Все ответы специалистов
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
У меня двое детей: мальчик 2,5 года и девочка 6 месяцев. У меня вопрос по поводу старшего. Последнее время он стал часто говорить о том, что он
Недавно в автобусе водитель громко ругался с пассажиром, он расплакался и плакал, пока не вышли из автобуса. На следующий день ехал с дедушкой, опять расплакался, когда сели в автобус и не успокоился пока не вышли. Боится аниматоров в костюмах: был с бабушкой в детской комнате, увидел аниматора в костюме и отказался туда заходить.
Честно говоря, с появлением второго ребенка мне не удаётся уделять ему много времени, может в этом причина? Что вы мне посоветуете? Как вести себя в подобных случаях? Стоит ли мне обратиться к специалисту, неврологу или психологу? Спасибо
Здравствуйте, Вера!
Ваша догадка вполне оправдана. Картина поведения ребенка именно такова, что он переживает отдаление мамы с рождением второго ребенка. Ваш сын совсем еще мал, чтобы не прочувствовать изменение направления маминой тревоги, озабоченности и сил. Мальчик теперь больше с бабушкой, дедушкой? Мир стал казаться ему опасным, хотя его реакции таковы, чтобы внимание было приковано к нему — он так в нем нуждается. В Вашем, Вера, внимании. Старайтесь находить время, чтобы прижать маленького сына к себе — пусть это будут минуты, но ваши с ним минуты. Находите любые возможности, чтобы говорить с ним, играть. Обращаться к нему. Он боится потерять маму или потеряться в этом мире без мамы и погибнуть. Переживания его таковы: он ощущает угрозу. И раз уж неопределенность слишком нестерпима, то поводы появляются самые бытовые. Невролога и психолога на первом этапе может компенсировать ваша любовь. Время, которое вы проведете с сыном и сделаете это практикой. Не говорите ему, что он большой, а вот сестренка маленькая. У вас два маленьких ребенка. Ему нужна общность с мамой. И бабушка с дедушкой тут неравноценная замена. Постарайтесь организовать время и будничные заботы таким образом, чтобы хозяйственные дела не затмевали общение с ребенком. Возможно, Вы слишком увлеклись бытом, считая в этом достоинство мамы и хозяйки, жены. Сейчас приоритеты стоит пересмотреть. Внимания должно хватать и сыну, и мужу, и новорожденной дочери. Желаю вам гармонии в семье, а мальчику обретения мамы на новом этапе, Ольга Владимировна Макарова
Здравствуйте. Некроз нижней челюсти после приема заметы. Сделали операцию по удалению нескольких зубов. Почистили челюсть. Но появилось онемение части лица. Игольчатое покалывание. Периодически появляется боль, гной. Периодически разрезают, чистят. И так — на протяжении более
Врачи говорят, что некроз — очень сложное заболевание, и все зависит от организма.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Остеомиелит нижней челюсти на фоне приема бифосфонатов вылечить сложно. Главное правило — при удалении зубов или после любого другого хирургического вмешательства рану необходимо герметично ушивать. Но это тоже не может гарантировать стопроцентного купирования воспалительного процесса.
Добрый день, Олег Игоревич.
Ребенок родился на 39 неделе, по шкале Апгар 9–9. Сказали, была внутриутробная гипоксия. В роддоме делали УЗИ, сказали, все в норме. Сейчас нам 1,5 месяца, повторили УЗИ, результаты:
Боковые желудочки на уровне передних рогов: правый 4,2 мм, левый 6,6 мм.
МПЦ 4,3 мм, САП 2,5 мм
Ширина 3 желудочка 3,2 и мм, ППП —
Диагноз: асимметрия боковых желудочков и дилатация левого бокового желудочка, (еще 1 слово не понимаю в заключении перед дилатацией). Можно ли Вам на почту заключение прислать, никак загрузить не могу. Чем это грозит, и нужно ли оперативное вмешательство? Спасибо.
Добрый день, операция ребёнку не показана. Достаточно наблюдения у невролога.
Добрый день, Дмитрий Аркадиевич. Подскажите, при лечении женщин от лейкоплакии влагалища, болезнь может снова возобновиться? И где в Москве или в близлежащих городах проводят такое же лечение, как Вы? Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Ни один метод лечения не может гарантировать 100% излечения, а также не может гарантировать, что болезнь не вернется. В Москве очень много специалистов, тех, кто этим видом лечения занимается.
Добрый день. У меня была гайморотомия 14 ноября. Удалили пломбы из пазухи. 22 ноября сняли швы. После появился свищ и гной.
