Все ответы специалистов

Здравствуйте!
Сделали рентген ТБС (ребенку год). Вот протокол исследования:

  • вертлужные впадины симметричны, костные выступы намечены;
  • ядра окостенения головок бедренных костей расположены в проекции ацетабулярной впадины, симметричны, размеры D= 12,24*8,42 мм; S= 12,10*7,62 мм;
  • расстояние от центра вращения головок бедренных костей до линии Хильгенрейнера (H) D=10,4 мм; S= 10,5 мм;
  • ацетабулярный угол D= 23 гр, S= 25 гр
  • проекционный ШДУ D=141 гр, S= 145 гр;
  • угол наклона плоскости входа в впадину D= 34 гр, S= 41 гр;
  • угол вертикального соответствия D=73 гр, S= 69 гр;
  • излом линии Шентона справа — 1,5 мм, слева не нарушена;
  • линии Кальве не нарушены;
  • линия Омбредана пересекает проксимальный метафиз правой бедренной кости на границе наружней и средней/3, левой бедренной кости в наружной /3;

Правое бедро находится в положении приведения (с учетом коррекции положения на приведение правой бедренной кости) выявлена децентрация головки правой бедренной кости; левое бедро находится в положении отведения (с учетом коррекции положения на отведение левой бедренной кости) головка левой бедренной кости центрирована.

Заключение: Rg-признаки дисплазии правого тазобедренного сустава. Децентрация головки правой бедренной кости.

Хотелось бы увидеть ваши рекомендации.

Заранее спасибо!

По снимку подвывих бедра слева, нужна круглосуточная отводящая терапия, функциональное лечение, витамин Д, очное наблюдение ортопеда. Оперативное лечение только при неэффективности всех методов консервативного лечения

Уважаемый доктор Рыжиков. Большое спасибо Вам за ответ. Все дело в том, что у меня укорочение плеча на сегодняшний день уже составляет 5 см. Очень вам признательна за консультацию. На 24 октября у меня запись на прием в консультативную поликлинику (3 месяца очереди дожидалась). Если что, буду проситься в Новосибирск, но в Курган больше ни за что не поеду!!!!

Ясно. Для верхней конечности такое укорочение является умеренным в отличии от нижней конечности. и в данном случае именно сращение является первостепенным и приоритетным, а не коррекция дефицита длины.

Здравствуйте!

Ребёнку 1 год 2 месяца. Окружность головы 50 см. Невролог послала на НСГ.

  • V3–3,5–3,0
  • MS 68 (66)
  • MD 63 (64)
  • VLD 16/4
  • VLS 17/5
  • Височные рога боковых желудочков
  • S 2/28
  • D 2,5/27
  • Межполушарная щель 7×21
  • Субарахноидальные пространства 4,5
  • УС-признаки минимальной бивентрикулодиляции резидуального типа.
  • Смещение срединных структур незначительные вправо (<2 мм)

Наружная гидроцефалия 1-й степени. Назначили диакарб и аспаркам.

В 2 месяца делали НСГ — всё было нормально.

Ваше мнение — поможет ли такое лечение и (из Вашей практики) будет ли ребёнок нормальным в будущем?

Спасибо.

Вашему ребенку не показан прием диакарба. Сходите, пожалуйста, на прием к нейрохирургу в Санкт-Петербурге для уточнения тактики ведения

Добрый день, Олег Игоревич! У нас такая проблема. Ребенок родился в срок (путем кс) с баллами 8–9. Никаких проблем не было, пока не сделали плановое НСГ в месяц. В описании следующие данные:

  • Эхоархитектоника головного мозга не нарушен
  • Смещение срединных структур мозга: нет
  • М-эхо расширено (0,6)
  • Форма боковых желудочков: VLS — 0,3 мм, VLD — 0,3 мм, поперечный размер VLA — 3,1 мм.
  • Поперечный размер v. tertius — 0,3 мм
  • Вентрикулярный индекс — 0,3
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков: S — 0,6 мм, D — 0,6 мм
  • v. quartus не расширен, aquaeductus cerebri не расширен
  • Подоболочные пространства расширены — 0,6
  • Полость прозрачной перегородки закрыта
  • Полость vergat открыта
  • Перивентрикулярные области не изменены

Невролог поставила нам диагноз ППЦНС. Назначили нам пить танакан по 6 капель 3 раза в день, курс массажа. Повторное НСГ в 3,5 месяца.

Мы все сделали.

Результаты второго НСГ:

  • Эхоархитектоника головного мозга не нарушена
  • Смещение срединных структур мозга: нет
  • М-эхо расширено (0,84)
  • Форма боковых желудочков: VLS — 0,5 мм, VLD — 0,5 мм
  • Сосудистые сплетения боковых желудочков: S — 0,64 мм, D — 0,64 мм
  • v. quartus не расширен, aquaeductus cerebri не расширен
  • Подоболочные пространства расширены — 0,68
  • Полость прозрачной перегородки открыта — 0,3
  • Перивентрикулярные области не изменены

Невролог поставила диагноз «перинатальное постгипоксическое поражение головного мозга. Восстановительный период».

Назначила принимать 1,5 месяца пикамилон по ¼ таблетки 3 раза в день и повторить курс массажа. В 6 месяцев контрольное НСГ.

В последние несколько дней лицо ребенка стало отекать. Пока назначили сдать мочу на анализ. Может ли это быть связано с проблемами головы?

Скажите, пожалуйста, стоит ли мне волноваться или стоит обратиться еще к какому-нибудь врачу для дальнейшего лечения? Отразится ли это на развитии малыша? Насколько это все страшно для малыша? Заранее огромное спасибо за ответ.

