Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Помогите, пожалуйста, нам очень важно ваше мнение. При рождении у ребенка обнаружили «щелчки» в тазобедренных суставах.

  • УЗИ на 3-и сутки: задержка развития правого тбс, слева транзиторная форма строения сустава 1Б.
  • Рентген (15 дней): Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Ацетабулярный угол слева — 34°, справа — 35°.
  • УЗИ в 1 месяц: Головки децентрированы, ядер нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы децентрированы.
  • УЗИ в 2 месяца: Головки — справа центрирована, слева децентрирована. Ядер нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы — справа — центрирован, слева — децентрирован.
  • УЗИ в 3 месяца: Головки — справа центрирована, слева несколько децентрирована. Ядра: справа — норма, слева — нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры справа — в норме, слева — скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы: справа — центрирован, слева — децентрирован.
  • Рентген снимок в 3 месяца: Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин не скошены. Ацетабулярный угол слева — 28°, справа — 23°.

Спасибо за вопрос. На снимках имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии с обеих сторон (крыши практически отсутствуют) имеется подвывих слева и небольшая латерализация справа головки, но при таких крышах возможно быстрое развитие вывиха при нагрузке на ножки или зарядке на ножки.

В вашем случае необходимо ношение длительное, до 5–6 месяцев, распорок со стабильной фиксацией (аппарат Гневского, ОРЛЕТТ) круглосуточно 2–3 месяца, массаж курсами по 10 дней с повтором через 1 месяц, физиолечение — ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут по 2 недели с повтором через 2 недели, прием витамина Д по 2 капли в день — 1 месяц, зарядку пока вам делать нельзя 1 месяц.
Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца, были на приеме у хирурга, сказала сделать рентген, так как складочки не симметричны. Заочно поставила дисплазию. Сделали рентген, вот результаты: правый угол — 32°, высота — 9 мм, левый — 22°, высота 11 мм… Ядра окостенения не поражены. Что, у нас дисплазия? Спасибо за ответ, очень переживаем, простите за ошибки.

Спасибо за вопрос. Справа у вас имеется дисплазия. Вам стоит носить перинку, шину Фрейка 2 месяца по 18–20 часов, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 20 минут — 2 недели (солевые мешочки, парафин, озокерит). Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Подскажите, пожалуйста, ребенку 5,5 месяцев, ортопед поставил дисплазию подвывих тазобедренного сустава (снимок и описание прилагаю). Назначил массаж, электрофорез с кальцием и Ортез на тазобедренный сустав (отводящая шина-распорка), арт. HFO-110, плюс еще и плавание.

Скажите, насколько это все серьезно, можно ли такую нагрузку одновременно такому маленькому ребенку, мешает ли Ортез физическому развитию ребенка (так как назначен нам на 2 месяца) и не вреден ли он для развития половых органов девочки?

Спасибо за вопрос. Слева у вас есть латерализации головки бедра (подвывих небольшой). Вам правильно назначили лечение, в распорках дети сначала ничего не делают, а потом приспосабливаются ползать, сидеть и даже вставать. Распорки не вредят развитию половых органов.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, мы к вам обращались ранее.

УЗИ ТС Левый сустав тип II А в два месяца: правый угол альфа — 62°, угол бета — 51°, левый угол альфа — 59°, угол бета — 53°.

Затем в 3,5 месяца рентген. Объем мягких тканей не увеличен. Костная ткань равномерная, трабекулярное строение сохранено. Наружные контуры кости (с учетом анатомических особенностей) ровные четкие. Кортикальный слой не изменен. Форма ростковых зон соответствует возрасту. Рентгеновские суставные щели симметричные. Конгруэнтность сохранена. Ацетабулярные углы справа — 31°, слева — 30°. Линии Кальве ровные, не прерываются. Шентона прерываются за нарушении концентрации.

Заключение: рентгенологические признаки дисплазии.

Мы прошли курс массажа электрофорез с кальцием на ТС и Эуфиллин на ПОП. Носили шину Виленского — 2 месяца. Гимнастику на тс.

Сейчас дочка вообще не дает делать гимнастику.

Были сегодня на УЗИ, результат — по обоим суставам головка бедренной кости расположена правильно. Лимбус — узкий покрывает головку бедра, костная крыша четкая полная. Костный край прямоугольный у правого сустава, у левого острая. У правого ядро окостенения четко — 2,35 мм, угол альфа — 63°, угол бета — 52°. У левого ядро четко — 4,6 мм, угол альфа — 63° угол бета — 51°. Справа тип 1 А, слева тип 1 А.