Хирург сказал, что эти черные предметы были, когда удаляли пломбу. Вопрос. Почему они сразу не взяли анализ и не назначили противогрибковые? Или я неправильно думаю? Я вообще сомневаюсь, правильно ли они меня лечат? Я спросила, свищ потом как закрывается? Он сказал, пока вы идете домой, ждете, насколько он затянется сам. Потом придете на операцию. Это правильно?
Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо!
Здравствуйте. К сожалению, не могу ничего сказать по поводу отделяемого из пазухи. Но доктора правы в том, что сейчас ничего не надо делать. Надо выждать не менее 1 месяца, а лучше 3–4 месяца. Если свищ не закроется, надо выполнить пластику свища. Все это время свищ необходимо промывать раствором хлоргексидина с помощью шприца или детской клизмы.
Здравствуйте! После удара в челюсть не могу широко открыть рот. Сильно опухла щека. Что это может быть? Спасибо.
Здравствуйте. Это может быть перелом нижней челюсти или ушиб мягких тканей лица. Необходимо сделать рентген нижней челюсти и обратиться к
Здравствуйте. Мне удаляли срединную кисту шеи. 8 числа снимать швы, сейчас сама снимала повязку и обнаружила, что над швом все опухло и онемевшее. Это норма? Или стоит быть тревогу? Спасибо.
Здравствуйте. Если нет покраснения, пульсирующей боли, температуры, то переживать не стоит. Но с любыми вопросами Вам лучше обратиться к доктору, который Вас оперировал.
Здравствуйте. В 2 месяца поставили диагноз «дисплазия». Сейчас нам 5,5 месяцев. До этого проходили 2 раза курс массажа, 1 раз электрофореза, 1 месяц носили перинку Фрейку, сейчас пьём Коледан.
Сегодня сделали УЗИ, вот описание:
Головка бедренной кости центрирована в вертлужной впадине.
Костная часть крыши вертлужной впадины сформирована, хорошо выражена.
Костный выступ прямоугольный.
Хрящевая часть крыши вертлужной впадины охватывает головку.
Ядро окостенения в диаметре на правом до 1,6 мм на левом 1,1 мм.
Угол костной крыши а:
Угол хрящевой крыши б:
Заключение: зрелые тазобедренные суставы, тип 1 а. Эхопризнаки задержки оссификации ядер окостенения.
Посмотрите, пожалуйста, что скажете?
Здравствуйте. Ядра есть, но они маленькие. Вам стоит просто продолжать делать зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день. Пройдите еще один курс электрофореза с кальцием на оба сустава 10 дней и принимайте витамин D3 по 2 капли в день 1 месяц, потом по 1 капле до года. Носить распорку не нужно. В 7 месяцев повторите УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! У сына диагностировали умеренную вентрикуломегалию. Сейчас нам 3 месяца, развит в срок, роды были срочные, естественные, была врожденная пневмония, ВЖК 1. Прикрепляю файл описания МРТ. Чем это грозит в будущем в плане развития ребёнка? Что мне делать?
Если есть у Вас возможность, то могу ли я Вам на адрес электронной почты скинуть снимки МРТ?
Большое спасибо!
Добрый день. Да, конечно. Olegpak@rambler.ru
Подпишите пожалуйста в теме «консультация с Владмамы»
Здравствуйте. Дочери 6 месяцев. Были у ортопеда, ставят дисплазию, отправили на рентген. Снимки прикрепила. Заключение прикрепила. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю.
Здравствуйте. Ничего даже не хочется писать конкретно, так как у вас ужасная укладка ребенка на снимке. Лучше делать снимок не с отведенными бедрами, а приведенными и внутренней ротацией бедер. Вот тогда и можно будет говорить, есть дисплазия или нет. А диагноз кокса вальга слева выставлен без измерения
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, дисплазия сохраняется, что делать? Ацетабулярный индекс в 3,5 месяца был: справа 25, слева 32, сейчас (6 месяцев) справа 24 слева 28. Спасибо.
Здравствуйте. Для постановки диагноза «Дисплазия тазобедренных суставов» недостаточно одних углов, важны все показатели. А так в 6 месяцев углы максимально у мальчиков до 26, у девочек до 28 градусов, но при хороших крышах и правильной центрации головок, правильности всех линий, можно допустимо увеличение небольшое угла.
Добрый день!
Нашей малышке 5 месяцев. Родились при тазовом предлежании и с подозрениями на дисплазию тазобедренных суставов. Сегодня делали рентген тазобедренных суставов, на котором нам дали снимок и описание: на рентгенограммах суставные щели деструкции не определяется. Ацетабулярные углы справа 25 градусов, слева — 27 градусов. Ядра окостенения не визируются. Эфф. экв. доза: 0,195 мЗв.
