Все ответы специалистов

Здравствуйте, Сергей Владимирович.

Мне 28 лет, беременность первая (эко, мужской фактор).

По УЗИ: КТР — 47 мм, MoM шейной складки — 0,86

Первый скрининг был на сроке 11 недель 2 дня
PAPP-A — 0.7895 МоМ
hCGB — 1.1892 МоМ

Но так как не был сделан расчет индивидуального риска повторный забор крови был на сроке 13 недель 2 дня
PAPP-A — 1,84 МоМ
hCGB — 1,79 МоМ

  • Возрастной риск — 1:794
  • Биохимический риск Т21–1:3962
  • Комбинированный риск на Трисомию 21 — <1:10000
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10000

Напишите, пожалуйста, есть ли риск отклонения у плода с такими показаниями?

Добрый день. Риск отклонений у плода есть всегда, но есть отличия в степени этого риска. В Вашем случае лаборатория дала заключение о низкой степени риска, не требующей дополнительных исследований

Здравствуйте, Сергей Владимирович!

Мне сейчас 36 лет. Есть ребенок 3 года (родила первого ребенка в 33 года). Ребенок здоров, роды проходили хорошо, естественно. Думаем с мужем через пару лет родить ещё одного малыша. Мне уже будет 38. Здоровье у меня нормальное, хронических заболеваний нет. Но меня волнует вот какой вопрос. Я курю. Во время первой беременности и кормления грудью не курила (почти три года, а до беременности 9 лет курила). Как этот факт может отразиться на второй беременности и на здоровье второго ребенка? Каковы мои шансы родить ЗДОРОВОГО ребенка? И вообще стоит ли мне рожать вновь? Очень хочется. Что Вы порекомендуете? Пожалуйста, напишите мне ответ на электронку, если это возможно. Заранее спасибо.

Добрый день. К сожалению, в вопросе не вижу электронной почты. По вопросам влияния курения на течение беременности и общее здоровье плода необходимо обращаться к акушеру-гинекологу, но в любом случае у женщин, куривших о время беременности, повышен риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов, отслойки плаценты, кислородного голодания плода, задержки внутриутробного развития ребенка, синдрома внезапной детской смерти и мертворождения. Повышен риск пороков сердца, лица, головного мозга и т. д. Ваш возраст также является фактором риска хромосомной патологии.

Но повышенный риск — это не приговор для деторождения, необходимо обратиться на консультацию генетика, пройти дообследование, после которого уже можно говорить о степени риска патологии, после прегравидарной подготовки вступать в беременность, и, скорее всего, с высокой долей вероятности, рожать здорового малыша: )

Здравствуйте! Ребенку 3 года. Последнее время сын часто стал жаловаться, что болят ножки, особенно часто к вечеру, перед сном, просит погладить. Подскажите, пожалуйста, по какой причине могут болеть ноги, стоит ли серьезно беспокоиться?

Спасибо за вопрос. Чаще всего, если боли в ногах появляются к вечеру или ночью, то это боли возрастные. Вам стоит принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц) и растирать ножки согревающей мазью на ночь после купания, лучше бальзам доктор МОМ.

Добрый день, Сейчас ребенку 3,5 месяца. Одна ножка толще другой, асимметрия складок, одна ягодица чуть ниже. В 3 месяца делали узи ТБС Правый сустав: угол т\б сустава-альфа 71,4 градуса, угол т\б сустава — бета 36,6 градуса: Левый сустав: угол т\б сустава-альфа 71,8 градуса, угол т\б сустава — бета 30,6 градуса. До 2 месяцев все было в порядки, толщина ножек была одна. Ребенок первый, девочка, крупненькая, полненькая.

Спасибо за вопрос. Вам стоит сходить на прием к ортопеду и неврологу, патологии может быть много. Также нужно будет сделать рентген т/б суставов, чтоб исключить дисплазию, достоверность УЗИ — 95%.

Добрый день! Людмила Ивановна! Я Вам уже писала, у моей дочки врожденный вывих правого ТБС, и дисплазия слева, с месяца носим отводящий аппарат, сделали контрольный рентген, в аппарате уже 9 месяцев.

Подскажите, как дела обстоят у нас на рентгене?

Какая дальнейшая тактика лечения?

И сколько носить аппарат?

Еще раз здравствуйте. По снимку все очень даже хорошо, углы в норме, головки правильно центрированы и полностью прикрыты крышей вертлужной впадины, то есть дисплазии нет, тем более вывиха. Единственное справа ядро окостенения несколько меньше, чем слева, но и это не страшное. Распорки носить не нужно, но от длительного ношения распорок у ребенка будет мышечная слабость и вам необходимо будет помочь дальше развиваться ему. Стоит пройти курса 2 рефлексотерапии и курс массажа. Самостоятельно не стоит водить, сейчас главное, чтоб ребенок всему учился самостоятельно. С началом самостоятельной ходьбы, даже с опорой, нужно будет одевать ортопедическую обувь типа орсетто, ташиорто. Удачи.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, ребенку 1 месяц, поставили дисплазию обоих тазобедренных суставов. Увеличение угла альфа 45 градусов. Разрыв линий Шентона с обеих сторон. Дистальное увеличение 5 мм, насколько это серьезное отклонение?

