Все ответы специалистов

Здравствуйте!
Ребенку 7 месяцев. Сдали кровь: гемоглобин — 104, гематокрит 30% и железо в сыворотке крови — 5,2. В Подскажите, пожалуйста, можно ли делать первый раз прививку Инфанрикс Гекса?

Спасибо большое!

Здравствуйте. Прививаться можно на фоне приема препаратов железа.

Нам 4,5 месяца. В роддоме сделали БЦЖ, затем в 1 месяц от Гепатита В, и в 3 месяца Пентаксим и Гепатит В. Настало время делать вторую прививку АКДС, но в городе нет вакцины Пентаксим. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте. В городе нет проблем с вакциной Пентаксим (в нашей клинике он есть).

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, ребенку 2 года 5 месяцев. Сделаны 2 прививки Пентаксимом (одна в декабре 2014, вторая в январе 2015). Вторая прививка была сделана без Hib (гемофильного) компонента. Можно ли сделать третью прививку Петкасимом? Педиатр говорит, что нужно делать Инфанрикс. С чем это связано и почему?

Здравствуйте. Вы можете привиться вакциной Пентаксим. 

Здравствуйте.
Проконсультируйте, пожалуйста, можно ли делать прививку Превенар, если ребёнок болеет пневмококковой инфекцией.

Спасибо.
С уважением, Руслан.

Здравствуйте, в чем проявляется заболевание? Выложите результаты анализов.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Посмотрите, пожалуйста, по фотографиям правильно мы с вами отрегулировали углы в ортезе orlett?

Все правильно, только, Оля, потуже затягивайте, по возможности фиксаторы на бедре и талии.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нам 5 месяцев, ортопед сказал, что у нас дисплазия. Сходили на УЗИ, на УЗИ написали: угол альфа — 62° слева, угол альфа — 62°справа; угол бета — 45° справа, угол бета — 49° слева.

Заключение: задержка развития ядер окостенение обоих бедер.

Чем это грозит, так ли это страшно и что делать? Подскажите, пожалуйста! Заранее огромное спасибо!

Спасибо за вопрос. Страшного ничего нет. Стоит пройти курс электрофореза с на оба т/б сустава № 10, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, массаж, прием витамина Д по 2 капли в день 1 месяц, потом по 1 капле в день до мая. Удачи.

Добрый день!
Нашей девочке поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставо».

В 1 месяц на плановом осмотре у хирурга ортопеда никаких патологий выявлено не было, более того УЗИ ТБС было в норме, даже показало окостенение ядер.

Но в 3-месячном возрасте хирург-ортопед обнаружил, что правая ножка разводится не до конца, отправили на рентген, по итогу диагноз все равно не был поставлен.

Пришлось ехать на консультацию к областному ортопеду, там, к нашему сожалению сказали, что дисплазия на лицо (отметили, что даже визуально заметно, так как у ребенка, лежащего на животе складки на попе и ножках несимметричные, и как бы правая сторона повыше левой), измерили ацетабулярный угол — 30 градусов справа.

Как итог: прописали массаж, электрофорез, и разводящее устройство — шина Кошля на 1 месяц. Она является самым главным лечением, как сказал нам детский ортопед.

После этого, мы обратились еще к одному независимому эксперту, он посмотрел нашу девочку и по снимку выявил децентрацию головок бедренных костей в крыше вертлужных впадин. Назначил нам разводящее устройство шину ЦИТО или как лучший вариант шину Мирзоевой в течение 3 месяцев и в дополнение лечебную гимнастику. Мы в специализированном центре г. Санкт-Петербург приобрели шину Мирзоевой. Несколько раз одели на ребенка и заметили, что ношение причиняет ему боль (первый раз мы выдержали 7 часов, второй — не более 2). Ножки как бы затекают в этой шине, а когда я ее снимаю, то нога принимает исходное положение и доставляет ребенку невыносимую боль. В связи с этим, мы отменили ношение шины Мирзоевой.

Хотелось бы узнать, верно ли мы поступили, отказываясь от ношения шины Мирзоевой и стоит ли нам пробовать носить шину Кошля. Посоветуйте, пожалуйста, лечение, мы совсем запутались, а время уходит…

Заранее благодарю за Ваш ответ.

Рентгеновский снимок прилагаю. Рожала ребенка путем кесарева сечения, девочка крупная — 3 900 кг при рождении.

