Все ответы специалистов
Здравствуйте! Недавно узнала, что беременна — 3 недели. У меня часто бывают ангины, боюсь заболеть, ведь это особенно вредно на ранних сроках. Есть ли
Здравствуйте! Поздравляю вас с беременностью.
Понимаю ваше беспокойство и согласна, что надо заранее настраиваться на профилактику простудных заболеваний. Чтобы не заболеть, предлагаю аромасвечи от гриппа. Их достаточно зажигать два раза в день не менее 10 дней, а лучше даже месяц. Они способствуют выработке собственного интерферона, что будет надежным щитом не только от вирусных, но и от бактериальных инфекций.
А при ОРВИ даже грудным детям мы даем лечебный препарат Шуан Хуа Бао, так как он совершенно безвредный; беременным тоже
безопасно его принимать. Если ОРВИ с температурой, то Чин Же Ду.
При ангинах отличный препарат Серебряное перо — это травяные пилюли, которые надо рассасывать: они даже с гнойной ангиной
помогают справиться за
Будьте здоровы! Желаю вам счастливого материнства!
Марина Евгеньева, здравствуйте! У меня к вам вопрос по поводу сбоя менструального цикла. Задержка уже 14 дней, тесты на беременность отрицательные, анализ крови на ХГЧ тоже не выявил беременность… Месяц назад сильно перенервничала, может ли это так повлиять и дать сбой? Раньше задержки были дней на 3–5, не больше. Еще
выскакивать воспаленные глубокие прыщи на шее, лице, спине и груди. Может ли это быть гормональным сбоем? Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл уже сейчас идти на прием к врачу или стрит еще подождать? Если есть смысл или к врачу, то это будет гинеколог или эндокринолог?
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Обратитесь к
Я из Узбекистана. Уважаемый доктор, помогите! Дочери уже 12 лет. С младенчества получала разные процедуры — массаж, парафин, носим стельки, так как укорочение 2–3 см левой ноги. Поставили диагноз «частичная дисплазия». Ноги растут одинаково, сказали, сама кость ниже колена тоньше или другая толще. Уже есть искривление позвоночника. Все суставы на месте. Что делать?
Если и правда есть укорочение нижней конечности до 20–30 мм то нужно удлинять. Делается цифровой снимок нижних конечностей на протяжении (со сшивкой), проводятся тщательные измерения, исследуются функции суставов, накладывается аппарат внешней фиксации (тип Илизарова например) и в течение нескольких месяцев одна ножка делается длиннее. Из Узбекистана у нас лечится довольно много детей, в прошлом году мы осмотрели много детей в Ташкенте, Самарканде.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович!
Ребенку 5,5 месяцев. Переворачивается, может переместиться ненамного вперед, стремится ползать. Поставили гипотонус, так как врач легко развела ее ножки в стороны до упора. Ортопед нашел три экзостоза на ребрах. Это наследственное, в роду есть со множественными экзостозами. Можно ли малышке провести курс массажа от гипотонуса?
Здравствуйте, можно. Тактика по экзостозам стандартная — наблюдать, убирать по несколько за наркоз из числа наиболее крупных и мешающих.
Добрый день, пожалуйста, помогите расшифровать результат анализа на кариотипирование новорожденной.
47, ХХ,21+ [27], 46, ХХ [3]
Подозрение на синдром Дауна поставили в роддоме, основываясь на внешних данных (форма черепа, поперечная складка на ладони). По УЗИ патологий внутренних органов нет.
Пожалуйста, напишите какой тип синдрома в данном случае или для определения типа необходимо сдать большее количество крови либо дополнительные анализы? И каковы прогнозы развития ребенка?
Добрый день. У ребенка так называемый мозаичный тип синдрома Дауна, когда часть клеток имеет нормальный хромосомный набор, а часть патологический. Прогноз течения заболевания обычно зависит от соотношения нормальных и патологических клеток, при этом, чем больше патологических, тем более классически будет протекать заболевание, в данном случае число нормальных клеток всего 10%. Из дополнительных анализов теоретически можно посмотреть кариотип других тканей (а не только в крови), но, как правило, принципиально это прогноз не меняет.
Здравствуйте, у меня болит правое яичко и я стесняюсь сказать папе, мне 12 лет нормально ли это?
Данил!!!
В норме яички болеть не должны, постарайся рассказать об этом своим родителям, пусть они сводят тебя к доктору!
Сергей Владимирович, добрый день.
Прокоментируйте, пожалуйста, результаты первого скрининга.
Мой возраст на момент проведения скрининга 33,2 года. Вес 55,3 кг. Курение — нет. Диабет — нет. Плод — один. Расса — европейская. Дата забора сыворотки и дата УЗИ — 07.11.2014. Беременность — вторая, первая закончилась абортом по медицинским показаниям — на 12 неделях на УЗИ обнаружили омфалоцелле у плода (беременность получилась при помощи стимуляции). Самостоятельно забеременеть никогда не удавалось.
