Все ответы специалистов
Доброго времени суток!
Нам 7 месяцев. При осмотре у ортопеда в заключении им сказано: Объем движений в кульшових суглобах в полном объеме с обеих сторон. Отсутствие ядер окостенения слева.
Диагноз: Задержка формирования обоих кульшовых суглобов. Назначен Кальциум Д.
Скажите, пожалуйста, какие проблемы возможны в связи с задержкой развития? Исправит ли ситуацию назначения кальциума Д?
Заранее благодарен за ответ.
Спасибо за вопрос. В данной ситуации необходим прием препаратов кальция 1–2 месяца и физиолечение — электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10, не водите ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно, пройдите курс массажа. Удачи.
Здравствуйте! В 5 месяцев дочери наконец сделали УЗИ ТБС, все в норме (ядра окостенения слева 6,7 мм, справа 6,9 мм), кроме: в правом и левом суставе перекрытие хрящевой частью крыши головки бедренной кости не достаточное, угол альфа справа и слева 55°, угол бета слева 34°, справа 32°.
Ортопед назначил шину Фрейка на 2 месяца, курс массажа и
Спасибо за вопрос. Вам лучше сделать рентген снимок т/б суставов, что будет более достоверно в вашем возрасте. Можете переслать снимок мне. По углам по УЗИ у вас хорошая дисплазия, недоразвиты крыши вертлужных впадин, в такой ситуации необходимо ношение распорок, а достаточное разведение бедер не всегда говорит о правильном развитии суставов. Удачи.
Добавлю, диагноз: признаки дисплазии, степень зрелости правого и левого сустава по Графу IIВ. Еще дочка принимает препарат ауфбаукальк, витамин Д на время приема не даю. Курс — месяц.
Препараты кальция стоит принимать хотя бы 1 месяц.
Здравствуйте! Мы в 6 месяцев делали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение: задержка развития ядер окостенения. Направили к ортопеду, она назначила: курс массажа общий 10, элетрофорез с эуфилином 0,5% и с калцием 2% 10 и попить вируса В3 по 1 капли в день.
В 8,5 месяца сделали рентген, ядер еще нету. Тогда выписала еще раз массаж, парафин и витамин В 3 по 2–3 капли и в год рентген (может, еще зависит нет ядер, мы родились в7 месяцев). Поехала к другому ортопеду. назначила элетрофорез с тренталом 10, массаж, озоперит 20, компливит кальций Д3. месяц пить.
И я даже не знаю кого слушать. помогите разобраться. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вы хоть и недоношенные, но в 8,5 месяцев уже должны были появиться ядра осификации, а их нет совсем. Вам стоит принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц, растолочь в ложке и добавить сок, чай, компот, и 2 капли витамина Д), массаж, зарядка на т/б суставы 2–3 раза в день, не водите ребенка за ручки, пусть сам развивается. Делайте аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут по 2 недели с повтором через 2 недели, можно повторить электрофорез с кальцием или сделать с тренталом на оба т/б сустава № 10. Удачи.
Здравствуйте! Меня, как и всех мамочек, интересует вопрос — во сколько месяцев можно начинать ставить ребёнка на ножки? Нам почти 6 месяцев, и ребёнку очень нравится вертикальное положение. Я придерживаются дочку за подмышечки и ставлю на ножки, не допуская, конечно, опоры на ноги полным весом. Подскажите, пожалуйста, можно ли в таком возрасте это делать?
Спасибо за вопрос. Вы все правильно делаете. В 6 месяцев можно водить ребенка, только при поддержке за подмышки, при этом разрешается нагрузка на ноги 50% веса ребенка.
Здравствуйте!
У грудничка 5 месяцев щелкает колено, как будто косточка выходит из колена и снова становится (возращается) на место. Что это может быть?
Спасибо за вопрос. Чтобы вам ответить, нужен осмотр ребенка, а так можно рассуждать много.
Добрый день! Дочке 6 месяцев, поставили диагноз по рентгену «дисплазию левого тазобедренного сустава». Ножки разводятся хорошо, полностью, есть некоторая асимметрия складок, щелчки бывают, но очень редко, левой ножкой лежа чаще может двигать активно.
