Все ответы специалистов
Дмитрий Владимирович, здравствуйте, моей дочке 9 месяцев. В 2 месяца поставили лис тип 2 а. Делали массаж 3 раза, гимнастику и Электрофорез 1 раз. Сейчас сказали сделать рентген. Результат:
Головки бедренных костей однородной структуры не симметричны. Проксимальный отдел бедра с лева центрирован во впадине. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ отдел бедра справа децентрирован. Вертлужные впадины плоские, крыши вертлужных впадин скошены.
Ацетабулярный индекс справа 32°. Слева 28°.
Заключение дтс, предвывих бедра справа. Скажите, пожалуйста, что Вы нам порекомендуете?
Порекомендую очно наблюдаться у ортопеда, выполнять все рекомендации, чтобы избежать операции и сохранить тазобедренные суставы здоровыми насколько это возможно. А лечить ребенка дистанционно, не видя ни его, ни снимка — это авантюра.
Татьяна Николаевна, здравствуйте. Неврологом (она в отпуск на месяц ушла, никто её не заменяет) было назначено мне лечение ксефокамом. Начала его колоть на
Здравствуйте!
Без осмотра и обследования — назначение лечения невозможно. Обратиться необходимо к врачу гинекологу.
Здравствуйте. Моей дочери 4 года, диагноз ДЦП. Сделали рентген тазобедренных суставов.
Заключение: двусторонние подвывихи бедренных костей.Coxa valga, значительно выраженная, с обеих сторон, фибразная дисплазия шейки бедра слева.
Скажите, пожалуйста, это лечится? Если да, то куда можно обратиться с нашей проблемой?
Мы (Новосибирский НИИТО) оперируем таких детей почти ежедневно, по квотам (это оплата и дороги и лечения государством), Вы можете получить информацию о получении квоты в интернете и в департаменте здравоохранения по месту жительства.
Здравствуйте!
Ребенку почти 2 недели, в роддоме сказали показать ортопеду. Сделали УЗИ:
- Головки бедренных костей расположены в вертлужных впадинах
- Точки окостенения: костный край резко скошен., головки децентрированы
- Углы по Графу: справа угол альфа — 36°, угол бета — 84°,
4-й тип: слева угол альфа — 38°, угол бета — 82°,3-й тип.
Ортопед назначил стремена Павлика 24 часа/сутки. Скажите, пожалуйста, какое мнение у Вас об УЗИ, о назначении стремян и сколько потребуется лечиться?
Спасибо за вопрос. У вас двусторонний вывих бёдер, справа хуже. Назначение вам сделали правильно по поводу стремян. Носить строго круглосуточно, не снимая даже на купание первый месяц, или придется держать строго ножки разведенными и приподнятыми до уровня талии. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление (4–6 месяцев). Зарядку и массаж профессиональный пока делать нельзя, массируйте самостоятельно в стременах — ягодицы, бедра и спину (поглаживание, легкое растирание и пощипывание ягодиц), потом в 1,5 месяца начнете массаж и физиопроцедуры, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 1 месяц, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно или сироп кальцикал по ½ чайной ложки в день 2 месяца.
В 3 месяца нужно будет делать рентген суставов. Пишите, удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему ребенку 1 год. В 1 месяц нам поставили подозрение на дисплазию (неровные складки и не до конца разведение ножек). Мы пошли к
Сейчас ребенок пытается ходить, но не устойчиво, хорошо присаживается. Последний раз я поменяла массажиста, и она обратила внимание, что иногда раздается щелчок при разведении ножки. Лягушку он хорошо делает, ножки разводит нехотя, но до конца без боли (по одной разводит прям хорошо, 2 не очень). Стоит ли нам волноваться по поводу дисплазии? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Вам все же стоит сделать рентген т/б суставов, чтоб убедиться в отсутствии патологии. Щелчок может быть связан как с дисплазией, так и с нестабильностью сустава, и просто щелкающие суставы встречаются. Потом перешлите снимок.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку в 2 месяца делали УЗИ. Написали: головки бедренных костей округлой формы, расположены в суставах, стабильно при провокационной пробе. Ядра
Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваши 2 месяца все соответствует норме.