Эта беременность — при помощи ЭКО. Принимала длительно Фраксипарин и Клексан по назначению гематолога — 0,4 в день. Сейчас принимаю Ангиовит 1 таблетку в день и курантил 0,50 на ночь — постоянно. Также на момент скрининга постоянно принимала Крайнон на ночь (препарат прогестерона).
Скорректированные МоМ и вычисленные риски:
fb-hCG 70,5 ng/ml — 1,95 скорректированных МоМPAPP-A 10 mlU/ml — 2,32 скорректированных МоМ
УЗИ:
- дата: 07.11.2014
- КТР: 68 мм
- Срок беременности по КТР: 12 + 6
- Срок беременности на дату забора: 12 + 6
- Шейная складка: 1,70 мм, 0,99 МоМ
- Носовая кость: Визуализируется
Риски на дату забора пробы:
- Биохимический риск + NT — 1:6 583, ниже порога отсечки
- Двойной тест — 1:1 801, ниже порога отсечки
- Возрастной риск — 1:394
- Трисомия 13/18 + NT <1:10 000, ниже порога отсечки
Заранее большое спасибо за ответ.
Добрый день. Согласно заключению лаборатории риск хромосомной патологии низкий, но скрининг проведен не по стандарту (не измерена назальная кость, судя по написанию, не учтены дополнительные параметры), поэтому информативность его не полная. Кроме этого, Вы не указали хромосомный набор у плода с ВПР в прерванной беременности, не было ли там хромосомных отклонений, а также уровни гомоцистеина и фолатов на момент вступления в беременность у Вас и Вашего супруга.
Екатерина Ивановна, здравствуйте. В саду, как всегда, о пробе Манту сказали за один день. Вопрос такой, если нам завтра ее поставят, есть ли еще смысл давать Гумивит, не поздно ли?
Добрый день, Татьяна!
Если ребенок аллергик, то Вам остается только в день Манту и пока не прочтут давать а/гистаминовые препараты (зиртек, эриус).
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. 1 сентября сломала руку. Открытый, оскольчатый перелом со смещением нижней трети плечевой кости (чрезмышелковый). 10 сентября меня прооперировали и провели металлосинтез 2 пластинами и винтами (перелом был сложный), но врач сказал, что операция прошла успешно. Через 4 дня сняли гипс и одели ортез для постепенной разработки локтевого сустава. Я разрабатывала руку в ортезе.
Через месяц на рентгене появилось
Ещё через месяц сняли снимок, у меня отломан локтевой отросток, куда был вкручен винт, образование выросло и прирастает к месту перелома. Врач сказал, что это оссификат и довольно крупный. Рука практически не сгибается. Я не знаю, что мне делать, оссификат расположен на месте сгиба с лицевой стороны, где расположены нервы и артерия, и не дает сгибать руку. Скажите, можно ли его удалить, как и где и есть ли у меня шансы восстановить
Мне всего 17 и не хочется остаться инвалидом в таком возрасте. Оперировали меня в Пятигорске, но повторную операцию вряд ли проведут там, так как они не сталкивались с такими случаями. Куда можно обратиться? Помогите, пожалуйста. ( ((
Пришлите копию рентгенограммы на DRyjikov@niito.ru
Здравствуйте! Чем сможете, пожалуйста, помогите. В 3 месяца поставили диагноз ДТС, Носили подушку Фрэйка 4 месяца, в 7 месяцев подушку сняли. Делали 3 курса массажа, парафин + электрофорез. Вроде бы наблюдалась динамика в положительную сторону. В 11 месяцев сделали контрольный рентген, сегодня были у ортопеда, сказал, что снимок ему не нравиться и нужна консультация зав. отделением, так ничего толком не объяснив. Протокол рентгена: «На рентгенограмме тазобедренных суставов, в прямой проекции, ацетабулярный угол справа 22°, слева 20°. Ядра оссификации головок относительно линий Erlacher и книзу относительно линии Hilgenreiner. Прерыв дуг Shenton с обеих сторон «больше в протоколе ничего не написано. Есть у нас еще протокол исследования в 6 месяцев, если будет необходимость, то смогу описать. Снимки все прилагаю. Пожалуйста, проконсультируйте, какие прогнозы на выздоровление и чего нам ждать. Заранее спасибо Вам!!!
Дисплазия тазобедренных суставов. В динамике с улучшением — снижение ацетобулярных углов, восстановление центрации головок бедренных костей. На последнем снимке ножки ротированы и приведены, что привело к ощутимой разнице при интерпретации в сравнении со снимком в 6 месяцев. Наблюдение ортопеда и консервативное лечение, конечно, нужно продолжить, прогноз благоприятен, хотя как вы знаете, наверное — дисплазия это на всю жизнь и возможность диспластического коксартроза достаточно высока.