29.05.15 нам было 6 месяцев, девочка ползает, сама села.

По снимку вы увидели скошенность обоих суставов по рентгену 2 месяца назад… Как нам быть, нужно ли носить шину? Каковы наши успехи, подскажите, пожалуйста.

Еще раз здравствуйте. Все, что было 2 месяца назад, могло вылечиться за это время. Главное, по УЗИ у вас на данный момент все соответствует возрасту. Так что шину носить не нужно, но для закрепления эффекта пройдите курс массажа. Удачи.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть и выносить здорового ребенка. Если год назад во время кесарево открылось кровотечение, и чтобы его остановить были перевязаны подвоздушные артерии?

Добрый день! Перевязка маточных артерий — один из методов остановки кровотечения. Это не влияет на процессы зачатия, вынашивания плода.

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Планируем второго ребеночка, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать мне и мужу? На вирусы герпеса у нас есть результаты, прошлой весной я переболела ветрянкой.

Добрый день! План обследования перед планированием беременности (ребенка), назначается индивидуально каждой супружеской паре, исходя из беседы во время приема.

Существует минимальный перечень анализов: глюкоза крови, клинический ан/крови, САСС, ТТГ, Гепатит В, С, ВИЧ, сифилис, группа крови, резус фактор, а/т на токсоплазмоз, хламидии, ЦМВ, ВПГ ½ тип, краснуха; мазок на флору, цитологию. Консультация специалистов: ЛОР, окулист, стоматолог, терапевт. Флюорография грудной клетки. ЭКГ. Данные действительны в течение 6 месяцев.

Здравствуйте! У меня сильно повышен гормон андростендион, из 0,3–3 у меня 9.
Так же ставили СПКЯ, на УЗИ показало, что на яичниках очень много фолликул. Пила Эрику 35, но бросила. Можно ли вылечиться на травах и БАДах? Я не хочу пить синтетику.

Доброе время суток! Лечение СПЯ можно проводить не гормональными средствами, но малоэффективно.

Добрый день. У меня нашел гинеколог ВПЧ и эрозию шейки матки. Назначил имудон — вагинально, но в аптеках только таблетки и по инструкции только для полости рта (при стоматите, фарингите) про ВПЧ и эрозию ничего не написано. Действительно ли имудон применяют при моих заболеваниях?

Здравствуйте! Существует множество иммунопрепаратов которые, тем или иным механизмом подавляют вирусную активность. Имудон — один из таких средств. Я данный препарат не использую. Эрозию лечат несколько иначе, врач по патологии шейки матки Вам более подробно может рассказать о методиках, которые имеются в настоящее время.

Здравствуйте, мне 24, беременностей не было, пролечена эрозия ШМ. Принимаю Джес+ с сентября 2014 года по настоящее время, по рекомендации гинеколога. Врач сказала, что могу пить постоянно без перерыва. Правильно ли она мне сказала или все-таки нужно делать перерыв?

Здравствуйте! Данный препарат не нуждается в перерывах, если нет изменений в показателях крови, данных УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желез.

Здравствуйте, Ирина Владимировна! У моего ребенка атопический дерматит, возраст 5,5 месяцев. Высыпания беспокоят с 3 недель! Никак не можем справиться! Волнообразное течение, не взирая на диеты и лечение! Дерматит сопровождается дисбактериозом (жидкий, пенистый стул, как правило один раз в день)! По анализам в 2 месяца лактазная недостаточность 0,4, дисбактериоза вроде как нет.

Обращались к педитру, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу, каждый назначал свое лечение и новую диету, из антигистаминных препаратов принимали (фенистил, зиртек) из абсорбентов (смекта, энтеросгель). Увлажняю эмолиумом, один раз пользовались адвантаном, чтобы убрать мокнутие.

Про мою диету: явно аллергичных продуктов не ела вообще, в том числе цельное молоко! Каждое новое высыпание из своего рациона что-то исключаю! Более 3 месяцев не ем кисломолочные продукты, говядину, масло и прочее, связанное с белком коровьего молока! Гастроэнтеролог рекомендовала иллюминационную диету из гречки и индейки плюс лечение (как обычно: фенистил, энтеросгель, увлажнение) и каждый раз положительная динамика, после которой новая волна высыпаний!

