Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте! У меня девочка, 2 месяца, пошли к ортопеду, был прохруст. Поставил диагноз «врождённый вывих бёдер, дисплазия». Сделала рентген: Слева — 37°, а справа — 41°, что это значит «сильные отклонения от нормы?»
Месяц носили перинку Фрейка, но непостоянно. Приехали на осмотр, сказал, что ещё 2 недели перинку носить, а потом аппарат Гвинейского месяц носить, если результата не будет, то в больницу ложиться…
Был прохруст на левой ножке, уже нет! Отведение бёдер справа — 90°,
слева — 80°.
Подскажите, это очень серьёзно? К перинке она почти привыкла, но у нас проблема, она не какает и когда дуется, то плачет сильно и приходится его снимать…
Здравствуйте. У вас сильно превышают норму ацетабулярные углы. При наличии вывиха или подвывиха в т/б суставе требуется круглосуточное ношение распорок (можно снимать на короткое время, но с отведенными бедрами) и не менее 4–6 месяцев.
Вам стоит носить распорку, все зависит насколько правильно будут стоят головки в полости сустава и, только тогда смогут сформироваться крыши.
Пока вы маленькие это легко исправить. Не жалейте ребенка сильно и себя, потом будет сложнее и дольше лечение. Поверьте. У меня были такие случаи и потом уже время не вернуть назад. Чем раньше начато лечение и соблюдается режим ношения распорок, то суставы сформировываются правильно и быстро. Удачи и терпения вам.
Здравствуйте! Сегодня делали УЗИ ребёнку сказали, что ядро окостенения в проксимальном эпифизе бедра не определяются у обоих суставах, это плохо? Ребёнку 2,5 месяца, девочка.
Здравствуйте. Отсутствие ядер оссификации в 2,5 месяца по УЗИ это норма. Повторите УЗИ к 5 месяцам. Пройдите курс массажа, профилактически делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день, плавайте в ванне. И все будет хорошо. Удачи.
Добрый день. Нам 3 месяца, ортопед ставит дисплазию, отправил на рентген, вот, что там написано: окостенение головок бедренных костей не сформированы. Вертикальное смещение справа — 10 мм, слева — 11 мм. Угол справа — 23°, слева — 19°.
Скажите, пожалуйста, это
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Если оценивать те показатели, что вы мне дали, то все соответствует возрасту 3 месяца. Важны все показатели, состояние крыш, вертлужных впадин. А так не вижу проблем.
Пройдите курс массажа и делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, плавайте в ванне или бассейне, принимайте витамин Д3 по 1 капле постоянно. И все будет дозревшим. Удачи.
Добрый день.
Ребёнку 7,5 месяцев.
По УЗИ в 6 месяцев нет ядер окостенения тбс.
Назначено физио, массаж, зарядка дома.
Сегодня делали УЗИ, ядра появились, правое 0,24, левое 0,26, эхо признаки ядерной дисплазии, ядра соответствуют
Дали рекомендацию всё ещё не присаживать, на ножки не ставить.
Ребёнок самостоятельно сидит и стоит с опорой. Делает всё сам.
Следовать рекомендации и отвлекать от сидения и пресекать попытки стояния у опоры?
Здравствуйте. Если ребенок некрупный, то можно не ограничивать в движениях, если крупный, то можете ограничивать. А вообще, если ядра появились, то уже хорошо. Пройдите еще курс физиолечения. Удачи.
Добрый день. Дочери 14 лет, хромает на левую ногу. Сделали УЗИ ТБС. Заключение: Укорочение (?) левой конечности на 3,4 мм. Нарушение симметрии положения тазовых костей, без признаков подвывиха правого и левого ТБС.
Посмотрите, пожалуйста, снимок. Укорочение стоит под вопросом.
Здравствуйте. У вас по снимку истинное укорочение левой нижней конечности с выраженной деформацией костей таза и внутреннего тазового кольца. Также у вас имеется аномалия развития в виде сращения поперечного отростка 5 поясничного позвонка справа с боковой массой 1 крестцового позвонка (это называется «сакрализация поясничного позвонка односторонняя»). Она дает перекос таза (у вас
Также у вас увеличены
Все в совокупности вам и дает хромоту на левую ногу. Вам обязательно нужно носить подпяточник корректор длины под левую ногу. Высоту должен подобрать ортопед. Очень важно, если у ребенка деформация стоп. Если есть, то лучше носить стельки и к нему прикрепить подпяточник.
Могу предположить наличие вальгусной деформации стоп, что является одним из симптомов кокса вальга (увеличенного
Добрый день! В 1 месяц на УЗИ тс все было в норме. В три месяца ортопед поставил дисплазию тс, так как ножки плохо разводились. Мы проделали 15 раз массаж. Ножки стали разводиться лучше, но не до конца. В 4,5 месяца пошли к ортопеду. Он направил на рентген. Рентген удалось сделать только в пять месяцев, так как сын заболел ОРВИ. В заключении рентгена легкая степень дисплазии. Ацетабулярный угол справа — 30, слева — 29.
Ортопед назначил физиолечение, солевые грелки, гимнастику и перинку Фрейка. Действительно ли нужна перинка в нашем случае?
Спасибо.
Здравствуйте. В вашем возрасте при таких показателях лучше использовать перинку хотя бы 1 месяц. У вас произошла задержка развития суставов, за счет неполного объема движений в т/б суставах. Рекомендации хорошие вам дали, выполняйте их и все будет хорошо. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Дочке 4 месяца, делали УЗИ тазобедренного сустава. Ответ пришел такой: Центрация проксимального отдела правой бедренной кости на латеральную треть вертлужной впадины, слева на среднюю треть вертлужной впадины. Ацетабулярный индекс справа — 33. Слева — 20. Крыша вертлужной впадины справа уплощена. Ядра окостенения головок бедренных костей асимметричны (слева больше чем справа).