Как нам дальше быть, и что значат все эти показания? Что нам делать? Начиталась в интернете
Здравствуйте. Описание снимка скудное. Вам стоило бы переслать мне сам снимок. Углы на 5 месяцев в норме, а отсутствие оссификации в вашем возрасте нормально. Ядра оссификации появляются с
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Ребёнку 5 месяцев. В месяц делали УЗИ тазобедренных суставов — норма. В 5 месяцев осмотрело 2 ортопеда — не понравилось им ограниченное отведение сустава справа (слева 75 градусов, справа — 65).
Отправили на рентген, заключение дали хорошее. Текст такой: рентгенограмма костей таза в прямой проекции: проксимальные отлёты бёдер расположены правильно, ядра окостенения головок бёдер соответствуют возрасту, симметричные. контуры дна вертлужной впадины четкие с обеих сторон, вогнутые, костные эркеры заострены. Заключение: костных патологических изменений не выявлено. Но! На снимке ребёнок дернулся, и в итоге именно правое бедро выглядит
Массаж и гимнастика без проблем, но эта подушка… У малыша ещё не прошли колики ко всему прочему, он ночью в ней спит по 20–30 минут и просыпается с плачем…Стоит ли его так мучить? Или, может, массаж и гимнастики доведут наш угол до нужного градуса? Странно, что и УЗИ, и рентген вроде как в норме, но ножка действительно не отгибается, как нужно. При этом и угол 65 градусов — вроде бы всего 10 градусов не хватает — это стоит месяца мучений в подушке? Ни у кого из родных не было ни дисплазии, ни
Что посоветуете Вы? Спасибо.
Здравствуйте. У вас нет дисплазии (это подтверждает УЗИ и рентген). Наличие неправильной укладки на снимке не дает основания для такого лечения. Неполное отведение бедра не всегда является только симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Может быть просто приводящая контрактура бедра на фоне перекоса таза или повышенного мышечного тонуса в ножке. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день и прикладывать сухое тепло на паховую область с обеих сторон, носите ребенка на руках лицом к себе с разведенными бедрами и почаще выкладывайте в позу лягушонка на животе. Удачи.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, малышу 2 месяца. При осмотре не разводит полностью ножки, под углом 160 градусов максимум. Ножки одинаковой длины, складочки равномерные. Стоит ли делать УЗИ в этом возрасте или в 4–6 месяцев, а сейчас ограничиться массажем?
Спасибо.
Здравствуйте. Лучше сделать сейчас УЗИ, так при двусторонней дисплазии складки всегда симметричные, и длина ног будет одинаковая. Неполное отведение бедер может быть как при дисплазии тазобедренных суставов, так и при повышенном мышечном тонусе в ногах, что удерживается мышцами. Вам все равно нужно делать массаж, зарядку на суставы и побольше, прикладывать сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели и носить ребенка лицом к себе с разведенными ножками почаще. Удачи.
Добрый день! Нам три месяца. По рентгену поставили диагноз «двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов». Справа подвывих, углы справа 32 слева 25.
Ребенок на рентгене немного дернулся, переделали снимок еще раз. Назначили стремена Павлика на три месяца и два курса массажа.
Скажите, очень ли тяжелая у нас форма дисплазии? Помогут ли нам эти стремена за три месяца?
Спасибо! Хорошего дня. Фото рентгена прилагается.
Здравствуйте. У вас по снимку увеличен ацетабулярный угол справа, сильная скошенность крыши справа и уплощение вертлужной впадины, поэтому и подвывих (удерживать головку нечем). Всегда все зависит от самого организма, поэтому точно сказать, хватит вам 3 месяцев или нет, не могу. Бывает и быстрее созревает, а бывает делаешь много всего, а результат небольшой, поэтому лечение длительное. Ваша задача сейчас сделать по максимуму. Носите стремена Павлика или шину Кошля круглосуточно 3 месяца, снимая только на массаж, зарядку, купание и физиопроцедуры. Массаж делайте по 10 дней с перерывом 1 месяц, зарядку 5 раз в день, причем важно выполнять упражнения правильно. Прикладывайте на паховую область сухое тепло (мешочки солевые, крупяные) по 10–15 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней с повтором через 1,5 месяца. Можете мне написать на WhatsApp, я вам вышлю, как правильно делать зарядку на тазобедренные суставы. Повторный снимок через 3 месяца. Удачи, главное не расстраиваться, так как все формируется. У вас хороший возраст для этого. Тел. 89024810050.