Аллерголог рекомендовала: исключить хлеб и все, что связано с пшеницей, глютеном и …. Вообщем, проще написать, что входит в мой скромный рацион: из круп гречка, кукуруза, рис (рис в меньшей степени), из мяса: индейка, индоутка, постная свинина; из овощей: огурцы, кабачки, фасоль, брокколи); из фруктов: запеченное яблоко! Все.

Последнее из назначенных лечений, зиртек и бифиформ, который с 2 лет в течение месяца ребенку и мне в течение недели полисорб! Из последних анализов — дизбактериоз 1 степени, мало бифидо и лакто бактерий. За 4 первых дня лечения ребенок фактически очистился, стул наладился, сейчас новые высыпания на фоне приема препаратов и диеты!

Мои вопросы:

  1. Рекомендуют вводить прикорм в период отсутствия высыпаний, у нас такой период длится день или два… Как же нам вводить прикорм?
  2. За 4 месяца я не смогла выявить аллергены, я не вижу связи… Есть ли смысл тогда исключать из рациона творог, кефир и так далее? К слову, в три месяца сдавали кровь, гемоглобин был 105. Так откуда ж ему взяться? Я ничего не ем, явно ребенок недополучает.
  3. Педиатр рекомендовала перейти с грудного вскармливания на смесь гидролизат (альфаре)! Гидролизат ведь не панацея? Пробовала вводить по чуть, но он его как-то не полюбил, думаю из-за горечи…
  4. Я против искусственного вскармливания, когда у матери есть молоко! Но уже не знаю, может я своим молоком хуже делаю?
  5. Хочу сдать еще раз анализ кала на лактазную недостаточность, может какую-нибудь просто гипоаллергенную попробовать смесь? И как долго ей можно кормить?
  6. Очень волнует мед отвод, когда же делать прививки?

Прошу прощения за сумбур! Помогите советом, пожалуйста! Я не понимаю, что мне делать дальше!

Может стоит все-таки подойти на приём? Очень было бы хорошо, если бы мы могли обследовать малыша на предмет пищевой аллергии. А то ведь действительно пора вводить прикорм:))

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли ставить ребенку Инфанрикс ИПВ, если мама беременна. Спасибо.

Здравствуйте. Можно.

Здравствуйте, можно ли начать прививать ребёнка вакциной Инфанрикс Гекса? Ребёнку 3 года, до этого был медотвод неврологом. В инструкции написано ограничение по возрасту — до 36 месяцев.

Здравствуйте. Прививайте.

Добрый день! В 3 месяца мы сделали прививку пентаксим, нам сейчас 5 месяцев, нужна вторая прививка пентаксим, а в городе её нигде нет, говорят поставки ожидают только к осени. Подскажите, что делать в таком случае нам?

Здравствуйте. Вы можете подождать либо привиться российской АКДС +ИПВ (полиорикс, имовакс полио).

Олеся Александровна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, дочери 3,6 года, осталась одна АКДС (Пентаксим), но ее не будет до осени этой вакцины. Можно ли ей делать другие прививки? У нас есть БЦЖ, 3 прививки от гепатита В и 2 АКДС (Пентаксим). Если можно, то какие?

И еще сын 1,4 года. Есть БЦЖ, 3 прививки от Гепатита В и 1 АКДС (Пентаксим). Ему можно и какие, если да?

Здравствуйте. Вы можете обоих детей привить против кори, краснухи, паротита.

Людмила Ивановна, большое спасибо за ответ. Забыла еще сказать, что мы делали парафиновые обертывания 10 дней, тогда нам можно еще аппликации делать? А лечебную зарядку 5 раз в день, это как делать, где можно узнать? А насчет шины, надо ли еще лямки укоротить, чтобы поднять шину? И еще вопрос, нам рюкзак можно носить? И если можно, то какой лучше? И вообще это излечимо? Заранее благодарю.

Зарядку можете посмотреть у меня на страничке на владмаме. Главное не опускать колени во время зарядки ниже уровня ягодиц. На счет лямок не могу ничего сказать, так как нужно самой видеть ребенка и регулировать на приеме, так что пусть ваш врач вам это сделает, если нужно. Аппликации озокерита можете делать через 2 недели после парафина. Сейчас пока вам нельзя эргорюкзак. Все излечимо, если все делать, что назначают.