Все ответы специалистов

Добрый день! Получила анализы первого скрининга, генетик сказала, что оба показателя немного занижены, очень переживаю, а когда оба показателя низкие, то видимо это особенность организма, короче она сама, наверное, не знает.

  • ПАПП — 0,51 Мом
  • ХГЧ тоже низкий — 0,36 Мом

УЗИ 11 недель: воротниковая зона 1, носовая косточка 2,1 мм.

Это очень плохо?

Добрый день. РАРР-а нижняя граница, но все же норма, ХГЧ занижен (норма в мом 0,5–2,0), но в большинстве случаев, когда все остальные показатели в норме, причина этого, угроза прерывания или проблемы с плацентой. УЗИ норма.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализы на гормоны, если я принимаю аципол и панзинорм? У меня просто был понос, и мне выписали эти таблетки. Заранее спасибо за ответ.

Обследование гормонального статуса на фоне приема указанных Вами препаратов допустимо, но это исследование не рекомендуется проводить во время острых заболеваний.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста: у меня резус отрицательный, а у мужа положительный, первая беременность, абортов не было. Насколько необходимо колоть антирезусную сыворотку на 28 неделях, есть ли от нее побочные действия? Кровь на антитела сдаю регулярно.

Здравствуйте!
Сыворотку рекомендовано вводить для профилактики резус-конфликта. Побочные действия, как правило, отсутствуют, но необходим индивидуальный подход.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Меня беспокоит следующий вопрос. Не наступает беременность 3 года. Обследовала щитовидную железу (УЗИ + гормоны). УЗИ показало эхопризнаки мелкого образования (фолликул? киста?) перешейка (анэхогенное образование с четкими ровными контурами, аваскулярное, однородное 4 мм в диаметре). Все остальное в норме. Анализ на гормоны показал: Т3 свободный — 4,589; Т4 свободный — 17,051; ТТГ — 3,674 (год назад ТТГ был 1,6). Может ли из-за такого ТТГ не наступать беременность? Слышала мнение, что его нужно снижать до 2. И еще месяц назад была стимуляция овуляции препаратами клистилбегит + прогинова + дюфастон. Могло ли это повлиять на уровень ТТГ? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Стимуляция овуляции не влияет на уровень ТТГ, но для подготовки к беременности уровень ТТГ должен быть в норме. В Вашем случае не думаю, что причиной отсутствия беременности является ТТГ, скорей всего — проблема в другом.

Здравствуйте! Мне 31 год, планирую вторую беременность. На УЗИ выявлен субмукозный узел в верхней трети передней стенки матки 11*11 мм, эхоструктура миометрия диффузно неоднородная с мелкоточечными гиперэхогенными включениями. Подскажите, пожалуйста, какими способами, процедурами можно избавиться от этой проблемы, куда или к каким специалистам необходимо обратиться.

Здравствуйте!
Удаление субмукозного узла матки проводится эндоскопически. Обратиться можно в любое гинекологическое отделение, проводящее такие операции.

Здравствуйте! Подскажите, возможно после ринопластики находиться в клинике 10 дней, так как я из другого города. Сколько будет стоить пребывание в стационаре? Спасибо.

Для обсуждения этих деталей позвоните. Мой мобильный 271-39-74.

В полтора года сделали превенар, через два месяца как положено пошли за второй прививкой. В поликлинике сказали, что прививают один раз……ничего не понимаю разве я не права? Ведь с года до двух прививают два раза…. Или я не права!!!!!

Здравствуйте. После года курс вакцинации против пневмококковой инфекции состоит из двух прививок с интервалом 2 месяца.

Здравствуйте! Моему сыну по плану нужно на днях делать прививку от полиемелита — каплями (ему сейчас 1,9). Но через неделю мы улетаем на две недели во Вьетнам. Стоит ли делать ее перед поездкой? — начиталась, что могут появится и температура и диарея (не хотелось бы все это перед поездкой получить). И еще прочитала, что противопоказания для вакцинации ОПВ: грудное вскармливание. Я еще кормлю грудью. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Бояться реакций на ОПВ не стоит.

Живая полиомиелитная вакцина является безопасным и ареактогенным препаратом. Противопоказаниями являются:

  1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
  2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
  3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.

При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Грудное вскармливание для ребенка не является противопоказанием к вакцинации его против полиомиелита.

Здравствуйте! Распишите, пожалуйста, подробно, как правильно сделать, чтобы молоко перегорело? Может есть несколько способов, каких? А также правильно ли будет резко перестать кормить ребенка грудью, например, на следующий день? Спасибо!

Здравствуйте, Людмила!

Прекращение активной лактации — процесс не быстрый, занимает в среднем от 1 до 2 недель. И происходит на фоне прекращения прикладываний. То есть, сначала вы перестаете давать грудь ребенку, потом в течение пары недель активная выработка молока прекращается.

Нежелательно резко переставать кормить на фоне частых прикладываний. Это и для ребенка более травматично, и для груди. В идеале стоит сократить количество прикладываний, тогда и выработка молока постепенно уменьшится.

Все подробности вы найдете

Людмила Ивановна, здравствуйте! В 1,5 месяца ортопед поставил нам диагноз ДТБС на основании клинического признака (тугое отведение левой ножки). При этом результаты УЗИ в 1 месяц были в норме: левый сустав угол альфа — 65,2°, бета — 38,3°; правый сустав угол альфа — 65,1°, бета — 46,1°. Тип сустава Iа. Назначено лечение: перинка Фрейка 1 месяц, электрофарез № 10 с кальцием и эуфелином, массаж № 10 с парафином, солевые ванночки и гимнастика.