Спасибо за вопрос. Вам вернее всего был сделан рентген суставов? Судя по показателям у вас подвывих или вывих, нужно видеть снимки или более полное описание снимков. Лечение, начатое в столь раннем возрасте, благоприятное, только не тяните с ношением распорок, которые вам обязательно необходимо носить круглосуточно (4–6 месяцев), массаж курсами через 1 месяц, физиолечение с 6 недель (ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10), лечебная зарядка очень аккуратно, лучше через 2 недели после начала ношения распорок, при этом не опускать колени ниже уровня ягодиц, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно, аппликации парафиновые или озокеритовые на паховую область по 20 минут по 2 недели с повтором через 1 месяц. Удачи. Все будет хорошо, если все делать.

День добрый. Я в разводе, есть 5-летний мальчик от брака, сейчас живу с молодым человеком. Живем уже год, ребенок к нему привязан. У нас все хорошо.

Смущают меня несколько моментов.

  1. Хочу замуж в принципе. То есть меня интересует не столько свадьба, сколько статус. Он хорошая кандидатура в мужья. Не идеал. Я тоже не святая.
  2. У него нормальные обычные со своими тараканами родители. Живут в другом городе. Визитами не утомляют. Звонят ему, передают приветы мне. Меня устраивает.
  3. Если мы женимся, мне достается свекровь ну ооооооочень похожая на мою предыдущую, не столько внешне, сколько внутренне. Благодаря ревности и недалекости которой распался мой первый брак.
  4. И вот возникает дилемма.

    Замуж хочу, мужчину люблю, женщину которая мне еще никто по паспорту уже тихо ненавижу и не хочу, чтобы она стала мне родней по паспорту: (Я вообще как подумаю, что с ней придется выстраивать отношения, поздравлять с праздниками, дарить подарки, созваниваться…. Мне плохо становится. В ее редкие визиты мы потом ругаемся, я пью валерьянку ведрами до и после ее визита… Что теперь, замуж не выходить?

Здравствуйте, Надежда!
Вряд ли стоит делать такой вывод. Понимаю настороженность, как память о прежней свекрови. Хочется дуть на воду. Но Вам не кажется, что слишком большое внимание «жизни со свекровью» отрезает путь к нормальным отношениям с реальным мужчиной?

Стоит ли так «заражаться» от бывшей свекрови неприязнью ко всем невесткам, а в вашем случае — ко всем свекровям? Думаю, что здоровее, практичнее и лучше во всех смыслах разобраться в том, что происходило с бывшей свекровью с тем, чтобы не отравлять себе жизнь в настоящем. Надо закрыть этот вопрос. Проблему изничтожения всех свекровей на планете мы не рассматриваем. Тогда стоит увидеть живую женщину-мать, с которой сводит судьба. И понять произошедшее между вами.

Желаю счастья, Ольга Владимировна Макарова

Добрый день! Малышу 4 месяца, сделали УЗИ тазобедренных суставов. В заключении написали: признаки задержки оссификации костных краев вертлужных впадин, опасно ли это? И что нужно делать? Спасибо за ответ!

Очень хотелось бы увидеть полное описание УЗИ, а так помочь не смогу ничем,

Добрый день! Помогите мне, пожалуйста. Пришли результаты скрининга 1-го триместра.

Мне на момент взятия анализов было 24 года, вес 75 кг, курила до беременности и во время первые 2 месяца примерно. но при взятии анализов об этом умолчала.

Срок беременности поставили 13 недель 6 дней по КТР.

  • ЧСС плода — 155 уд/мин
  • КТР — 79,5 мм
  • ТВП — 2,13 мм
  • Кость носа: определяется (в результате УЗИ просто поставлен +)
  • Допплерометрия трикуспидального клапана: норма
  • Свободная бета-субъединица ХГЧ: 2,684 МоМ
  • РАРР-А: 2,998 МоМ
  • Преэклампсия у матери пациентки в анамнезе: нет
  • ПИ слева: 1,31
  • Пи справа: 2,16

Риски:

  • Трисомия 21 — Базовый риск: 1:1 006, Индивид. риск: 1:12 927
  • Трисомия 18 — Базовый риск: 1:2 633, Индивид. риск: 1:52 653
  • Трисомия 13. Базовый риск: 1:8 207, Индивид. риск: 1:164 143

Далее ниже написано: для враче Ж/К: индивидуальный риск от 1:101 и выше (1:102, 1:103) считается низким. 