Спасибо за вопрос. По снимку ацетабулярный угол справа 32 градуса, крыша скошена и закруглена, имеется децентрация головки — латерализация, то есть имеется подвывих справа. Шину Мирзоевой только сейчас узнала, она подобна шине Виленского. Вам стоит ее носить круглосуточно, снимая на массаж, ЛФК, физиолечение, купание, при этом стараетесь удерживать ножки, как в распорке. Лечение благоприятное в вашем возрасте, длится до 6 месяцев. Не падайте духом. Все сформируется. Делайте аппликации озокерита на паховую область на сон днем, будет легче ребенку приспособиться к распорке. Удачи.

Здравствуйте. Сыну 2 месяца. Сделали УЗИ:

  • Правый т/c: костная впадина хорошая; костный выступ острый; лимбус не деформирован; ядра окостенения не визуализируются; углы £68, &51;
  • Левый т/с: костная впадина хорошая; костный выступ острый; охватывает головку; лимбус не деформирован; ядра окостенения не визуализируются; ; углы £60, &57.

Заключение: эхо-признаки, тип 1 Б левого т/б сустава. Сказали одевать бандаж на тазобедренный сустав — шина Фрейка номер 2. Скажите, пожалуйста, это правильно?

Спасибо за вопрос. По УЗИ на ваш возраст слева простая незрелость, при этом носить распорки не нужно. Просто пройдите курс массажа, делайте зарядку на т/б суставы 3 раза в день, носите почаще на руках лицом к себе с разведенными ножками, поза лягушонка лежа на столе и все. Через 1–1,5 месяца повторите УЗИ. Удачи.

Здравствуйте! Я хочу сделать отопластику. Возможно ли назначить дату операции по телефону или по почте?

Мария.
Теоретически возможно.

Но я предпочел бы видеть пациента первый раз до операции заблаговременно, а не в день операции. Есть значительное количество деталей и по предоперационной подготовке и нюансы по послеоперационному периоду. Нельзя не принимать во внимание еще один важный момент — это взаимопонимание между доктором и пациентом. Посредством телефона или интернета выявить это, на мой взгляд, весьма сложно. Без личной встречи принять решение об операции я не могу.

Здравствуйте, неделю болел зуб (сломанный), потом (я так подозреваю гнойный) появился нарост (в виде шишечки, его не видно, пока не поднимаю бровь). сегодня воспалилась носогубная пазуха (чувствую уплотнение и дискомфорт, когда улыбаюсь). Еще глаза пленочкой покрываются. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем вылечить? Заранее спасибо.

Идите к стоматологу. Надо удалять или лечить зуб.

Помогите, как все успевать? Нас 4 человека. Работа, дом, семья, а еще на почитать, повышивать да и просто фильм посмотреть хочется. Работаю с 9 до 18, суббота и воскресенье — выходной. В рабочие дни прихожу домой в 19 в лучшем случае. Надо с обоими детьми пообщаться, помочь с уроками. Пока ужин приготовишь, хорошо, если в 21 поели. Потом на обед на завтра что-то приготовить надо… Даже на самые простые блюда, пока порежешь-почистишь, да проследишь, чтобы приготовилось — уже час прошел. И это при том, что мультиварка в хозяйстве есть. вечером хотя бы полчаса выделяю на спорт дома, перед сном детям книжку почитать.

На себя времени совсем не остается. От этого я стала раздражительной, злюсь на домашних, на себя. Стали мысли появляться, что я для семейной жизни не создана. Все чаще думаю, что будь я одна, распоряжалась бы своим временем как хотела. Вроде запланирую что-то для себя, но то детям что-то нужно, то муж вовремя не придёт, чтобы хоть немного разгрузить. И опять я не могу просто посидеть почитать,

Как сделать так, чтобы больше времени свободного было?

Добрый вечер, Ольга! Вы, что называется себя «загнали». Каждому человеку просто необходимо личное пространство и время, которое он может посвятить себе. Попробуйте рационализировать свое после рабочее время, подключайте к домашним делам всех членов семьи, договоритесь с супругом чередоваться в помощи с уроками и чтением книги перед сном детям, постарайтесь готовить на 2–3 дня вперед. Возьмите за правило, оставляя все дела, выделять хотя бы 40 минут ежедневно для себя. И главное помните, что уставшая, «загнанная» женщина никогда не сможет сделать счастливыми своих близких.

Добрый день! У мужа возле уха неплоская родинка. Иногда, при бритье он ее задевает. Это может привести к неприятным последствиям?

Спасибо!

Рекомендовано удаление подобных родинок, после консультации онколога.