В заключении написано: задержка появления ядер оссификации головок бедренных костей (убедительно не визуализируются, ацетобулярные углы: d24, s36, линия Шелтона слева растянута, высота по горизонтали не снижена, деструктивных изменений не выявлено.
Подскажите, к какой степени относится эта дисплазия: проходим электрофорез с эуфиллином (или лучше с кальцием проходить?), массажи с парафиновыми ванночками, гимнастика. Ребенок ползает еще только
Спасибо за вопрос. У вас по показателям, что вы мне написали, имеется тяжелая форма дисплазии слева, состояние предвывиха. Вам лучше было бы переслать мне снимок. В данной ситуации ношение распорок обязательно и не менее 4–5 месяцев по 20–22 часа в сутки, массаж, ЛФК, физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, потом через 1–1,5 месяца с тренталом № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели с повтором через 2 недели. Удачи. Лучше не тяните с лечение, иначе возможно развитие подвывиха или вывиха.
Добрый день. В 1 месяц нам сделали УЗИ (фото прилагаю), назначили распорки Орлетт, массаж и электрофорез с кальцием. Ортопед сказал, что с одной стороны у нас вывих, а с другой подвывих. Подскажите, в среднем сколько нам носить распорки до полного выздоровления? Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас по УЗИ нет вывиха или подвывиха, а имеется легкая дисплазия слева и средней тяжести справа. Вам стоит носить распорки пока до 3 месяцев, потом в 3 месяца необходимо сделать рентген т/б суставов и от его результата все будет зависеть. Пока носите распорку 18–20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, плавайте в ванне или бассейне, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно до мая. Удачи.
Здравствуйте, нам сейчас 5,5 месяцев, месяц назад поставили диагноз «дисплозия т/б суставов, подвывих справа и децентрализация слева». Носим шину Орлетт, снимаем на массаж. Правая ножка торчит вбок и редко сводится в колене, во время массажа, когда снимаем шинку, ножка тоже отведена в сторону, также не сгибает в колене… Скажите, пожалуйста, нам неправильно отрегулировали шину или в чем проблема? Правильно ли назначили лечение?
Спасибо за вопрос. В шине ножки должны быть отведены в т/б суставах до 75–80 градусов, а колени должны находиться на уровне выше ягодиц и согнуты. Во время массажа и процедур (купание, физиолечение) ножки должны находиться в том же положении, как в распорке.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. В 6 месяцев на нас одели распорки (ОРЛЕТТ), был подвывих левого бедра и ДТС. Сегодня нам 9 месяцев, сделали рентген, сказали распорки снимать, подвывиха нет, продолжать массаж и физиолечение. Я переживаю чтобы без распорок не было хуже. Мы очень активны — ползаем, встаем и пытаемся ходить! 3 месяца назад я вам писала, вы ответили что лечение в распорках не менее 6 месяцев, а мы уже их сняли. Не навредит ли нам это?
Еще раз здравствуйте. По снимку у вас подвывих устранен, но угол ацетабулярный превышает норму с обеих сторон, крыши скошены, закруглены и ступенеобразны больше справа. Снимать распорки нельзя, иначе все вернется, удерживать головку бедренных костей нечем пока. Носить распорку еще 2–3 месяца, никого не слушайте, продолжайте массаж, ЛФК и физиолечение. Через 3 месяца повторите рентген. В распорке можете делать все, только хорошо фиксируйте ее.
Здравствуйте, нам сказали носить шину Виленского, нам
Подробнее опишите всю ситуацию, описание рентген снимков и сами снимки, если выраженная дисплазия, подвывих или вывих, то без распорок нельзя.