Рекомендуется консультация врача-генетика.

Подскажите пожалуйста, угрожает ли что-либо ребенку?

Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода низкий, не требующий ИПД, но низкий риск значит, что вероятность патоогии есть, но очень небольшая, и риск осложений от ИПД превышает шанс родить больного ребенка. К генетику Вас, возможно, направляют в связи с тем, что есть повышение ХГЧ.

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Беременность 22 недели. Результаты скрининга 1 триместра плохие (PAPPA-A 1,09 скорр. мом 0,26; fb-hCG 45.1 скорр. мом 1,12) риск трисомии 21–1:110; риск тисомия 13/18 1:442) Результат УЗИ (12 недель 4 дня) ТВП — 1 мм., носовую кость не измеряли на узи. После этих результатов пошли на амниоцентез но через две недели сказали что клетки не выросли и результата нет. Сделали скрининг второго триместра в трех лабораториях, результат: риск трисомии 21–1:9649; комбинированный риск на трисомию 21 <1:10000; риск трисомии 18 <1:10000 (AFP 99,3 скорр. мом 2,26; НСG 20540 cкорр. мом 0,91; uE3 0,715 скорр. мом 0.69) и другие два результата тоже с низкими рисками по трисомии 21) УЗИ на 20–21 недели — носовой треугольник 6,4. Подскажите пожалуйста, надо ли делать кардоцентез?

Добрый день. Идти или нет на ИПД решаете только ВЫ, но не врачи, а есть для этого показания или нет можно определить только приеме, второй скрининг на патологию в настоящее время в РФ вообще не проводится как менее информативный, если первый проведен по стандарту. Но если Вы не хотите проводить кордоцентез, то можно провести исследование внеклеточной ДНК плода в Вашей крови из вены на изменение числа 5 хромосом (по 13,18,21, Х и У хромосомам)

Добрый день! Получила результаты скрининга: hcgb 108,2 mom 2,41, nt 1,7, mom 1,13, nt 1,5, mom 0,96, papp-a 5449,0, mom 1,59. Беременность первая, экошная, бихориальная двойня, мой возраст 37 лет, принимала крайнон во время скрининга. Срок беременность на момент взятия крови 12 недель 4 дня. Прокомментируйте, пожалуйста.

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как Ваш возраст 37 лет, есть повышение ХГЧ (при условии, что проведена коррекция на двойню) и беременность после ЭКО, нужна консультация генетика для решения вопроса о необходимости ИПД.

Здравствуйте!
Неделю назад удалили зуб мудрости, то есть восьмёрку справа внизу, он лежал и упирался в нижний ряд. Синяки стали жёлтыми, а вот шишка и опухлость на челюсти слева не проходит и как выписалась из больницы вся левая сторона болит. Меня сильно беспокоит эта шишка и онемение слева полгубы, подбородка. Скоро на работу выпишут, и меня мой внешний вид сильно напрягает. Да и от боли сильно устала. Ответьте, пожалуйста, сколько такая опухоль обычно сохраняется. И почему по ночам не болит, а начинает болеть с обеда? И можно ли вообще убрать как-то эту опухоль? Я прикладываю «димиксид» и полоскаю фуруцелином.

Боли могут сохраняться в течение 3 недель, постепенно уменьшаясь. А по поводу отека обратитесь к доктору, который Вам удалял зуб, чтобы исключить осложнения воспалительного характера.

Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет. Месяц назад соседский мальчик бросил в него камень, ребенок получил травму чуть ниже глаза. Рану обработали, но небольшая шишка с покраснением осталась до сих пор. Шишка твердая, безболезненная. Мазали троксевазином и греем, но она держится до сих пор, хоть и уменьшилась. Что можно делать и насколько это опасно? Нужно ли обращаться к врачу? Спасибо.

Подождите еще 2 месяца. Если жалобы останутся, то обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. У меня такой вопрос к вам. Вчера на шеке около десны вылезла шишка примерно как горошинка. Она и снаружи не видна, и не изнутри. Чуть-чуть неприятно, когда трогаешь. Она находиться как бы в коже в самой около десны. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. И к какому специалисту обратиться приблизительно, а то не знаю пока перенаправят туда-сюда, время пройдет. Спасибо

Это может формироваться свищ от больного зуба. Обратитесь с стоматологу.

Добрый день! У сына на щеках высыпали какие-то гнойнички. Сын на грудном вскармливании. Вес 3 400. Возраст: 2 недели. Подскажите, что это может быть и чем помочь малышу.

Без осмотра невозможно сказать, что это. Я могу предложить записаться на прием 16 августа, я буду принимать в детской поликлинике г. Лесозаводск. Телефон для записи 8 967 957-03-03