Добрый день! Подскажите, как мужчине в 65 лет отказаться от курения? Курит почти всю сознательную жизнь. Желание бросить есть, но говорит что не может. Помогите советом.

Добрый день, Екатерина! Желание бросить курить уже дает шанс на успех. Так как табачная зависимость присутствует на протяжении практически всей жизни, то самостоятельно справится с вредной привычкой будет достаточно сложно. Оптимальным решение данной проблемы будет обращение к специалисту. В Краевом Наркологическом Диспансере есть кабинет по профилактике и борьбы с табакокурением, там доктор все подробно расскажет и предложит различные варианты решения этого вопроса.

Устала от своих метаний и сомнений, поэтому решила написать сюда к Вам. Муж даже слушать меня не хочет, а я устала бояться одна. В 2013 году забеременела, и счастью нашему не было предела… Дело в том, что я полная и немного страдаю повышенным давлением, и еще во время беременности появился гестационный сахарный диабет. Почти все врачи, как завороженные, охали и ахали: «И зачем Вам это нужно, ведь есть уже ребенок, может, подумаете… Зачем Вы вообще беременели». От всех этих переживаний несколько раз лежала на сохранении, и везде одно и то же… Ну неужели полные не рожают? Неужели у меня проблем больше всех? Неужели я должна была забеременев бежать на аборт со словами: «Аааа…. я толстая…»? ?? В итоге малыш наш родился мертвым, потому что меня не прокесарили, проигнорировали, хотя в результатах УЗИ врач написала, что плод очень крупный.

Сейчас снова беременная… Давление и сахар в норме… Боюсь идти в больницу…

Вы можете мне помочь?

Татьяна, здравствуйте! Сочувствую вам. Безусловно, ваш страх обоснован, помимо специализированной подготовки беременной женщины к родам должна обязательно проводиться психологическая работа с будущей мамочкой, чего в вашем случае, к сожалению, не было. Приходите на прием, я все вам подробно расскажу и предложу разные варианты решения вашей проблемы.

Помогите, как все успевать? Нас 4 человека. Работа, дом, семья, а еще на почитать, повышивать да и просто фильм посмотреть хочется. Работаю с 9 до 18, суббота и воскресенье — выходной. В рабочие дни прихожу домой в 19 в лучшем случае. Надо с обоими детьми пообщаться, помочь с уроками. Пока ужин приготовишь, хорошо, если в 21 поели. Потом на обед на завтра что-то приготовить надо… Даже на самые простые блюда, пока порежешь-почистишь, да проследишь, чтобы приготовилось — уже час прошел. И это при том, что мультиварка в хозяйстве есть. Вечером хотя бы полчаса выделяю на спорт дома, перед сном детям книжку почитать.

На себя времени совсем не остается. От этого я стала раздражительной, злюсь на домашних, на себя. Стали мысли появляться, что я для семейной жизни не создана, все чаще думаю, что будь я одна, распоряжалась бы своим временем как хотела.

Вроде запланирую что-то для себя, но то детям что-то нужно, то муж вовремя не придёт, чтобы хоть немного разгрузить. И опять я не могу просто посидеть почитать,

Как сделать так, чтобы больше времени свободного было?

Здравствуйте, Оля!
Думаю, что мысли о том, что для семейной жизни Вы не создана, несколько припоздали. Дети растут, муж рядом… Конечно, будь Вы одна — распоряжались бы временем самостоятельно. Это правда. Однако, такие мысли не безобидны. Ушла радость, появилась загнанность и усталость, значит, надо разбираться и кое-что поменять. Есть ощущение притесненности? Задача наша с Вами ясна: для того, чтобы было больше свободного времени, его нужно освободить. Тогда мы на консультации занимаемся тайм-менеджментом и организацией пространства и окружения. Ведь время можно еще и спрессовать, то есть делать два дела параллельно. Можно разгружать себя помощниками. Можно снять с себя некоторые задачи — подходов достаточно. Но в Вашем случае звучат и другие нотки. Поэтому важно посмотреть устойчивость к стрессу, взаимоотношения с рутиной и болезненность в отношении к себе.

Кажется, что Вас ведут не туда? Требуют слишком многого? Есть и повышенная требовательность к себе. Такое состояние может повлиять на отношения с мужем. Хорошо бы разобраться, а тайм-менеджмент всегда полезен. Ведь современным женщинам важно уметь многое совмещать. Подумайте? И звоните.

Желаю гармонии с собой и близкими, Ольга Владимировна Макарова