Добрый день, Екатерина Ивановна! Прошу Вас проконсультировать по следующему вопросу: моему сыночку 6 месяцев 2 недели, вес при рождении 3 кг, в 6 месяцев 7,8 кг. Прибавки хорошие, на грудном вскармливании плюс ввела пюре кабачка 50 г. Уже неделю болеет — простуда, которая перешла в фарингит с сиплым кашлем и температурой 37,2° вечером, ему назначили амоксиклав 125 мг по 2 мл * 3 раза в день коротким курсом (3 дня, наверное). Плюс в анализе крови до болезни низкий гемоглобин (101), а в 4,5 месяца 104. Ещё у малыша около 2 недель появились шелушения на ножках — сухие участки кожи. Подскажите, какой прикорм вводить после выздоровления и на фоне низкого гемоглобина? Может, стоит пройти дополнительное обследование и какое? Заранее спасибо.
Добрый день, Анна!
При анемии обычно прикормы начинают в более ранние сроки — с 4 месяцев. Предпочтение отдают продуктам с повышенным или умеренным содержанием железа. Мясное пюре (говядина, курица), крупы (гречневая, овсяная, рис, пшеничная), желток, овощи (капуста, шпинат, картофель), фрукты (чернослив, яблоки, черная смородина). Для лучшего усвоения железа рекомендованы фруктовые соки, отвар шиповника.
Так как вам уже 6,5 месяцев, а из прикормов вы получаете только кабачок, то необходимо постепенно вводить прикормы (начните с гречневой безмолочной каши) на фоне препаратов железа. Определиться давать препараты железа вам или ребенку можно только после очной консультации педиатра или гематолога.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребенку 1 год 1 месяц. Я заметила, что ребенок стал мало писать. Пьет нормально, гв, еда: супы, борщи, хлеб, сухари, манка, рыба, картофель. После ночного сна писает много, потом, если пописает днем еще раз, то это хорошо. Бегает, веселится, то есть на вид здорова. На зубы может такая реакция быть? Или смена продуктов?
Добрый день, Ольга!
Всегда, первым делом, надо исключать инфекцию мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи + анализ мочи на бакпосев, пройти УЗИ почек. Далее с результатами на прием к педиатру. На зубы такой реакции не бывает, а вот с продуктами связь может быть. Не забывайте, что 50% всего объема жидкости должна составлять родниковая вода.
С уважением, Е. И.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 11 месяцев из прививок есть все от гепатита, сделали платную инфанрикс ипв, сейчас инфанрикса нет в наличии у нас в городе, и врач сказала, что не знает, когда появится. БЦЖ в роддоме не делали, была желтушка. Сейчас можно сделать манту, а потом бцж, если курс инфанрикса не окончен?
Добрый день, Наталья!
В идеале, конечно, лучше закончить курс АКДС с полиомиелитом. Если нет инфанрикса, то можно продолжить пентаксимом. В нем 5 компонентов: от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекциии. При отсутствии данных вакцин можно сделать Манту, а потом БЦЖ.
С уважением, Е. И.
Здравствуйте, мою маму стал мучить шум в ушах лет 8 назад. После того как она прошла МРТ поставили диагноз: киста большой цистерны. в сентябре 2014 г. делала КТ — заключение: киста большой цистерны. 21,4 и 28,5 мм в аксиальной проекции. Признаки начальной симметричной внешней гидроцефалии. Шум в ушах мучает до сих пор.
Как страшен этот диагноз? К чему он может привести? ?? И можно ли лечить, и избавится от шума в ушах? ?? Подскажите, пожалуйста, врачи ничего не говорят и ничего не предпринимают (( (
Добрый день,
Это детский форум.
Сколько лет вашей маме? Шум в ушах не может быть
Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо, что откликнулись на мой предыдущий вопрос.
В 32 недели на УЗИ были выявлены: увеличение большой цистерны до 17 мм, не исключается киста ЗЧЯ, частичная гипоплазия мозжечка, не исключается гипоплазия мозолистого тела.
В 37 недель повторное УЗИ у тех же специалистов показало большую цистерну 12,8 мм, не исключается патология ЗЧП и червя мозжечка. Про агенезию мозолистого тела уже ничего не сказано. Можно ли считать, что второе УЗИ показало положительную динамику или это всего лишь погрешность
Для уточнения патологии рекомендовано проведение нейросонографии новорожденного. Скажите, пожалуйста, достаточно ли будет провести только нейросонографию, сможет ли она дать полную картину или стоит настаивать на МРТ?
И еще один вопрос. По УЗИ также ставят расщелину губы и неба. Скажите, пожалуйста, могут ли данные патологии ЦНС быть противопоказанием к операции на губе и небе?
Огромное спасибо за ваши быстрые и высококвалифицированные ответы.
Добрый день,
Положительной динамики при контрольном УЗИ не может быть. Скорее всего, это погрешность измерений (другой аппарат, специалист, положение ребенка в другой проекции и т. д. ). Если имеется подозрение на любую врожденную патологию на УЗИ, то лучше выполнить МРТ плода для подтверждения или исключения диагноза.