Сейчас нам 3 месяца, вчера сделали рентген. Описание снимка: ядра Бевляра (не знаю как верно, неразборчиво написано) хорошо визуализируются с обеих сторон, центрированы во впадинах. Крыши вертлужных впадин скошены. Ацетабулярные углы: D — 27°, S — 28°. На прием к ортопеду только через неделю. Прокомментируйте, пожалуйста, есть ли у нас дисплазия?

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену все хорошо на ваши 3 месяца. У вас просто приводящая контрактура бедра слева, возможно, на фоне перекоса таза или мышечного гипертонуса в ножке. Распорки носить не нужно, делайте зарядку на сустав 2 раза в день, массаж, почаще выкладывайте на животик в позу лягушонка, сходите на прием к мануальному терапевту. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. Моей дочке 8 месяцев. В 4 месяца делали рентген, ацетабулярные углы были справа — 20°, слева — 30°. Три месяца носили стремена Павлика. Сделали повторный рентген, ацетабулярные углы справа — 15°, слева — 20°. Ортопед сказал ещё месяц носить стремена всё время, второй месяц снимать, увеличивая время, третий месяц одевать только на ночь. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам носить стремена ещё три месяца. Заранее, спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. По углам у вас по рентгену норма для 8 месяцев, но нужны и остальные показатели рентгенографии. Возможно, в них имеется отклонение от нормы, поэтому ваш врач и не разрешил снимать распорки. Если все остальное в норме и в заключении врач-рентгенолог написал патологии нет, то носить распорки не нужно.

Вам необходимо будет носить ортопедическую обувь профилактическую, чтоб нагрузка на ножки была правильная и не водите ребенка за ручки, пусть развивается самостоятельно. Удачи.

Здравствуйте, наш замечательный любимый доктор. Давно у Вас не были, потеряла контакты…Сыночка моего зовут Ярослав, 6 лет, вы нам исправили дисплазию. Хочу Вас поблагодарить, напишите, пожалуйста, в личку как попасть к Вам на прием, на медкомиссии в ДС поставили искривление позвоночника, назначили ЛФК. Мы занимаемся плаванием, есть ли смысл ходить на ЛФК?!

Приятно вас будет увидеть, звоните мне на телефон 267-00-50, скажу где работаю и как прийти на прием.

Здравствуйте, Людмила, ребёнку пять лет, жаловался на боли в колене — просыпался и поначалу не мог разгибать, говорил, что больно. Пошли к ортопеду, тот посмотрел и сказал, что ничего нет страшного, просто ребёнок растёт и ему не хватает кальция. Прописал пить Дкальцин. Мы пропили одну упаковку, боли прошли, затем перерыв около месяца, и ребёнок опять начал жаловаться.

Пошли на УЗИ, заключение: признаки артроза, артрита, бурсит. Мы пошли к ревматологу, она направила на рентген тазобедренных суставов и рентген коленного сустава. Вчера сделали первый снимок, вот заключение: на рентгенограмме обоих тазобедренных суставов № 1368 определяется головки бедренных костей правильной формы, с ровными, чёткими контурами, костная структура однородная, рентгеносуставные щели сохранены, не изменены. Шеечно-диафизарные углы: справа — 148 градусов, слева — 140. Линии Шентона не изменены.Coxa valga с двух сторон.

Расскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Что делать? И почему-то рентгенолог сказала, что это врождённое. Но когда ребёнку было 7 месяцев, делали рентген тазобедренных суставов, и всё было в порядке.

Спасибо за вопрос. При данной патологии имеется вальгусная деформация коленных суставов (х-образные ножки), боли при данной патологии не беспокоят, а вот вам стоит обследоваться по поводу артрита. Необходимо сдать ревмопробы и биохимический анализ крови, сдать посев из зева и носа, чтоб исключить наличие стафилококка, стрептококка, которые также поражают суставы.

Здравствуйте, у нас поставлен диагноз «врожденный вывих левого т/с». В 8 месяцев вправили вывих и поставили отводящую шину, носим уже 4 месяца. Сегодня были у ортопеда, сделали снимок, предложил снять эту шину и поставить шину Виленского. Прилагаю

два снимка и УЗИ, прокомментируйте, пожалуйста, и напишите ваше мнение насчет дальнейшего лечения. Сейчас дочке 1 год.

Заранее благодарна!

Спасибо за вопрос. У вас лечение по поводу вывиха начато поздно и соответственно продолжительность ношения распорок будет не менее 6–8 месяцев. Вам стоит сейчас носить шину Виленского в положении Лоренца 2 два месяца круглосуточно, снимая на процедуры, купание, проходить курсами рефлексотерапию, чтоб укрепить сустав, так как по УЗИ сохраняется нестабильность при движениях, массаж, зарядка для суставов, по возможности (круговые движения в суставе наружу), физиолечение: электрофорез с тренталом № 10, потом через 1 месяц электрофорез с кальцием № 10 на левый сустав, посещайте бассейн 2 раза в неделю. Через 2 месяца повторить рентген без распорок. Удачи. По последнему рентгену у вас все неплохо.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что нам делать. Прилагаю 2 УЗИ, одно сделали в 3 месяца, была задержка формирования ТБС, сказали сделать повторно УЗИ в 5 месяцев. Вот сделали УЗИ, слева появилось ядрышко 1,2 мм, а справа — нет! Скажите, пожалуйста, что нам делать и какие могут быть последствия! Спасибо большое!

Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ имеется дисплазия, так как есть отклонения во всех показателях. Вам стоит делать зарядку на суставы 5 раз в день, массаж, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 15–20 минут 2 недели (солевые мешочки, парафин, озокерит), принимать препараты кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и размешать с соком, компотом), не водите ребенка за ручки. В 6 месяцев сделайте рентген суставов. Удачи.