Обратитесь к детскому нефрологу.

Здравствуйте…моему ребенку семь месяцев…. Диагноз: вывих правой ножки и подвывих левой. Лечились в шине, но как сказали, что результат не есть хороший. Снимок сделан так в семь месяцев, хотелось бы услышать Ваше мнение о дальнейшем лечении. Заранее благодарна!!!

Спасибо за вопрос. У вас справа вывих не устранен, слева головка бедра внутрисуставно. Вам срочно необходимо вправление головки справа в условиях стационара на вытяжении, потом гипсование на 1–2 месяца. Удачи.

Спасибо Вам за ответ. Прикрепляю снимок.
Из предистории. Ортопед в поликлинике сказал, что у нас все хорошо, внешних признаков никаких нет. Чисто случайно попали на узи, а потом решили сделать рентген и получили вот такой результат.

По снимку выраженная ацетабулярная форма дисплазии (крыши скошены и закруглены), головки бедер с обеих сторон несколько децентрированы, но вывиха или подвывиха пока нет. Вам стоит начать лечение, которое я вам ранее писала, возможно через 4 месяца все будет хорошо. Удачи. Пишите.

Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев. Ни с того ни с сего на лице образовались два белых пятна. Не шелушится, не чешется. Инфекционными не болели, правда, за день до этого у нас чуть-чуть сопли начались. Подскажите, что это может быть?

Я не знаю что это может быть, покажите врачу дерматологу.

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Год назад у меня был двойной перелом нижний челюсти со смещением. Вроде, все срослось нормально, говорят врачи. Но вот до сих пор какой-то дискомфорт. Прикус нарушен, и в месте одного перелома, как какой-то нарост на кости. Если можно, подскажите так и должно быть после такого сложного перелома или дело в чем-то другом?

Через год уже ничего не должно быть. Сделайте рентген нижней челюсти в трех проекциях и подойдите на консультацию к местному челюстно-лицевому хирургу.

Помогите, пожалуйста, ребенку 3 года 7 месяцев. Началось все вчера вечером: резко появились сопельки, и поднялась температура до 37°. Утром встали с заложенным носом, померили температуру — 37,5°. Сбила температуру свечкой панадол и 5 мм нурофен. Буквально через час у малыша за считаные минуты опухла вся левая сторона лица, щека и за ухом. Стал жаловаться, что болит голова.

Мы в панике в больницу, ничего толком не сказал, только кучу лекарств выписал и послал нас к лору и хирургу. Те еще лекарств навыписывали и послали к хирургу-стоматологу, и она толком ничего не сказала. В общем диагноз нам не поставили толком, а и кстати буквально месяц назад сделали корь, краснуха, паротит. Может ли от нее все это быть? Подскажите, пожалуйста, что нам делать.

Надо обратиться к детским инфекционистам, чтобы исключить инфекционный паротит. Бывает, что вторая сторона опухает позже. Если они его исключат, то тогда это ложный паротит (околоушный лимфаденит). Его обычно лечат антибиотиками, водочными компресами. Связь с прививками сомнительна, так как прошел уже месяц.

Здравствуйте! У меня уже где-то неделю под языком, где слизистая, справа есть, как уплотнение. Не болит, не беспокоит! Подскажите, пожалуйста, с чем оно может быть связанно, к этому всему еще и насморк. Подскажите, пожалуйста, заранее. Спасибо!

Здравствуйте!
Думаю, что для начала Вам надо обратиться к стоматологу, чтобы исключить проблемы с зубами нижней челюсти.

Зураб, добрый день! Проводите ли Вы операцию по устранению фимоза? Ребенку 9 лет. Как Вас найти?

Добрый день, Юлия!
Да, мы проводим операции по устранению фимоза. Я работаю в клинике «Фальк Медикал», Телефон: 2–790-790. Обращайтесь. Рад буду помочь

С уважением, З. А.

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца, заметила, что половой член увеличен, немного сдвинула кожицу, а оттуда прям стержнями полезло что-то белое, похожее на твердый крем. Все вычистила… Обработала мирамистином. Ребенку больно не было. На следующий день никакого воспаления на вид уже не было. Сдала общий анализ мочи, обнаружили лейкоцитов 100–120…. Что это может быть?

Здравствуйте, Жанна!
Исходя из Вашего описания, у ребенка баланопастит + смегмалит. Обращайтесь. Рад буду помочь.

С уважением, З. А.

У ребенка 4 лет опухли веки, чесались ноги как будто что-то укусило, появились припухлости, через два часа практически все прошло как бы и не было. Дала полтаблетки супрастина отечность век немного спала, но не полностью, что это может бить?

Это могло быть проявлением аллергической реакции, в том числе и на укусы насекомых. Необходима консультация специалиста (педиатра).

Здравствуйте, моему ребенку 9 месяцев. Ни с того ни с сего на лице образовались два белых пятна. Не шелушится, не чешется. Инфекционными не болели, правда, за день до этого у нас чуть-чуть сопли начались. Подскажите, что это может быть?

Юлия, здравствуйте. Затрудняюсь ответить на ваш вопрос. Необходимо осмотреть малыша и выяснить ваш анамнез (историю жизни вашего ребенка). Приходите поможем, проконсультируем.

Здравствуйте!
Я кормила грудью дочь почти до двух лет. Прошло три месяца после завершения ГВ, а молоко совсем немного продолжает выделяться. Это является показанием для маммографии?

Здравствуйте, Ирина! В вашем случае это является показанием для обращения к врачу-маммологу.

И если уже врач-маммолог посчитает нужным, то выдаст направление на маммографию.

С уважением, В. Д.