Добрый день, сыну 4 месяца. Сходили на УЗИ, вот результаты:
- Структуры вертоложной впадины: не отчетливы
- Костная крыша: не уплощена
- Эркер: заострен
- Угол наклона костной крышки: 60 ’
- Хрещевая крыша: не смещена
- Лимбус: не изменен
- Угол наклона хрящевой крыши: правый 55°, левый 56°
- Головка: центрирована
- Диаметр головки: 1,9 мм
- Центр оссификации: штрих
Костно-хрящевая граница шейки не определяется- Тип бедренного сустава 1б
Подскажите насколько это опасно и какое лечение необходимо.
Ребенок на грудном вскармливании. Сказали попить мне кальций.
Спасибо за вопрос. По УЗИ имеется незрелость т/б суставов с задержкой оссификации ядер. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день, принимать витамин Д ребенку по 1 капле в день постоянно, а вам кальций Д 3 никомед вечером по 1 таблетке в день до 6 месяцев, пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10. В 6 месяцев сделайте рентген снимок т/б суставов.
Людмила Ивановна, дочери в 2 месяца 11 дней сделали УЗИ. Результат: Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости с обеих сторон достаточное. Костный эркер с обеих сторон угловой, хрящевой эркер с обеих сторон узкий, тонкий. Головка бедренной кости центрирована с обеих сторон. Ядро окостенения справа: 3,3 мм, слева: 4,5 мм. Угол альфа справа — 58, бета — 52. Тип 2а. Слева альфа — 64, бета — 50. Тип 1а. Насколько все серьезно с правой ножкой. Доктор сказал, широкое пеленание + гимнастика. Витамин Д пьем.
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ справа незрелость и страшного ничего нет. Если бедро справа отводиться хорошо, то носить распорки не нужно, просто делайте зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, массаж, прикладывайте сухое тепло на паховую область справа по 15 минут 2 недели (солевые мешочки, парафиновые аппликации). В 4 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый вечер. Дочке 1 год. Нам 10 месяцев. На осмотре у ортопеда был поставлен диагноз «остаточная дисплазия», УЗИ тзб делали в 10 месяцев, все было хорошо, дисплазии нет. На рентген снимке ставят кокса вару больше справа. Справа шду 134, слева 143. Для меня не очень это все понятно. Можно узнать ваше мнение — верен ли диагноз? Хромоты и укорочения конечностей нет. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Справа ШДУ несколько меньше нормы (на 2 градуса), а слева в норме на ваш возраст. Клинически при такой разнице углов, обычно имеется асимметрия таза и разница в длине ног. Чаще всего это потом выравнивается, ходите в бассейн и носите ортопедическую обувь профилактическую. Через 6 месяцев повторите рентген снимок суставов. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей Танюше 8 месяцев. В 1,5 месяца ортопед ставил диагноз «ограниченное отведение бедер», сказал делать гимнастику перед кормлением. В 4 месяца нам поставили диагноз «дисплазия тбс с 2 сторон». Описание снимка такое: ядра окостенения головок бедренных костей с 2 сторон симметричные, незначительно уменьшены. Крыши вертлужных впадин скошены, ацетабулярный индекс справа — 34, слева — 31. Признаков смещения бедренных костей относительно вертлужных впадин нет. Ортопед назначил пить перед сном кальцимакс по 2 капсулы + мы сами пригласили массажиста, курс сделали в 5 месяцев. Сеансы мануального терапевта. Массажист и мануальщик сказали, что у нас все хорошо.
Сейчас сделали повторный снимок, заключение тоже — дисплаз тбс с 2 сторон, описание такое: ядра окостенения головок бедренных костей развиты симметрично, соответств возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены с 2 сторон, ацетабулярный индекс 31 справа и слева. Контур линии Шентона умеренно деформирован. Смещения головок бедренных костей относительно вертлужных впадин во фронтальной плоскости нет.
