переписка

Ирина Владимировна, здравствуйте. Сын (4,6 лет) аллергик. Прошлой осенью (сентябрь) сдавали педиатрич. панель: показало 4+ на клеща дом пыли. Все прошлое лето кашлял ночами (до сдачи аллергопроб). Месяц пропили зодак и сингуляр — симптомы пропали. За год болели пневмонией 1 раз и 1 раз бронхитом. Кроме этих случаев проявлений кашля не было.

Этим летом снова появился ночной кашель и присоединился храп.

Неделю назад были на приеме у Лора. Диагноз — аденоиды 3-й степени. Доктор рекомендует удалять. Кроме зодака от проявлений аллергии ничего не принимаем. Кашель то проходит, то снова появляется.

Вопросов много:

  • Вызывает ли длительный прием антигистаминных привыкание? Если да, на что можно сменить зодак?
  • Обострение аллергии у нас приходится на лето, судя по симптомам?
  • Как часто надо повторять аллергопробы?
  • Можно ли удалять аденоиды аллергикам? Не чревато ли это развитием бронх астмы?
  • Можно ли сдать аллегопробы, принимая зодак и дексаметазон (капаем в нос, лор прописал в лечении).

На прием пока попасть не могу — гостим у бабушки…

Очень благодарна Вам заранее.

Длительный приём н1 блокаторгов и сингуляра не вызывает привыкания, а только наоборот стабилизирует аллергика. Но можно их менять.

В нашем климате вторая половина лета всегда очень тяжела для аллергика — в воздухе много аллергенов — клещи, пыльца, споры плесневым грибов.

Аллергопробы нужно проводить 1 раз в в 2–3 года.

Удалять аденоиды нежелательно, да и чаще всего не нужно, если правильно лечиться.

Аллергопробы на фоне применения зодака не получатся.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Моему ребенку 8 лет, третий год в августе-начале сентября беспокоит аллергия: чешутся глаза, отек в носу, прозрачные выделения из носа, кашель.

Сдавали пробы — выявлена аллергия на полынь, сорные травы. В прошлом году выбрались из этого состояния не легко, а в этом было еще хуже. Назначили пить заранее с 10 июля кетотифен — не помогло, на его фоне началась жуткая аллергия, к нему прибавили эриус + назонекс в нос, ингаляции с тавегилом, затем зиртек.

Ничего не помогало. Потом бросили все таблетки и перешли на супрастин — единственное, что дало облегчение, но доктор сказал, что более 10 дней его принимать нельзя.

Сейчас август заканчивается, но что делать в следующем году не знаю, доктор сказал, что тоже не представляет, что еще можно назначить на месяц, чтобы облегчить ребенку это состояние.

Посоветуйте, что нам делать? Можно ли пить супрастин какими-нибудь курсами: 10 дней, перерыв сколько-то дней + опять 10 дней? Нет ли какого-то препарата, похожего по составу на супрастин, но, чтобы его можно было пить дольше? И вообще, есть надежда — может ли пройти такая аллергия после подросткового периода? Слышала про гомеопатический центр в Москве — что там хорошо лечат аллергию: ваше отношение к гомеопатии, может это помочь в лечении? Заранее спасибо.

Обязательно найдите аллерголога в вашем месте жительства. Аллергический реакция у ребёнка может сохраняться всю жизнь, редко уходит в подростковом периоде. Зимой обязательно проведите курс гипосенсибилизирующего лечения (противоаллергический иммуноглобулин или рузам), а со второй половины июля подключайте зиртек (эриус), назонекс (авамис), в августе присоедините назаваль (превалин). Лучше всего планировать отпуск возле моря на этот период времени. Не есть мед, семечки, цитрусовые, цикорий, бананы. Не лечиться травами. А в будущем обязательно планировать АСИТ.

Вся переписка