Ответьте, пожалуйста.
Здравствуйте. У вас по результату рентген снимка предвывих справа и норма слева. В данной ситуации необходимо круглосуточное ношение распорок (лучше шина Виленского № 1 с фиксацией на бедрах и лямках за плечики) до 3–4 месяцев, массаж, зарядка на т/б суставы 5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава — 10 дней, прием витамина Д3 постоянно по 1–2 капле до апреля.
Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, ставят признаки незрелости ТБС.
Здравствуйте. По тем показателям, что указаны в описании рентген снимка все соответствует возрасту 3 месяца. Так что не знаю, что им не понравилось. Ядра оссификации по рентгену появляются с 4 до 6–7 месяцев. Так что задержки не вижу.
Здравствуйте, моему сыну 7 месяцев, в 5 месяцев ему поставили диагноз «задержка в развитии ядра окостенения», но сейчас он встает сам по кроватке или держась за
Здравствуйте. Задержка оссификации никак не проявляется при движениях, тем более болями. Ползать можно.
Спасибо большое за ответ! А какова норма ацетабулярных углов? Ортопед нам ответила, что намного меньше, но цифр конкретных не назвала, а хочется как можно больше информации. И можно ли заменить стремена, например, ношением на бедре, в кенгуру, просто со стременами мы пока никак не можем совладать, это кошмар
Здравствуйте еще раз. Норма на 7 месяцев ацетабулярного угла максимально у мальчиков до 25, у девочек до 27 градусов. Ношение в кенгуру вы можете, когда гуляете на улице, а дома, как я вам и писала в вашем возрасте лучше шина Виленского. В ней ребенок может сидеть, ползать и стоять.
Здравствуйте. Нам поставили дисплазию тбс, левая — 33,148°, ножка правая — 32,147°. Был хруст в суставе с левой ножки. Носим шину Кошля. При ношение с месяц щелчок пропал, а сейчас опять появился, обнаружили в 3 месяца. Сейчас нам 5, в ноябре только к врачу. Скажите, пожалуйста, почему опять хрустит сустав в левой ножке, слышно щелчок. Спасибо
Здравствуйте. Мне очень важно полное описание снимка, одних углов мало. Могу только сказать, что хруст мог появиться от того, что при ношении распорок появляется гиперподвижность сустава, так как мышцы приводящие бедра расслабляются и отведение бедра увеличено, за счет распорки.
Вам стоит сделать сейчас УЗИ суставов с провокационной пробой на стабильность суставов. Удачи.
В 4,5 месяца ребенку после рентгена был поставлен диагноз — двусторонняя дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошены с обеих сторон, ацетабулярные углы увеличены справа 30°, слева — 32°. Линии Шентона в виде симметричных дуг, не уступчивы и не растянуты.
Что посоветуете делать в нашем случае? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. У вас легкая форма дисплазии т/б суставов. Но так как ребенок уже начинает нагружать ножки, стоит носить перинку Фрейка — 2 месяца по 18–20 часов в сутки, массаж, зарядка на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава — 10 дней, витамин Д3 по 1 капле в день постоянно.
Через 2 месяца сделайте УЗИ суставов. Удачи.
Добрый день! Нам ставили дисплазию под вопросом… Рентгенолог сказал, что всё хорошо, подробного описания нет, сейчас ходили на УЗИ в 5,5 месяцев — гипоплазию ставят! Прилагаю описания! Есть опасения?
Здравствуйте. Ядра оссификации должны появиться с 4 до 6–7 месяцев, но если нет даже зачатков, то в 5,5 месяцев лучше пройти тогда электрофорез с кальцием на оба сустава — 10 дней, делать зарядку на суставы 3 раза в день, прикладывать сухое тепло на паховую область по 10–15 минут и принимать витамин Д3 по 1 капле в день постоянно, если вы на искусственном вскармливании, если на груди, то 2 капли. Через 2 месяца сделайте УЗИ суставов. Удачи.
Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц. Делали рентген: костный угол справа — 36°, слева — 36°. h справа — 12 мм, слева — 13 мм.
Деструкции и деформации костей не выявлено. заключение — R признаки дисплазии и/б суставов.
Наш ортопед назначил аква Д3, массаж, электрофорез эуфиллином и кальцием (чередовать) — 10 сеансов. Отводящую гимнастику 5–6 раз в сутки и перинка Фрейка на два месяца.
Подскажите, пожалуйста, верно ли назначено лечение? Может нужно делать
Спасибо, очень жду ответ.
Здравствуйте. Да, у вас есть дисплазия т/б суставов, углы сильно превышают норму, назначили лечение правильно. Можно прикладывать сухое тепло на паховую область под памперс — 10 дней по 10–15 минут (солевые, крупяные мешочки).
Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца, поставили диагноз «дисплазия»! В заключении указано: соотношение суставных поверхностей правильное! Суставные впадины несколько уплощены, крыши скошены с обеих сторон. Ядра окостенения отстают в развитии. Линии Шентона, Омбредана правильные. Дефицита покрытия нет. Костная структура сохранена. Ортопед ничего не объяснил, лишь направление выписал на лечение!
Здравствуйте. Нужно было указать ацетабулярные углы, этот очень важно. А так имеется дисплазия суставов. Вам стоит носить перинку Фрейка — 2 месяца по 20–22 часа в сутки, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут — 10 дней, пройти курс электрофореза с кальцием на суставы — 10 дней. Принимать витамин Д3 по 1 капле постоянно. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.