С этим снимком у ортопеда еще не были, объясните, пожалуйста, что это значит, как должно быть в норме, насколько это серьезно и что нам делать дальше? Просто у нашего ортопеда ничего не узнать, рявкнет 2 слова и нагрубит еще! Снимки прилагаются (правда, не знаю как качество). Меня еще беспокоит, что доченька уже стала ходить за опору и ползать, ей это никак не навредит? Есть для нас
Спасибо за вопрос. У вас, что в 4, что в 7 месяцев увеличены углы наклона костной крыши и имеется уплощение вертлужных впадин, при наличии хороших головок бедренных костей. Сейчас вам можно будет ходить, но только придется носить шину Виленского № 2 с фиксацией в нижней трети голеней с разведением стоп на уровне плеча
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моей дочке 1 год и 3 месяца. После лечения дисплазии тбс (с 3 до 9 месяцев в шине Кошля + массаж + электрофорез) ребенок ходит, но на днях я обнаружила явный хруст в тазобедренном суставе при вращении ножки в положении лежа на спине, опасно ли это?
Спасибо за вопрос. Вам сейчас стоит сделать рентген снимок суставов, чтоб убедиться в отсутствии патологии. Щелчок может быть связан с нестабильностью в т/б суставе за счет ношения распорок и перерастяжением связок т/б сустава или с не долеченной дисплазией.
Здравствуйте!
Беременна 12 недель. Помогите, пожалуйста, с результатом на
IgG краснухи 141 (положительно > 12 MO/мл)
IgG простого герпеса 132 (положительно > 10 DU)
Все остальное IgG и IgM негативно. Что это означает, не повлияет ли на плод? Мой врач в отпуске, а я переживаю!
Здравствуйте, Ника!
Вами было пройдено обследование на инфекции группы TORCH, первичное инфицирование которыми во время беременности опасно в плане развития внутриутробных пороков плода. Поэтому, по современным клиническим рекомендациям, серологическое обследование на антитела к TORCH — инфекциям женщина должна проходить до беременности на этапе планирования, либо на ранних сроках (до 12 недель), как Вы и сделали.
По результатам обследования в Вашей крови выявлены антитела класса IgG к вирусу краснухи (Rubella) и вирусу простого герпеса. Поскольку Вы указываете, что антитела класса IgM отсутствует, то результат Вашего обследования означает, что Вы сталкивались с этими инфекциями ранее (либо проводилась вакцинация — против вируса краснухи). Данные антитела являются защитными и будут защищать Вас и Вашего ребенка во время текущей беременности.
Также Вам желательно ближайшее время (у Вас уже 12 недель) сдать антитела на авидность к вирусу краснухи и к вирусу простого герпеса. Высокие показатели индекса авидности подтвердят то, что инфицирование произошло еще до наступления беременности, что также является благоприятным фактором.
Беременность 8 недель. Сдала анализы: ВИЧ — отрицательно, RW ИФА КП — 3,4, э/метод — отрицательно, у мужа всё отрицательно. Первая беременность — всё отрицательно было, а это вторая. Что это значит? Опасно ли для ребёнка?
Здравствуйте, Ирина!
Ваш результат представлен некорректно, Реакция Вассермана является нетрепонемным тестом, а в результате Вы еще пишете ИФА (наоборот, трепонемный тест). Два метода принципиально отличаются. Поэтому, комментировать результат в той форме, в которой он представлен — не совсем корректно. Стоит только отметить, что во время беременности различные изменения могут приводить к возникновению ложноположительных реакций. Но выводы об этом делаются на основании более полного обследования.
Можно порекомендовать Вам
Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Мне 42 года, было три замерших беременности, выяснилось, что причина — наследственная тромбофилия и гипергомоцистеинемия. Беременности наступаеют через 1,5–2 года. Гинеколог направила на анализ АМГ, но он очень дорогой, учитывая, что я сдала очень много всяких анализов. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать этот анализ? Корректируется ли он потом
Здравствуйте, Елена!
АМГ является маркером овариального резерва у женщин репродуктивного периода и используется, прежде всего, для прогнозирования ответа яичников на стимуляцию овуляции. Есть ли смысл его сдавать или нет — в данном случае я не могу определить, потому что не известна вся клиническая ситуация, а также планируемый метод наступления будущей беременности.
Добрый вечер, cдавала анализ на эхинакокк результат положительный, КП — 4,2. Что это означает?
Здравствуйте, Диля!
По результатам Вашего анализа у Вас в крови обнаружены антитела к эхинококку, что может говорить о текущей или перенесенной в прошлом инфекции. Вы в своем вопросе не уточнили точное название анализа, класс антител, причины обследования, также нет возможности оценить наличие клинических проявлений, поэтому, сказать