Добрый день, Людмила Ивановна. В 4 месяца моему сыну поставили дисплазию, сделали УЗИ, угол альфа правый 60 градусов, угол альфа левый 65 градусов, угол бета правый 43 градуса, угол бета левый 36 градусов. Нам назначили 3 курса массажа с электрофарезом Са,10 дней делаем — 20 отдыхаем, и
Спасибо за вопрос. По углам у вас есть справа легкое недоразвитие крыши вертлужной впадины и при таких показателях не назначается распорка, но вы мне не написали остальные показатели, которые тоже играют большую роль в постановке диагноза, возможно, они не соответствовали норме. Так что вам стоит подробнее описывать заключение УЗИ, и тогда я вам смогу помочь.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Могу ли я к Вам обратиться с просьбой прокомментировать снимок моей дочери, ей сейчас 1 год 9 месяцев. В 1,5 месяца был поставлен диагноз: врожденный вывих бедра слева. Лечились гипсовыми повязками, после вправления головки — шиной Виленского, и до сих пор ее носим, она в ней ходит. Как в данный момент обстоит картина, судя по этому снимку? Заранее спасибо!!!
Спасибо за вопрос. У вас по снимку слева угол ацетабулярный превышает норму (у меня получился 25 градусов), но все остальные показатели в норме: вертлужная впадина достаточно глубокая, край крыши хорошо сформирован, головка несколько меньших размеров, но достаточная, правильно центрирована.
То есть остаточно есть признаки дисплазии слева, но при них не стоит носить уже распорки. Просто необходимо продолжать 3 раза в год проходить физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, потом следующий курс с тренталом № 10 на левый т/б сустав, плавайте в бассейне, приучите сидеть в позе «лотос», ездить на велосипеде, прыгать на резиновом ослике (или другое животное), необходимо делать дальше зарядку на т/б суставы.
Главное — в будущем нельзя прыгать на батуте. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна, консультируемся с Вами уже по второму ребеночку. Первая девочка Софья успешно ходит) )) Спасибо!! А вот после последнего приема у профессора Ковалева получили направление на операцию обеих стоп сына Артемки, диагноз «плосковальгусная тяжелой степени, поясничный сколиоз». Фото прилагаем. Может быть, Вы посмотрите и подскажите. Мы не хотим идти на операцию, может быть, обувь на протяжении всей жизни хорошая
Здравствуйте еще раз. На одной из фотографий видно, что у мальчика очень гибкие суставы пальцев рук, наверно, и остальные суставы такие же гиперподвижные. Возможно, у него дисплазия соединительной ткани, при которой имеется сниженный мышечный тонус и нестабильность суставов, в том числе и позвоночника. По этой причине у вас есть такая деформация стоп, тяжелая степень (по углу заваливания пяточной кости) и сколиоз. Вы мне не указали возраст ребенка (предполагаю лет 8–10).
Вам не стоит делать сейчас операцию, так как эффект будет не продолжительный, в силу основной причины. Делайте сейчас упор на зарядку для стоп и спины ежедневно, массаж общий № 10 3 раза в год, единственным и правильным будет для него занятия плаванием. Как я говорю обычно, должен стать мастером спорта по плаванию. Также хорошо рефлексотерапия. Необходимо подобрать стельки каркасные комбинированные и правильную хорошую обувь. Операцию стоит делать не раньше 14 лет. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна! В месяц делали УЗИ тбс, ставили незрелость правого. Врач сказал, что это лечения не требует, надо повторить УЗИ в три месяца. Сделали УЗИ в 4 месяца, по результатам ставят дисплазию правого тбс и задержку оссификации обоих. Сделали рентген, вот результаты: ацетабулярный индекс справа — 31,70, слева — 32,6. hD — 9,2, hS — 10,0, dD — 10,8, dS — 8,5. Ядра окостенения не визуализируются. В моем понимании, что дисплазия сильнее слева, а УЗИ показывает, что левый хороший. Я уже запуталась. Нам прописали электофарез, массаж и отрез Фрейка, насколько адекватно лечение и диагноз? Не нужны ли нам стремена Павлика? Заранее спасибо за ответ
Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне первое УЗИ с описанием и рентген снимок. А так по снимку имеется дисплазия с обеих сторон и больше слева. Можно носить и стремена Павлика, главное правильно выбрать размер планки. Упор делайте на массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день и физиолечение электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, прием витамина Д по 1 капле в день и прием препаратов кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь и в пищу добавить). Удачи.